Revista ORL

Enviar artículo

Paraganglioma mediastínico detectado con gammagrafía SPECT-TC con 111In-pentetreótida. Descripción de un caso

  • Luis Gonzaga Díaz-González
    Nuclear Medicine Department. Hospital Universitario de Salamanca. ludiagon[at]hotmail.com
  • Berta Pérez-López
    Hospital Universitario de Salamanca
  • Yoana Franco-Rodríguez
    Hospital Universitario de Salamanca
  • Ángel Muñoz-Herrera
    Hospital Universitario de Salamanca
  • Pilar Tamayo-Alonso
    Hospital Universitario de Salamanca
https://doi.org/10.14201/orl.15783

Resumen

Introducción: Los paragangliomas mediastínicos son tumores de baja incidencia que surgen de la cresta neural. Su diagnóstico diferencial incluye varias enfermedades malignas, por lo que su correcta caracterización es obligatoria para un adecuado tratamiento. La gammagrafía SPECT-CT con 111In-pentetreótida puede detectar paragangliomas, principalmente en aquellos casos de localización atípica o no sospechada, y puede tener un papel significativo en el seguimiento de los pacientes diagnosticados con paraganglioma multifocal y familiar. Caso clínico: Se presenta un caso de un paraganglioma mediastínico medio extremadamente raro, detectado por gammagrafía y SPECT-CT con 111In-pentetreótida en un paciente diagnosticado de historia multifocal y familiar de paraganglioma. La cirugía se realizó mediante esternotomía media y circulación extracorpórea. El examen patológico de la muestra quirúrgica mostró un tumor paraórtico de bajo grado, positivo para cromogranina y sinaptofisina, citoqueratina AE1-AE3 negativo y Ki67 menor de 5%, compatible con paraganglioma. Actualmente, el paciente está libre de tumores, bajo supervisión clínica. Conclusiones: La exploración con 111In-pentetreótida demostró ser un método de diagnóstico útil debido a su potencial para explorar todo el cuerpo, por lo que permite localizar paragangliomas insospechados y de localización atípica. Este hallazgo sugiere que los pacientes diagnosticados con paraganglioma multifocal de cabeza y cuello deben someterse a un seguimiento periódico con 111In-pentetreótida para detectar paraganglioma no sospechado.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Bano G, Sennik D, Kenchaiah M, Kyaw Y, Snape K, Tripathi V, et al. A case of co-existing paraganglioma and thymoma. Springerplus. 2015;21(4):632. https://doi.org/10.1186/s40064-015-1269-z - PMid:26543766 PMCid:PMC4628025

Bustillo A, Telischi F, Weed D, Civantos F, Angeli S, Serafini A, et al. Octreotide scintigraphy in the head and neck. Laryngoscope. 2004; 114: 434-40. https://doi.org/10.1097/00005537-200403000-00010 - PMid:15091215

Castillo-Berrio C, Castrillón M, Zelaya F, Ruíz D, Loira F, Nogueiras JM, et al. (111)In-octreotide SPECT-CT in head and neck paragangliomas. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2015;34(5):321-4. https://doi.org/10.1016/j.remn.2015.02.007 - PMid:25858499

Därr R, Lenders JW, Hofbauer LC, Naumann B, Bornstein SR, Eisenhofer G. Pheochromocytoma-update on disease management. Ther Adv Endocrinol Metab. 2012;3:11-26. https://doi.org/10.1177/2042018812437356 - PMid:23148191 PMCid:PMC3474647

Feijoo Cano C, Carranza Martinez JM, Rivera Rodríguez MI, Vázquez Berges I, Herrando Medrano M, Marco Luque MA. Tumores del cuerpo carotídeo. Experiencia en 22 a-os y protocolo de seguimiento y despistaje familiar. Angiologia. 2012;64:155–60. https://doi.org/10.1016/j.angio.2012.02.004

Mehta CK, Gillespie CT, Lin X, Yeldandi A, DeCamp M, Bharat A. Rare Middle Mediastinal Paraganglioma Mimicking Metastatic Neuroendocrine Tumor. Ann Thorac Surg. 2015;100(2):702-5. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.09.068 - PMid:26234842

Schmidt M, Fischer E, Dietlein M, Michel O, Weber K, Moka D, et al. Clinical value of somatostatin receptor imaging in patients with suspected head and neck paragangliomas. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002;29(12):1571-80. https://doi.org/10.1007/s00259-002-0939-6 - PMid:12458390

Shibahara J, Goto A, Niki T, Tanaka M, Nakajima J, Fukayama M. Primary pulmonary paraganglioma: report of a functioning case with inmunohistochemical and ultrastructural study. Am J Surg Pathol 2004;28:825-9. https://doi.org/10.1097/01.pas.0000116832.81882.0b - PMid:15166677

Tamayo P, Ruano R, Mu-oz A. Diagnóstico y control evolutivo de los paragangliomas de cabeza y cuello. Aportaciones de la medicina nuclear. Acta Otorrinolaringol Esp. 2009;60:68–75.

Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG (Eds.). WHO Classification of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC: Lyon, 2015.
Díaz-González, L. G., Pérez-López, B., Franco-Rodríguez, Y., Muñoz-Herrera, Ángel, & Tamayo-Alonso, P. (2017). Paraganglioma mediastínico detectado con gammagrafía SPECT-TC con 111In-pentetreótida. Descripción de un caso. Revista ORL, 8(4), 249–252. https://doi.org/10.14201/orl.15783

Artículos más leídos del mismo autor/a

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+ −