Incidencia y factores de riesgo en la ototoxicidad por cisplatino

Resumen

Introducción y objetivos: El cisplatino es uno de los fármacos de uso clínico con mayor ototoxicidad. Controlando los umbrales auditivos de los pacientes en tratamiento, podemos realizar una detección precoz de la hipoacusia y adoptar medidas terapéuticas. Con este trabajo pretendemos evaluar la incidencia y severidad de la hipoacusia por cisplatino en nuestro medio, identificando los principales factores de riesgo.               Métodos: Monitorización y registro, en un hospital de tercer nivel, de la pérdida auditiva por cisplatino, en los primeros 100 pacientes enviados por oncología que aceptan el seguimiento audiológico, aplicando la audiometría de alta frecuencia y las otoemisiones acústicas. Resultados: Se trata de una población fundamentalmente adulta, con una edad media de 59 años. De los 70 pacientes tratados sólo con cisplatino un 27% manifestó la aparición o el incremento de su hipoacusia. En los 30 restantes, que además de cisplatino recibieron radioterapia, detectamos afectación auditiva en el 53%. Los efectos ototóxicos del cisplatino son dosis dependiente y más intensos con audición normal. En nuestros resultados, ni el género, ni la edad, ni la presencia de hipoacusia previa, fueron factores estadísticamente significativos en la vulnerabilidad. Conclusiones: La susceptibilidad variable al daño ototóxico, el inicio clínicamente insidioso y su irreversibilidad, justifican la conveniencia de monitorizar la ototoxicidad por cisplatino. Los datos clínicos nos permiten calcular el riesgo medio de una población, aunque no sirvan para predecir lo que le ocurrirá a un paciente en concreto.
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Benito Orejas, J. I., Sánchez-Martínez, A., Tavárez-Rodríguez, J. J., Morais-Pérez, D., Soto De Prado-Otero, D., & Muñoz-Moreno, M. F. (2020). Incidencia y factores de riesgo en la ototoxicidad por cisplatino. Revista ORL, 12(3), 217–230. https://doi.org/10.14201/orl.24411

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Biografía del autor/a

José Ignacio Benito Orejas

,
SACYL, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España
Licenciado Especialista de ORL del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Ana Sánchez-Martínez

,
Red del Servicio Madrileño de Salud. Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid, España.
Licenciado Especialista de ORL del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda de Madrid.

Juan José Tavárez-Rodríguez

,
SACYL, Hospital General Río Carrión de Palencia, España.
Licenciado Especialista de ORL del Hospital General Río Carrión de Palencia.

Darío Morais-Pérez

,
SACYL, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España
Jefe del Servicio de ORL del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Diego Soto De Prado-Otero

,
SACYL, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España
Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

María Fe Muñoz-Moreno

,
SACYL, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España
Sección de Bioestadística en la Unidad de Apoyo a la Investigación del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
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