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  • Patricia Viveros Díez
  • Jose Ignacio Benito Orejas
  • Ana Fernández Rodríguez
  • Viviana Andrea Cifuentes Navas
  • Jesus Eduardo Ramírez Salas
  • Darío Morais Pérez+
Patricia Viveros Díez
https://orcid.org/0000-0002-2863-9848
Jose Ignacio Benito Orejas
https://orcid.org/0000-0002-8999-9812
Ana Fernández Rodríguez
https://orcid.org/0000-0002-7747-658X
Viviana Andrea Cifuentes Navas
https://orcid.org/0000-0002-4475-9866
Jesus Eduardo Ramírez Salas
https://orcid.org/0000-0002-7010-9541
Darío Morais Pérez
https://orcid.org/0000-0002-1827-9631
Biografía
SORIA 2019, Comunicación oral en congreso (resumen), Páginas 1.4
DOI: https://doi.org/10.14201/orl.20562
Aceptado: abr 27, 2019
Derechos de autor Cómo citar

Resumen

Introducción y objetivoS: El colesteatoma de conducto auditivo externo (CCAE) es una entidad poco frecuente caracterizada por la invasión de tejido escamoso en un área del canal auditivo, generalmente la póstero-inferior, con presencia de erosión ósea, diferencia fundamental con otro proceso similar, la “keratosis obturans”.La escasez de casos publicados de CCAE y la oportunidad de haber podido realizar su seguimiento, han sido los motivos de este trabajo.Material y métodos: Realizamos un estudio prospectivo y observacional desde el año 2000 hasta la actualidad en 17 pacientes diagnosticados clínicamente de CCAE y evaluados en un Servicio ORL de un hospital de tercer nivel. Las variables recogidas han sido:-       Datos sociodemográficos (edad al diagnóstico y género)-       Oído afecto, localización y estadio evolutivo-       Sintomatología (otalgia, otorrea, prurito, hipoacusia subjetiva o debilidad facial)-       Tratamiento, años de seguimiento y recurrencia.Resultados: De los 17 pacientes identificados en estos 19 años, el 53% eran mujeres y el 47% hombres, con una edad media al diagnóstico de 58 años (rango de 21 a 83 años). El lado más frecuentemente afectado ha sido el derecho (11/17), así como su localización póstero-inferior, que aparece en 12 de los 17 pacientes. La mayoría presentan otalgia, otorrea e hipoacusia subjetiva, siendo menos habitual el prurito (8/17) y excepcional la debilidad facial (2/17). La forma clínica que hemos visto con más frecuencia es la de un paciente que acude a urgencias por otalgia y/o otorrea.En 11 de los 17 casos, se optó por un tratamiento conservador a base de lociones oleosas y limpieza frecuente del conducto en consulta, pero en 6 fue necesario un tratamiento quirúrgico basado en la canaloplastia, con mastoidectomia radical modificada en 3 de ellos.El seguimiento más prolongado fue de 17 años y curiosamente en este último año hemos diagnosticado a 4 de los 17 pacientes, en proceso de revisión.En cuanto a la etiología, creemos que en 7 pacientes el origen es primario o espontáneo y los 9 restantes podrían ser secundarios a diferentes causas, que incluyen postradioterapia (1/8), postcirugía (2/8), post-traumatismo en portadores de audífonos (2/8), o postinflamatorio y por estenosis del conducto (3/8)Conclusiones: Aunque desconocemos la génesis y mecanismos patogénicos responsables de la formación y desarrollo del colesteatoma de conducto auditivo externo, la inclusión de queratina entre el epitelio y el hueso, con la participación del periostio, parecen ser los desencadenantes de este proceso. Su evolución es variable y más o menos silente. El diagnóstico es clínico y su extensión determina el empleo de un tratamiento local o quirúrgico, que suele ser resolutivo. 

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