Complicaciones en cirugía tiroidea y paratiroidea. Serie retrospectiva

  • Luis Miguel Torres-Morientes
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. Valladolid. España. https://orcid.org/0000-0003-3689-5320 luismitorres27[at]yahoo.es
  • Eduardo Tamayo-Gómez
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. BioCritic. Grupo de Investigación Biomédica en Cuidados Críticos, Valladolid. España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España. Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC), Instituto de salud Carlos III, Madrid, España. https://orcid.org/0000-0001-8900-0944
  • Paula Peciña-Melgosa
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. Valladolid. España. https://orcid.org/0009-0003-4325-4406
  • María Fe Muñoz-Moreno
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Unidad de apoyo a la investigación. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. España. https://orcid.org/0000-0001-9352-0731
  • Ana Fernández-Rodríguez
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. Valladolid. España. https://orcid.org/0000-0002-7747-658X
  • Jaime Santos-Pérez
    Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. Valladolid. España. https://orcid.org/0000-0002-0423-9241

Resumen

Introducción y objetivo: La tiroidectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados a nivel mundial. La incidencia de complicaciones es relativamente frecuente y en algunas ocasiones pueden ser extremadamente graves, aunque actualmente la tasa de mortalidad se acerca al 0%. Método: Se realiza una revisión de 400 tiroidectomías realizadas por un mismo cirujano incluyendo tiroidectomías totales, hemitiroidectomías y paratiroidectomías desde septiembre de 2011 hasta febrero 2020. Se tomó como variable principal las complicaciones quirúrgicas más relevantes (parálisis laríngeas, hematomas sofocantes e hipoparatiroidismos transitorios y permanentes) y otras variables como duración de la cirugía, drenajes, estancia en REA, etc. Resultados: Del total de 400 pacientes intervenidos de tiroidectomía el 95% (380) no tuvieron alguna complicación quirúrgica importante (hemorragia asfixiante, parálisis cordal e hipoparatiroidismo permanentes) y un 89% no tuvieron ninguna complicación. Hubo 5 casos (0,8%) de parálisis cordales unilaterales permanentes y 15 casos de hipoparatiroidismos permanentes (3,75% de todos los operados y 6,7% de las tiroidectomías totales). Discusión: Las complicaciones más frecuentes e importantes son el hipoparatirodismo postquirúrgico, la lesión del nervio laríngeo recurrente (NLR) y el hematoma asfixiante. Conclusiones: La tiroidectomía es un procedimiento habitual y seguro con una disminución importante de la morbimortalidad en las últimas décadas. No obstante, las complicaciones pueden contribuir a un impacto negativo en la calidad de vida. Por lo tanto, es responsabilidad del cirujano ser consciente de los problemas intra y postoperatorios, y poner medidas en la prevención y tratamiento.
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