Complicaciones del frotis nasofaríngeo en el diagnóstico de sospecha de COVID-19
Resumen Introducción y objetivos: La prueba diagnóstica directa más sensible para COVID-19 implica la recolección de muestras mediante frotis nasofaríngeo para su posterior análisis mediante RT-PCR. No obstante, esta técnica es invasiva, requiere una capacitación adecuada del personal responsable de su ejecución y no está exenta de posibles efectos adversos. El objetivo de este estudio fue investigar las complicaciones asociadas con la toma de muestras con nasofaríngeas en pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2. Métodos: Recogimos prospectivamente las complicaciones derivadas de los procedimientos toma de muestras nasofaríngeas, tratados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Santander, desde el inicio de la pandemia. Resultados: De las 363,070 muestras de PCR recogidas durante el período de estudio, veinte pacientes (0.0055 %) con edades comprendidas entre 29 y 90 años experimentaron complicaciones relacionadas con la toma de muestras nasofaríngeas para el diagnóstico de COVID-19. Las complicaciones fueron inmediatas en todos los casos. La más frecuente fue la epistaxis leve a moderada (dos pacientes experimentaron hemorragias nasales repetidas, requiriendo múltiples visitas al Servicio de urgencias), así como la rotura e impactación del hisopo en la cavidad nasal. No se objetivaron complicaciones graves ni secuelas posteriores. Conclusiones: La toma de muestras nasofaríngeas mediante hisopo es una técnica generalmente segura cuando es realizada por personal adecuadamente capacitado con conocimientos de la anatomía nasal y la ejecución correcta del procedimiento. Aunque las complicaciones son excepcionalmente raras y típicamente leves, se han documentado casos aislados de efectos secundarios graves.
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Kokkinakis I, Selby K, Favrat B, Genton B, Cornuz J. Performance du frottis nasopharyngé-PCR pour le diagnostic du Covid-19 Recommandations pratiques sur la base des premières données scientifiques. Rev Med Swiss 2020;16:699-701.
Piras A, Rizzo D, Uzzau S, De Riu G, Rubino S, Bussu F. Inappropriate Nasopharyngeal Sampling for SARS-CoV-2 Detection Is a Relevant Cause of False-Negative Reports Otolaryngology– Head and Neck Surgery 2020;163:459–461. https://doi.org/10.1177/0194599820931793
Matti E, Lizzio R, Spinozzi G, Ugolini S, Maiorano E, Benazzo M, et al. An alternative way to perform diagnostic nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 infection. Am J Otolaryngol. 2020;17;102828. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102828
Morales-Angulo C, González-Zubizarreta R, Martín-Toca G, Ramirez-Bonilla A, Gozalo-Marguello M. Toma de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de COVID-19. Rev ORL 2020. https://doi.org/10.14201/orl.23079
Lee RA, Herigon JC, Benedetti A, Pollock NR., Denkinger CM. Performance of Saliva, Oropharyngeal Swabs, and Nasal Swabs for SARS-CoV-2 Molecular Detection: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Microbiol 2021; 27;JCM.02881-20. https://doi.org/10.1128/JCM.02881-20
Devina C, Nasution BB, Kusumawati RL, Daulay RS, Trisnawati Y, Lubis IND. Sensitivity of nasopharyngeal swab and saliva specimens in the detection of SARS-CoV-2 virus among boarding school girls. IJID Reg. 2023 May 4;8(Suppl):S13-S17. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2023.02.009
Fabbris C, Cestaro W, Menegaldo A, Spinato G, Frezza D, Vijendren A et al. Is oro/nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 detection a safe procedure? Complications observed among a case series of 4876 consecutive swabs. Am J Otolaryngol. 2021;42(1):102758. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102758
Greenmyer JR, Kohorst MA, Thompson WS, Kaczor M, Alajbegovic K, Kranz LA. Nasopharyngeal Swabs in Pediatric Patients With Thrombocytopenia and Anticoagulant UseJ Pediatr Hematol Oncol. 2023 Oct 1;45(7):e910-e914. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000002741
Koskinen A, Tolvi M, Jauhiainen M, Kekäläinen E, Laulajainen-Hongisto A, Lamminmäki S. Complications of COVID-19 Nasopharyngeal Swab Test. 2021; 147(7): 672–-74. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.0715
Föh B, Borsche M, Balck A, Taube S, Rupp J, Klein C, et al. Complications of nasal and pharyngeal swabs: a relevant challenge of the COVID-19 pandemic? Eur Respir J 2021; 57: 2004004. https://doi.org/10.1183/13993003.04004-2020
Suresh V. Anesthesia for extraction of a fractured COVID-19 nasopharyngeal swab. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2021;110611. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110611
Mughal Z, Luff E, Okonkwo O, Hall EJ. Test, test, test – a complication of testing for coronavirus disease 2019 with nasal swabs Eur Respir J 2020;10:2004004. https://doi.org/10.1183/13993003.04004-2020
De Luca L, Maltoni S. Is naso-pharyngeal swab always safe for SARS-CoV-2 testing? An unusual, accidental foreign body swallowing. Clin J Gastroenterol 2020;20;1-4. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01236-y
D'Aguanno V, Ralli M, Greco A, de Vincentiis M. Clinical Recommendations for Epistaxis Management During the COVID-19 Pandemic. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):75-7. https://doi.org/10.1177/0194599820926497
Gasós Lafuente AM, Lavilla Martín de Valmaseda MJ, Navarro Mediano A, Martínez Ruiz Coello M, Plaza Mayor G, García Purriños F, et al. Manejo de epistaxis en pacientes con COVID-19. An ORL Mex 2020: 66 (1): 43-51.
Shaikh A, Hammoud R, Al Duhirat E, Aljariri A, Emam F, Al Saey H, Al Sulaiti M, Ganesan S. Our Experience With Intractable Epistaxis After COVID-19 Nasopharyngeal Swab. Cureus. 2024 Jul 20;16(7):e65014. https://doi.org/10.7759/cureus.65014
Pagella F, Lizzio R, Ugolini S, Spinozzi G, Maiorano E, Suppressa P, et al. Diagnostic testing for SARS-CoV-2 infection in HHT patients: nasopharyngeal versus oropharyngeal swab Orphanet J Rare Dis. 2020;18;15(1):350. https://doi.org/10.1186/s13023-020-01628-w
Morales-Angulo C, Megía-López R, Valle-Zapico A, Mazón Gutierrez A, García-Mantilla J, Rama-Quintela J. Rendu-Osler-Weber Disease (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia). Report of 30 Cases. Acta Otorrinolaring Esp 1997;48:625-9.
Alcusky M, McManus DD, Hume AL, Fisher M, Tjia J, Lapane KL. Changes in anticoagulant utilization among United States nursing home residents with atrial fibrillation from 2011 to 2016. J Am Heart Assoc 2019;(9):e012023. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012023
Sullivan CB, Schwalje AT, Jensen M, Li L, Dlouhy BJ, Greenlee JD, et al. Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for Coronavirus Disease 2019. JAMA Otolaryngol Neck Surg 2020;146:1179-80.
Uz U, Günhan K, Pabuşcu Y, Mutlu S, Kamiloğlu U. Extraordinary Complication of COVID-19 Swab Testing: CSF Rhinorrhea.J Craniofac Surg. 2023 May 1;34(3):e325-e326. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009285
Alberola-Amores FJ, Valdeolivas-Urbelz E, Torregrosa-Ortiz M, Álvarez-Sauco M, Alom-Poveda J. Meningitis due to CSF leak after Nasal Swab Testing for Covid-19. Eur J Neurol. 2021;21. https://doi.org/10.1111/ene.14736
Shrateh ON, Abugharbieh Y, Al-Fallah O. Brain abscess as a complication of nasopharyngeal COVID-19 swab testing: Two case reports and a literature review. Int J Surg Case Rep. 2023 Jul;108:108402. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108402
Gaffuri M, Capaccio P, Torretta S, Daga M, Zuccotti GV, Pignataro L. An Unusual Retained Choanal Foreign Body: A Possible Complication of COVID-19 Testing With Nasopharyngeal Swab. Ear Nose Throat J. 2023 Mar;102(3):NP136-NP139. https://doi.org/10.1177/0145561321993933
Vasilica AM, Reka A, Mallon D, Toma AK, Marcus HJ, Pandit AS. COVID-19 nasopharyngeal swab and cribriform fracture. Ann R Coll Surg Engl. 2023 Aug;105(S2):S69-S74. https://doi.org/10.1308/rcsann.2022.0128
Cantarella G, Nava N, Pirondini C, Pignataro L. Misdirection of a nasopharyngeal SARS-CoV-2 swab: An unexpected complication. Otolaryngol Case Reports. 2022;24, 100439.
Abdul-Kadir MA, Rosli AH. Orbital cellulitis complicated with subperiosteal abscess following post-nasopharyngeal swab for COVID-19: A case report. Clin Case Rep. 2023 May 9;11(5):e7324. https://doi.org/10.1002/ccr3.7324
Versluijs Y, Keekstra N, Holman FA. Intestine perforation by an accidental ingested SARS-CoV-2 nasopharyngeal swab; a case report. IJSCR. 2022;96 (107378). https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107378
Hussain MH, Siddiqui S, Mahmood S, Valsamakis T. Tracheal swab from front of neck airway for SARS-CoV-2; a bronchial foreign body. BMJ Case Rep. 2020;13(8):e237787. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-237787
Gupta K, Bellino PM, Charness ME. Adverse effects of nasopharyngeal swabs. Three-dimensional printed versus commercial swabs. ICHE. 2020;11:1. https://doi.org/10.1017/ice.2020.297
Piras A, Rizzo D, Uzzau S, De Riu G, Rubino S, Bussu F. Inappropriate Nasopharyngeal Sampling for SARS-CoV-2 Detection Is a Relevant Cause of False-Negative Reports Otolaryngology– Head and Neck Surgery 2020;163:459–461. https://doi.org/10.1177/0194599820931793
Matti E, Lizzio R, Spinozzi G, Ugolini S, Maiorano E, Benazzo M, et al. An alternative way to perform diagnostic nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 infection. Am J Otolaryngol. 2020;17;102828. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102828
Morales-Angulo C, González-Zubizarreta R, Martín-Toca G, Ramirez-Bonilla A, Gozalo-Marguello M. Toma de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de COVID-19. Rev ORL 2020. https://doi.org/10.14201/orl.23079
Lee RA, Herigon JC, Benedetti A, Pollock NR., Denkinger CM. Performance of Saliva, Oropharyngeal Swabs, and Nasal Swabs for SARS-CoV-2 Molecular Detection: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Microbiol 2021; 27;JCM.02881-20. https://doi.org/10.1128/JCM.02881-20
Devina C, Nasution BB, Kusumawati RL, Daulay RS, Trisnawati Y, Lubis IND. Sensitivity of nasopharyngeal swab and saliva specimens in the detection of SARS-CoV-2 virus among boarding school girls. IJID Reg. 2023 May 4;8(Suppl):S13-S17. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2023.02.009
Fabbris C, Cestaro W, Menegaldo A, Spinato G, Frezza D, Vijendren A et al. Is oro/nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 detection a safe procedure? Complications observed among a case series of 4876 consecutive swabs. Am J Otolaryngol. 2021;42(1):102758. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102758
Greenmyer JR, Kohorst MA, Thompson WS, Kaczor M, Alajbegovic K, Kranz LA. Nasopharyngeal Swabs in Pediatric Patients With Thrombocytopenia and Anticoagulant UseJ Pediatr Hematol Oncol. 2023 Oct 1;45(7):e910-e914. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000002741
Koskinen A, Tolvi M, Jauhiainen M, Kekäläinen E, Laulajainen-Hongisto A, Lamminmäki S. Complications of COVID-19 Nasopharyngeal Swab Test. 2021; 147(7): 672–-74. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.0715
Föh B, Borsche M, Balck A, Taube S, Rupp J, Klein C, et al. Complications of nasal and pharyngeal swabs: a relevant challenge of the COVID-19 pandemic? Eur Respir J 2021; 57: 2004004. https://doi.org/10.1183/13993003.04004-2020
Suresh V. Anesthesia for extraction of a fractured COVID-19 nasopharyngeal swab. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2021;110611. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110611
Mughal Z, Luff E, Okonkwo O, Hall EJ. Test, test, test – a complication of testing for coronavirus disease 2019 with nasal swabs Eur Respir J 2020;10:2004004. https://doi.org/10.1183/13993003.04004-2020
De Luca L, Maltoni S. Is naso-pharyngeal swab always safe for SARS-CoV-2 testing? An unusual, accidental foreign body swallowing. Clin J Gastroenterol 2020;20;1-4. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01236-y
D'Aguanno V, Ralli M, Greco A, de Vincentiis M. Clinical Recommendations for Epistaxis Management During the COVID-19 Pandemic. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):75-7. https://doi.org/10.1177/0194599820926497
Gasós Lafuente AM, Lavilla Martín de Valmaseda MJ, Navarro Mediano A, Martínez Ruiz Coello M, Plaza Mayor G, García Purriños F, et al. Manejo de epistaxis en pacientes con COVID-19. An ORL Mex 2020: 66 (1): 43-51.
Shaikh A, Hammoud R, Al Duhirat E, Aljariri A, Emam F, Al Saey H, Al Sulaiti M, Ganesan S. Our Experience With Intractable Epistaxis After COVID-19 Nasopharyngeal Swab. Cureus. 2024 Jul 20;16(7):e65014. https://doi.org/10.7759/cureus.65014
Pagella F, Lizzio R, Ugolini S, Spinozzi G, Maiorano E, Suppressa P, et al. Diagnostic testing for SARS-CoV-2 infection in HHT patients: nasopharyngeal versus oropharyngeal swab Orphanet J Rare Dis. 2020;18;15(1):350. https://doi.org/10.1186/s13023-020-01628-w
Morales-Angulo C, Megía-López R, Valle-Zapico A, Mazón Gutierrez A, García-Mantilla J, Rama-Quintela J. Rendu-Osler-Weber Disease (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia). Report of 30 Cases. Acta Otorrinolaring Esp 1997;48:625-9.
Alcusky M, McManus DD, Hume AL, Fisher M, Tjia J, Lapane KL. Changes in anticoagulant utilization among United States nursing home residents with atrial fibrillation from 2011 to 2016. J Am Heart Assoc 2019;(9):e012023. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012023
Sullivan CB, Schwalje AT, Jensen M, Li L, Dlouhy BJ, Greenlee JD, et al. Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for Coronavirus Disease 2019. JAMA Otolaryngol Neck Surg 2020;146:1179-80.
Uz U, Günhan K, Pabuşcu Y, Mutlu S, Kamiloğlu U. Extraordinary Complication of COVID-19 Swab Testing: CSF Rhinorrhea.J Craniofac Surg. 2023 May 1;34(3):e325-e326. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009285
Alberola-Amores FJ, Valdeolivas-Urbelz E, Torregrosa-Ortiz M, Álvarez-Sauco M, Alom-Poveda J. Meningitis due to CSF leak after Nasal Swab Testing for Covid-19. Eur J Neurol. 2021;21. https://doi.org/10.1111/ene.14736
Shrateh ON, Abugharbieh Y, Al-Fallah O. Brain abscess as a complication of nasopharyngeal COVID-19 swab testing: Two case reports and a literature review. Int J Surg Case Rep. 2023 Jul;108:108402. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108402
Gaffuri M, Capaccio P, Torretta S, Daga M, Zuccotti GV, Pignataro L. An Unusual Retained Choanal Foreign Body: A Possible Complication of COVID-19 Testing With Nasopharyngeal Swab. Ear Nose Throat J. 2023 Mar;102(3):NP136-NP139. https://doi.org/10.1177/0145561321993933
Vasilica AM, Reka A, Mallon D, Toma AK, Marcus HJ, Pandit AS. COVID-19 nasopharyngeal swab and cribriform fracture. Ann R Coll Surg Engl. 2023 Aug;105(S2):S69-S74. https://doi.org/10.1308/rcsann.2022.0128
Cantarella G, Nava N, Pirondini C, Pignataro L. Misdirection of a nasopharyngeal SARS-CoV-2 swab: An unexpected complication. Otolaryngol Case Reports. 2022;24, 100439.
Abdul-Kadir MA, Rosli AH. Orbital cellulitis complicated with subperiosteal abscess following post-nasopharyngeal swab for COVID-19: A case report. Clin Case Rep. 2023 May 9;11(5):e7324. https://doi.org/10.1002/ccr3.7324
Versluijs Y, Keekstra N, Holman FA. Intestine perforation by an accidental ingested SARS-CoV-2 nasopharyngeal swab; a case report. IJSCR. 2022;96 (107378). https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107378
Hussain MH, Siddiqui S, Mahmood S, Valsamakis T. Tracheal swab from front of neck airway for SARS-CoV-2; a bronchial foreign body. BMJ Case Rep. 2020;13(8):e237787. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-237787
Gupta K, Bellino PM, Charness ME. Adverse effects of nasopharyngeal swabs. Three-dimensional printed versus commercial swabs. ICHE. 2020;11:1. https://doi.org/10.1017/ice.2020.297
Cobo-Diaz, R., Salvatierra-Vicario, B., Rodriguez-Martin, M., & Morales-Angulo, C. (2025). Complicaciones del frotis nasofaríngeo en el diagnóstico de sospecha de COVID-19. Revista ORL, e32489. https://doi.org/10.14201/orl.32489
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- Carmelo Morales-Angulo, Rocío González-Zubizarreta, Gema Martín-Toca, Almudena Ramírez-Bonilla, Mónica Gonzalo-Margüello, Ana Rodríguez-Fernández, Toma de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de COVID-19 , Revista ORL: Vol. 11 Núm. 4 (2020)
- Patricia Corriols-Noval, Beatriz Palmero-Sánchez, Gianni Faelens, Carmelo Morales-Angulo, Eugenia López-Simón, Manifestaciones de cabeza y cuello secundarias al uso de cocaína. Revisión bibliográfica , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 1 (2022)
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- Minerva Rodríguez-Martín, Eugenia López-Simón, Ramón Cobo-Díaz, Belén Salvatierra-Vicario, Yaiza García-Ibáñez, Carmelo Morales-Angulo, Hipoacusia súbita neurosensorial como síntoma inicial de schwannoma vestibular , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Minerva Rodríguez-Martín, Patricia Corriols-Noval, Eugenia López-Simón, Belén Salvatierra-Vicario, Ramón Cobo-Díaz, Yaiza García-Ibáñez, Yolanda Longarela-Herrero, Dehiscencia de pared anterior de conducto auditivo externo con afectación de articulación temporomandibular tras cirugía de exóstosis. Revisión sistemática , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 1 (2023)
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- Leticia Acle-Cervera, Patricia Corriols-Noval, María Teresa Gil-Aguilar, Ana Foltalva-Romero, Carmelo Morales-Angulo, Osteogénesis Imperfecta: Estudio auditivo y genético de una familia con una mutación en el gen COL1A1. , Revista ORL: Vol. 10 Núm. 2 (2019)
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- Minerva Rodríguez-Martín, Laura Baldizán-Velasco, Eugenia López-Simón, Ramón Cobo-Díaz, Belén Salvatierra-Vicario, Yaiza García-Ibáñez, Carmelo Morales-Angulo, Síntomas otológicos como primera manifestación de la enfermedad relacionada con IgG4 , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Minerva Rodríguez Martín, Patricia Corriols-Noval, Eugenia López-Simón, Belén Salvatierra-Vicario, Ramón Cobo-Díaz, Yaiza García-Ibáñez, Yolanda Longarela-Herrero, Dehiscencia de pared anterior de conducto auditivo externo con afectación de articulación temporomandibular tras cirugía de exóstosis. Descripción de un caso clinico. , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 1 (2023)
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