Réplica al consenso nacional en mastitis: un consenso interesado y de escasa utilidad clínica
Resumen
Conviene disponer de consensos de prevención y manejo de las mastitis. No obstante, este consenso presenta problemas éticos y ausencia de evidencia científica en algunas de las recomendaciones, lo que hace que su validez y su utilidad en la práctica clínica sean escasas y cuestionables.
No hay suficiente evidencia científica que respalde considerar como entidad clínica específica la mastitis subaguda ni el papel de la formación de biopelículas bacterianas en los ductos mamarios y de la disbiosis en el desarrollo de mastitis. La mastitis subclínica es un término de origen veterinario sobre el que hay muy poca literatura en mujeres y con definiciones muy dispares.
También carece de evidencia científica la recomendación del empleo de probióticos en el tratamiento y la prevención de la mastitis, basada en muy pocos estudios y con claro conflicto de interés de los autores.
Por otro lado, en el documento no se ofrece información sobre la identidad de la totalidad de los autores que forman parte del comité de expertos, ni de sus posibles conflictos de interés, ni sobre la fuente de financiación del mismo. Varios miembros del comité científico son miembros del Instituto Danone, empresa patrocinadora del consenso y comercializadora de uno de los probióticos recomendados.
En resumen, se trata de un documento que podría tener gran repercusión en la práctica clínica si no fuera porque sus resultados resultan totalmente emborronados por la escasa evidencia científica que aporta y el innegable papel que la industria, con intereses económicos indiscutibles, ha jugado en su elaboración.
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