Reconstrucción labio inferior mediante colgajo de Karapandzic

  • Sara Omedes Sancho
    Servicio ORL Hospital San Pedro sara.omedes[at]gmail.com
  • Miriam Aranzazu Michelena Trecu
    Servicio ORL Hospital San Pedro
  • Pedro Díaz De Cerio Canduela
    Servicio ORL Hospital San Pedro
  • Marta Zabaleta López
    Servicio ORL Hospital San Pedro
  • Cristina Ibañez Muñoz
    Servicio ORL Hospital San Pedro
  • Laia Ramos Casademont
    Servicio ORL Hospital San Pedro

Resumen

Introducción y objetivo:La reconstrucción de los defectos en labio inferior posterior a una exéresis oncológica, traumatismo, causas infecciosas, malformaciones vasculares o congénitas supone un reto para el cirujano de cabeza y cuello. Los principales objetivos son preservar las funciones de la cavidad oral y la estética facial. La planificación quirúrgica  depende del tamaño y localización de la lesión, la disponibilidad de tejido adyacente y la afectación de la comisura. El colgajo de Karapandzic es un colgajo de avance y rotación que se emplea en la reconstrucción de defectos  que ocupan más de 2/3 a la totalidad de la superficie del labio inferior.Material y Método:Se realiza una búsqueda bibliográfica en Pubmed utilizando el término Mesh" Karapandzic flap". Se seleccionaron todos los artículos publicados en los últimos 10 años escritos en inglés, francés o español.Resultados: El colgajo de Karapandzic es un colgajo de avance y rotación local que se emplea en la reconstrucción de defectos que ocupan del 60 al 80% de la superficie del labio inferior, tanto la parte central, como la lateral o la comisura.Además, se utiliza en la reparación del labio superior. Puede ser unilateral o bilateral.Las principales ventajas  son la reconstrucción completa en un único procedimiento,la conservación del pedículo neurovascular,por lo que se preserva la sensibilidad( nervio mentoniano), la motilidad( nervio marginal de la mandíbula) y la vascularización(ramas de la arteria labial) . El mantenimiento de la competencia oral es otra de sus características distintivas, ya que respeta el músculo orbicular de los labios y permite una función labial normal. Los resultados estéticos son execelentes.Las principales desventajas son la aparición de microstomía que puede limitar la apertura bucal y la distorsión de la comisura oral.Conclusiones: El colgajo de Karapandzic es adecuado para la reparación de defectos de más del 60% de la superficie de labio inferior. Además, sirve para la restauración del labio superior o comisura. Puede ser uni o bilateral. Sus  principales ventajas son la no necesidad de segunda cirugía,  la preservación de la movilidad y sensibilidad labial así como la competencia labial. Su principal complicación es la microstomía, que puede requerir comisuroplastia reconstructiva posterior.
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Omedes Sancho, S., Michelena Trecu, M. A., Díaz De Cerio Canduela, P., Zabaleta López, M., Ibañez Muñoz, C., & Ramos Casademont, L. (2018). Reconstrucción labio inferior mediante colgajo de Karapandzic. Revista ORL, 9(6), 3.20. https://doi.org/10.14201/orl.18287

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