Síndromes neurológicos paraneoplásicos asociados al carcinoma nasofaríngeo: una revisión sistemática
Resumen Introducción y objetivos: Los síndromes paraneoplásicos (SP) son un grupo heterogéneo de trastornos asociados al cáncer, causados por mecanismos distintos a las metástasis, déficits metabólicos o nutricionales, infecciones o efectos secundarios del tratamiento oncológico. Los SP aparecen en el 1–7.4 % de todos los pacientes con cáncer. Los síndromes neurológicos paraneoplásicos (SNP) asociados al carcinoma nasofaríngeo (CN) son muy raros. El objetivo de esta revisión es caracterizar los SNP asociados al CN. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los casos publicados de SNP asociados al CN. Se utilizaron las siguientes bases de datos para la búsqueda: Pubmed, Web of Science y Cochrane Library. Como términos de búsqueda, se emplearon las palabras clave: "síndrome paraneoplásico" y "carcinoma nasofaríngeo". Resultados: Se incluyeron un total de 11 pacientes en la revisión. Los SNP más frecuentemente identificados fueron la degeneración cerebelosa, la encefalitis límbica y el síndrome opsoclono-mioclono. Se identificaron autoanticuerpos contra estructuras neuronales en 5 casos (anti-Yo, anti-Hu y anti-RI). En cuanto al pronóstico neurológico, los síntomas neurológicos o bien no mejoraron o lo hicieron parcialmente tras el tratamiento tanto del tumor primario como mediante corticoides e inmunoglobulinas. Conclusiones: Se debe considerar la posibilidad de una etiología paraneoplásica al tratar a pacientes con CN que presenten síntomas neurológicos subagudos. El pronóstico de los SNP tras el tratamiento es malo.
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Ferlito A, Elsheikh MN, Manni JJ, Rinaldo A. Paraneoplastic syndromes in patients with primary head and neck cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 2007; 264:211-22.
Zuffa M, Kubancok J, Rusnák I, Mensatoris K, Horváth A. Early paraneoplastic syndrome in medical oncology: clinicopathological analysis of 1694 patients treated over 20 years. Neoplasma 1984; 31:231-6.
Morales-Angulo C, Megia LR, Rubio SA, Rivera HF, Rama J. Carcinoma of the nasopharynx in Cantabria. Acta Otorrinolaringol Esp 1999; 50:381-386.
Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol 2002; 13:1007-15.
Toro C, Rinaldo A, Silver C, Politi M, Ferlito A. Paraneoplastic syndromes in patients with nasopharyngeal cancer. Auris Nasus Larynx 2009; 36: 513-520.
Maalej M, Ladgham A, Ennouri A, Ben Attia A, Cammoun M, Ellouze R. The paraneoplastic syndrome in nasopharynx cancer: 32 cases. Presse Med 1985; 14:471-4.
Yang K, Zhang T, Chen J, Fan L, Yin Z, Hu Y, et al. Immune throbocytopenia as a paraneoplastic syndrome in patients with nasopharyngeal cancer. Head Neck 2012; 34:127-30.
Urrútia G, Bonfilll X. La declaración prisma: Un paso adelante en la mejora de las publicaciones de la revista Española de salud pública. Rev Esp Salud Publica 2013; 87(2):99-102. https://doi.org/10.4321/S1135-57272013000200001
Graus F, Vogrig A, Muñiz-Castrillo S, Antoine JG, Desestret V, Dubey D, et al. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2021 May 18; 8(4):e1014. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000001014.PMID: 34006622; PMCID: PMC8237398.
Phanthunchinda K, Hemachudha T, Locharoenkul C. Paraneoplastic syndrome of the nervous system. Chula Med J 1990; 34:457-465.
Chan KH, Leung SY, Cheung RTF, Ho SL, Mak W. Paraneoplastic motor neuropathy and inflammatory myopathy associated with nasopharyngeal carcinoma. J Neurooncol 2007; 81:93-96. https://doi.org/10.1007/s11060-006-9204-3
Taib BG, Kinshuck AJ, Milburn-McNulty P, Fratalia L, Forsyth L, Husband D, et al. Opsoclonus-myoclonus syndrome associated with a nasopharyngeal tumor in an adult: a case report. J Med Case Rep 2015; 9:128. https://doi.org/10.1186/s13256-015-0605-9
Yu ZM, Li W, Yang CQ, Song Y, Wang DY, Liu FG, Gong T. Paraneoplastic Limbic Encephalitis in a Male with Nasopharyngeal Carcinoma. Chin Med J 2016; 129:1253-4.
Ng SY, Kong MH, Mohamad Yunus MR. Paraneoplastic neurological disorder in nasopharyngeal carcinoma. Malays J Med Sci 2017; 24(1):113-116. https://doi.org/10.21315/mjms2017.24.1.12
Bhardwaj S, Khasani S, Benasher D, Stein EG, Meghal T, Jacoby N, et al. Paraneoplastic Cerebellar Degeneration in Nasopharyngeal Carcinoma: a Unique Association. Cerebellum 2019; 18:1126-1129. https://doi.org/10.1007/s12311-019-01045-1
Ozozen Ayas Z, Kotan D, Oguz Akarsu E, Demiryurek BE, Analysis of the Patients with Autoimmune Neurological Syndromes in a Single Center in Turkey. Osmangazi J Med 2021;43(1):62-69. https://doi.org/10.20515/otd.740327
Tosunoğlu B, Süleymanoğulları F, Inci ET, Çokal BG. Paraneoplastic Limbic Encephalitis with Nasopharyngeal Carcinoma: Case Report. Asian J Med Case Reps 2022; 4:9-12.
Stewart KE, Zeidler M, Srinivasan D, Yeo JCL Opsoclonus-myoclonus paraneoplastic syndrome in nasopharyngeal carcinoma. BMJ Case Rep 2022 Oct 26; 15(10):e250871. https://doi.org/10.1136/bcr-2022-250871.
Riancho J, Rodríguez-Rodríguez E, Martínez-Camerano A, Morales-Angulo C. Mielitis y anticuerpos anti-Yo: un síndrome paraneoplásico asociado al carcinoma nasofaríngeo detectado por tomografía por emisión de positrones. Descripción de un caso. Rev ORL 16(1):e32012. Disponible en: https://doi.org/10.14201/orl.32012
Hanağası H, Çakar A, Hanağası F, Samancı B, Tüfekçioğlu Z, Bilgiç B, et al. Emre M. Anti-Ri Associated Paraneoplastic Cervical Dystonia and Laryngospasm in a Patient with Nasopharyngeal Carcinoma. Arch Neuropsychiatry 2025; 15;62(1):94-96. https://doi.org/10.29399/npa.28517
Darnell RB, Posner JB. Paraneoplastic syndromes involving the nervous system. N Engl J Med 2003; 49(16):1543-1554.
Posner J. Anti-Yo and anti-Hu. Laboratory Medicine 1999; 30(12):770.
Peterson K, Rosenblum MK, Kotanides H, Posner JB. Paraneoplastic cerebellar degeneration. I. A clinical analysis of 55 anti-Yo antibody-positive patients. Neurology 1992; 42:1931-1937.
Matschke J, Kromminga A, Erbersdobler A, Lamszus K, Anders S, Kofuncu E. Paraneoplastic cerebellar degeneration and anti-Yo antibodies in a man with prostatic adenocarcinoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78:775-777.
Flanagan EP. Paraneoplastic Disorders of the Nervous System. Continuum (Minneap Min) 2020; 26:1602-1628. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000941.
Shams’ili S. Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with antineuronal antibodies: analysis of 50 patients. Brain 2003; 126: 1409-18.
Sutton IJ, Barnett MH, Watson JDG, Ell JJ, Dalmau J. Paraneoplastic brainstem encephalitis and anti-Ri antibodies. J Neurol 2002; 249:1597-8.
Velazquez Y, Kaur D, Ahmed A. Anti-Ri antibody paraneoplastic syndrome without opsoclonus-myoclonus. J Neurol Res 2014; 4:31-3.
Oh SY, Kim JS, Dieterich M. Update on opsoclonus-myoclonus syndrome in adults. J Neurol 2019, 266:1541-8. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9138-7
Dalmau JO, Posner JB. Paraneoplastic syndromes. Arch Neurol 1999; 56:405-8.
Corsellis JA, Goldberg JG, Norton AR. Limbic encephalitis and its association with carcinoma. Brain 1968; 91:481-496.
Debes JD, Lagarde SM, Hulsenboom E, Sillevis Smitt PA, ten Kate FJ, Sulter GA, et al. Anti-Yo-associated paraneoplastic cerebellar degeneration in a man with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction. Dig Surg 2007; 24:395-7. https://doi.org/10.1159/000107782
Meglic B, Graus F, Grad A. Anti-Yo associated paraneoplastic cerebellar degeneration in a man with gastric adenocarcinoma. J Neurol Sci 2001; 185:135-8.
Rojas I, Graus F, Keime-Guibert F, Reñé R, Delattre JY, Ramón JM, et al. Long-term clinical outcome of paraneoplastic cerebellar degeneration and anti-Yo antibodies. Neurology 2000; 55:713-5.
Hoh ST, The M, Chew SJ. Paraneoplastic optic neuropathy in nasopharyngeal carcinoma--report of a case Singapore Med J 1991; 32:170-3.
Prasad U, Doraisamy S. Optic nerve involvement in nasopharyngeal carcinoma. Eur J Surg Oncol 1991; 17:536–540.
Tsai CC, Ho HC, Kau HC, Kao SC, Hsu WM. Optic neuritis: a rare manifestation of nasopharyngeal carcinoma Eye 2002;16:501–503. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700003
Zuffa M, Kubancok J, Rusnák I, Mensatoris K, Horváth A. Early paraneoplastic syndrome in medical oncology: clinicopathological analysis of 1694 patients treated over 20 years. Neoplasma 1984; 31:231-6.
Morales-Angulo C, Megia LR, Rubio SA, Rivera HF, Rama J. Carcinoma of the nasopharynx in Cantabria. Acta Otorrinolaringol Esp 1999; 50:381-386.
Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol 2002; 13:1007-15.
Toro C, Rinaldo A, Silver C, Politi M, Ferlito A. Paraneoplastic syndromes in patients with nasopharyngeal cancer. Auris Nasus Larynx 2009; 36: 513-520.
Maalej M, Ladgham A, Ennouri A, Ben Attia A, Cammoun M, Ellouze R. The paraneoplastic syndrome in nasopharynx cancer: 32 cases. Presse Med 1985; 14:471-4.
Yang K, Zhang T, Chen J, Fan L, Yin Z, Hu Y, et al. Immune throbocytopenia as a paraneoplastic syndrome in patients with nasopharyngeal cancer. Head Neck 2012; 34:127-30.
Urrútia G, Bonfilll X. La declaración prisma: Un paso adelante en la mejora de las publicaciones de la revista Española de salud pública. Rev Esp Salud Publica 2013; 87(2):99-102. https://doi.org/10.4321/S1135-57272013000200001
Graus F, Vogrig A, Muñiz-Castrillo S, Antoine JG, Desestret V, Dubey D, et al. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2021 May 18; 8(4):e1014. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000001014.PMID: 34006622; PMCID: PMC8237398.
Phanthunchinda K, Hemachudha T, Locharoenkul C. Paraneoplastic syndrome of the nervous system. Chula Med J 1990; 34:457-465.
Chan KH, Leung SY, Cheung RTF, Ho SL, Mak W. Paraneoplastic motor neuropathy and inflammatory myopathy associated with nasopharyngeal carcinoma. J Neurooncol 2007; 81:93-96. https://doi.org/10.1007/s11060-006-9204-3
Taib BG, Kinshuck AJ, Milburn-McNulty P, Fratalia L, Forsyth L, Husband D, et al. Opsoclonus-myoclonus syndrome associated with a nasopharyngeal tumor in an adult: a case report. J Med Case Rep 2015; 9:128. https://doi.org/10.1186/s13256-015-0605-9
Yu ZM, Li W, Yang CQ, Song Y, Wang DY, Liu FG, Gong T. Paraneoplastic Limbic Encephalitis in a Male with Nasopharyngeal Carcinoma. Chin Med J 2016; 129:1253-4.
Ng SY, Kong MH, Mohamad Yunus MR. Paraneoplastic neurological disorder in nasopharyngeal carcinoma. Malays J Med Sci 2017; 24(1):113-116. https://doi.org/10.21315/mjms2017.24.1.12
Bhardwaj S, Khasani S, Benasher D, Stein EG, Meghal T, Jacoby N, et al. Paraneoplastic Cerebellar Degeneration in Nasopharyngeal Carcinoma: a Unique Association. Cerebellum 2019; 18:1126-1129. https://doi.org/10.1007/s12311-019-01045-1
Ozozen Ayas Z, Kotan D, Oguz Akarsu E, Demiryurek BE, Analysis of the Patients with Autoimmune Neurological Syndromes in a Single Center in Turkey. Osmangazi J Med 2021;43(1):62-69. https://doi.org/10.20515/otd.740327
Tosunoğlu B, Süleymanoğulları F, Inci ET, Çokal BG. Paraneoplastic Limbic Encephalitis with Nasopharyngeal Carcinoma: Case Report. Asian J Med Case Reps 2022; 4:9-12.
Stewart KE, Zeidler M, Srinivasan D, Yeo JCL Opsoclonus-myoclonus paraneoplastic syndrome in nasopharyngeal carcinoma. BMJ Case Rep 2022 Oct 26; 15(10):e250871. https://doi.org/10.1136/bcr-2022-250871.
Riancho J, Rodríguez-Rodríguez E, Martínez-Camerano A, Morales-Angulo C. Mielitis y anticuerpos anti-Yo: un síndrome paraneoplásico asociado al carcinoma nasofaríngeo detectado por tomografía por emisión de positrones. Descripción de un caso. Rev ORL 16(1):e32012. Disponible en: https://doi.org/10.14201/orl.32012
Hanağası H, Çakar A, Hanağası F, Samancı B, Tüfekçioğlu Z, Bilgiç B, et al. Emre M. Anti-Ri Associated Paraneoplastic Cervical Dystonia and Laryngospasm in a Patient with Nasopharyngeal Carcinoma. Arch Neuropsychiatry 2025; 15;62(1):94-96. https://doi.org/10.29399/npa.28517
Darnell RB, Posner JB. Paraneoplastic syndromes involving the nervous system. N Engl J Med 2003; 49(16):1543-1554.
Posner J. Anti-Yo and anti-Hu. Laboratory Medicine 1999; 30(12):770.
Peterson K, Rosenblum MK, Kotanides H, Posner JB. Paraneoplastic cerebellar degeneration. I. A clinical analysis of 55 anti-Yo antibody-positive patients. Neurology 1992; 42:1931-1937.
Matschke J, Kromminga A, Erbersdobler A, Lamszus K, Anders S, Kofuncu E. Paraneoplastic cerebellar degeneration and anti-Yo antibodies in a man with prostatic adenocarcinoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78:775-777.
Flanagan EP. Paraneoplastic Disorders of the Nervous System. Continuum (Minneap Min) 2020; 26:1602-1628. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000941.
Shams’ili S. Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with antineuronal antibodies: analysis of 50 patients. Brain 2003; 126: 1409-18.
Sutton IJ, Barnett MH, Watson JDG, Ell JJ, Dalmau J. Paraneoplastic brainstem encephalitis and anti-Ri antibodies. J Neurol 2002; 249:1597-8.
Velazquez Y, Kaur D, Ahmed A. Anti-Ri antibody paraneoplastic syndrome without opsoclonus-myoclonus. J Neurol Res 2014; 4:31-3.
Oh SY, Kim JS, Dieterich M. Update on opsoclonus-myoclonus syndrome in adults. J Neurol 2019, 266:1541-8. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9138-7
Dalmau JO, Posner JB. Paraneoplastic syndromes. Arch Neurol 1999; 56:405-8.
Corsellis JA, Goldberg JG, Norton AR. Limbic encephalitis and its association with carcinoma. Brain 1968; 91:481-496.
Debes JD, Lagarde SM, Hulsenboom E, Sillevis Smitt PA, ten Kate FJ, Sulter GA, et al. Anti-Yo-associated paraneoplastic cerebellar degeneration in a man with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction. Dig Surg 2007; 24:395-7. https://doi.org/10.1159/000107782
Meglic B, Graus F, Grad A. Anti-Yo associated paraneoplastic cerebellar degeneration in a man with gastric adenocarcinoma. J Neurol Sci 2001; 185:135-8.
Rojas I, Graus F, Keime-Guibert F, Reñé R, Delattre JY, Ramón JM, et al. Long-term clinical outcome of paraneoplastic cerebellar degeneration and anti-Yo antibodies. Neurology 2000; 55:713-5.
Hoh ST, The M, Chew SJ. Paraneoplastic optic neuropathy in nasopharyngeal carcinoma--report of a case Singapore Med J 1991; 32:170-3.
Prasad U, Doraisamy S. Optic nerve involvement in nasopharyngeal carcinoma. Eur J Surg Oncol 1991; 17:536–540.
Tsai CC, Ho HC, Kau HC, Kao SC, Hsu WM. Optic neuritis: a rare manifestation of nasopharyngeal carcinoma Eye 2002;16:501–503. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700003
Riancho, J., Rodríguez-Rodríguez, E., Martínez-Camerano, A., Fernández-Enseñat, J., & Morales-Angulo, C. (2025). Síndromes neurológicos paraneoplásicos asociados al carcinoma nasofaríngeo: una revisión sistemática. Revista ORL, e33191. https://doi.org/10.14201/orl.33191
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