Juntos Ante el Peligro: Resultados de traquetomías para pacientes críticos por COVID-19, unidades multicéntricas de ORL en Castilla y León: Estudio de cohortes de más de 139 pacientes críticos COVD-19

Estudio de cohortes de más de 139 pacientes críticos COVD-19

Resumen

Introducción y objetivo: A pesar de la experiencia acumulada tras dos años de pandemia, la estrategia y los resultados óptimos en la traqueotomía por COVID-19 aún no está bien establecida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de la traqueotomía en pacientes con críticos COVID-19 positivos intubados.

Método: Se realizó un estudio observacional prospectivo multicéntrico de pacientes con COVID-19 sometidos a traqueotomía en 13 hospitales de Castilla y León (España) durante 7 semanas (del 28 de marzo al 15 de mayo de 2020). Los datos fueron recolectados diariamente con mensajería instantánea a través de WhatsApp. Medidas de resultado: complicaciones, destete, decanulación y supervivencia. Se recogieron los contagios entre los otorrinolaringólogos de los diez hospitales durante la primera ola pandémica, que coincidió con el confinamiento de la población española.

Resultados: Realizamos 139 traqueostomías en pacientes críticos con COVID-19: 90 traqueostomías quirúrgicas (64,8%) y 49 traqueostomías percutáneas. El momento medio de la traqueotomía fue de 12 días (4 a 42 días) desde la intubación orotraqueal. Un seguimiento estrecho en el momento de corte del seguimiento de 1 mes mostró que se logró el destete en 73 pacientes (52,5 %) mientras que 51 (30,7 %) seguían con ventilación mecánica y 15 (10, 8%) pacientes habían muerto por COVID-19. La decanulación entre aquellos en los que el destete fue exitoso se logró en 31 pacientes. 15 otorrinolaringólogos resultaron positivos por test RT-PCR a SARS-CoV-19 durante estas 7 semanas en nuestros hospitales.

Conclusiones: El resultado crítico es la cantidad sin precedentes de traqueostomías realizadas en pacientes con una misma enfermedad en solo 7 semanas: 139 pacietes críticos intubados COVID-19 positivos. El destete se pudo lograr en más de la mitad de los pacientes y 15 otorrinolaringólogos se contagiaron en el hospital durante el confinamiento de la primera ola pandémica de nuestro país.