Epistaxis posterior. Revisión de una serie de 72 pacientes
Resumen Introducción y objetivo: Actualmente no existe un consenso detallado respecto al manejo de la epistaxis posterior, influyendo diversos factores en el tratamiento aplicado. Material y método: Se seleccionaron 72 pacientes ingresados en nuestro centro con diagnóstico al alta de epistaxis posterior entre los años 2010 y 2015. Tras aplicar los criterios de exclusión fueron analizados los tipos de taponamientos que portaron, los tratamientos invasivos que precisaron, así como los antecedentes personales hematológicos o cardiovasculares, además de la edad y el sexo. Resultados: La edad media fue de 62 años. El 78% fueron hombres. Un 55,6% eran hipertensos, mientras que un 22,2% debutaron en su ingreso. El 31,9% tomaba anticoagulantes orales y el 11,1% antiagregantes. Como primer taponamiento se empleó la sonda de doble balón en 60 pacientes (85,7%), un taponamiento anteroposterior con gasa en 6 pacientes (8,6%). El tiempo medio de mantenimiento del primer taponamiento fue de 3,74 días. Quince pacientes (20,8%) precisaron la colocación de un segundo taponamiento y un paciente precisó un 3º taponamiento. Durante el ingreso 5 pacientes (6,9%) precisaron un tratamiento invasivo, realizándose en 2 de ellos sin mantener taponamiento previo. En 4 pacientes se realizó tratamiento quirúrgico y en 2 intervencionista. Conclusiones: La sonda de doble balón es el taponamiento de elección para la epistaxis posterior en nuestro centro. El tiempo de mantenimiento de los taponamientos es algo superior al descrito en la literatura. Tras la revisión bibliográfica, encontramos gran variabilidad el manejo terapéutico de la epistaxis.
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Acar B, Yavuz B, Y?ld?z E, Ozkan S, Ayturk M, Sen O et al. A possible cause of epistaxis: increased masked hypertension prevalence in patients with epistaxis. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(1):45-9. - https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.01.007. - PMid:27133905
Barnes M, Spielmann P, White P. Epistaxis: A Contemporary Evidence Based Approach. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(5):1005-17. - https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.06.018. - PMid:22980681
Biggs T, Baruah P, Mainwaring J, Harries P, Salib R. Treatment algorithm for oral anticoagulant and antiplatelet therapy in epistaxis patients. J Laryngol Otol. 2013;127(05):483-8. - https://doi.org/10.1017/S0022215113000492. - PMid:23544790
Chacon J, Morales JM, Padilla M. Epistaxis y cuerpos extra-os nasales. En: Libro virtual de formación en ORL. SEORL (Madrid). http://seorl.net/libro-virtual/
García Callejo F, Mu-oz Fernández N, Achiques Martínez M, Frías Moya-Angeler S, Montoro Elena M, Algarra J. Taponamiento nasal en la epistaxis posterior. Comparación de dos métodos. Acta Otorrinol Esp. 2010;61(3):196-201. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.11.005. - PMid:20137770
Hall A, Blanchford H, Chatrath P, Hopkins C. A multi-centre audit of epistaxis management in England: is there a case for a national review of practice? J Laryngol Otol. 2015;129(05):454-7. - https://doi.org/10.1017/S0022215115000596. - PMid:25816868
Hall A, Simons M, Pilgrim G, Theokli C, Roberts D, Hopkins C. Epistaxis management at Guy's Hospital, 2009–2011: full audit cycles. J Laryngol Otol. 2013;128(01):82-5. - https://doi.org/10.1017/S0022215113003137. - PMid:24290872
Monjas-Cánovas I, Hernández-García I, Mauri-Barberá J, Sanz-Romero B, Gras-Albert J. Epidemiology of epistaxis admitted to a tertiary hospital. Acta Otorrinol Esp. 2010;61(1):41-7. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.09.003. - PMid:20004879
Page C, Biet A, Liabeuf S, Strunski V, Fournier A. Serious spontaneous epistaxis and hypertension in hospitalized patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(12):1749-53. - https://doi.org/10.1007/s00405-011-1659-y. - PMid:21656167
Seno S, Arikata M, Sakurai H, Owaki S, Fukui J, Suzuki M et al. Endoscopic ligation of the sphenopalatine artery and the maxillary artery for the treatment of intractable posterior epistaxis. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(2):197-9. - https://doi.org/10.2500/ajra.2009.23.3294. - PMid:19401049
Shargorodsky J, Bleier B, Holbrook E, Cohen J, Busaba N, Metson R et al. Outcomes Analysis in Epistaxis Management: Development of a Therapeutic Algorithm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(3):390-8. - https://doi.org/10.1177/0194599813492949. - PMid:23764960
Sireci F, Speciale R, Sorrentino R, Turri-Zanoni M, Nicolotti M, Canevari FR. Nasal packing in sphenopalatine artery bleeding: therapeutic or harmful? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(3):1501-5. - https://doi.org/10.1007/s00405-016-4381-y. - PMid:27837422
Smith J, Siddiq S, Dyer C, Rainsbury J, Kim D. Epistaxis in patients taking oral anticoagulant and antiplatelet medication: prospective cohort study. J Laryngol Otol. 2010;125(01):38-42. - https://doi.org/10.1017/S0022215110001921. - PMid:20843406
Soyka M, Rufibach K, Huber A, Holzmann D. Is severe epistaxis associated with acetylsalicylic acid intake? Laryngoscope. 2010;120(1):200-7.. - PMid:19877246
Strach K, Schröck A, Wilhelm K, Greschus S, Tschampa H, Möhlenbruch M et al. Endovascular Treatment of Epistaxis: Indications, Management, and Outcome. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34(6):1190-8. - https://doi.org/10.1007/s00270-011-0155-5. - PMid:21472510
Supriya M, Shakeel M, Veitch D, Ah-See K. Epistaxis: prospective evaluation of bleeding site and its impact on patient outcome. J Laryngol Otol. 2010;124(07):744-9. - https://doi.org/10.1017/S0022215110000411. - PMid:20403223
Upile T, Jerjes W, Sipaul F, El Maaytah M, Nouraei S, Singh S et al. The role of surgical audit in improving patient management; nasal haemorrhage: an audit study. BMC Surg. 2007;7(1):19. - https://doi.org/10.1186/1471-2482-7-19. - PMid:17854499 PMCid:PMC2034528
Vermeeren L, Derks W, Fokkens W, Menger DJ. Complications of balloon packing in epistaxis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(10):3077-81. - https://doi.org/10.1007/s00405-015-3529-5. - PMid:25647471
Villwock J, Jones K. Recent Trends in Epistaxis Management in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(12):1279-84. - https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.5220. - PMid:24136624
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet 2007;370:1453-7. - https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61602-X
Zarraonanadia I, Gras JR. Epistaxis. En: Llorente, Álvarez, Nú-ez, coordinadores. Manual clínico de Otorrinolaringología. Madrid: Panamericana; 2012. p.383-91.
Barnes M, Spielmann P, White P. Epistaxis: A Contemporary Evidence Based Approach. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(5):1005-17. - https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.06.018. - PMid:22980681
Biggs T, Baruah P, Mainwaring J, Harries P, Salib R. Treatment algorithm for oral anticoagulant and antiplatelet therapy in epistaxis patients. J Laryngol Otol. 2013;127(05):483-8. - https://doi.org/10.1017/S0022215113000492. - PMid:23544790
Chacon J, Morales JM, Padilla M. Epistaxis y cuerpos extra-os nasales. En: Libro virtual de formación en ORL. SEORL (Madrid). http://seorl.net/libro-virtual/
García Callejo F, Mu-oz Fernández N, Achiques Martínez M, Frías Moya-Angeler S, Montoro Elena M, Algarra J. Taponamiento nasal en la epistaxis posterior. Comparación de dos métodos. Acta Otorrinol Esp. 2010;61(3):196-201. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.11.005. - PMid:20137770
Hall A, Blanchford H, Chatrath P, Hopkins C. A multi-centre audit of epistaxis management in England: is there a case for a national review of practice? J Laryngol Otol. 2015;129(05):454-7. - https://doi.org/10.1017/S0022215115000596. - PMid:25816868
Hall A, Simons M, Pilgrim G, Theokli C, Roberts D, Hopkins C. Epistaxis management at Guy's Hospital, 2009–2011: full audit cycles. J Laryngol Otol. 2013;128(01):82-5. - https://doi.org/10.1017/S0022215113003137. - PMid:24290872
Monjas-Cánovas I, Hernández-García I, Mauri-Barberá J, Sanz-Romero B, Gras-Albert J. Epidemiology of epistaxis admitted to a tertiary hospital. Acta Otorrinol Esp. 2010;61(1):41-7. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.09.003. - PMid:20004879
Page C, Biet A, Liabeuf S, Strunski V, Fournier A. Serious spontaneous epistaxis and hypertension in hospitalized patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(12):1749-53. - https://doi.org/10.1007/s00405-011-1659-y. - PMid:21656167
Seno S, Arikata M, Sakurai H, Owaki S, Fukui J, Suzuki M et al. Endoscopic ligation of the sphenopalatine artery and the maxillary artery for the treatment of intractable posterior epistaxis. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(2):197-9. - https://doi.org/10.2500/ajra.2009.23.3294. - PMid:19401049
Shargorodsky J, Bleier B, Holbrook E, Cohen J, Busaba N, Metson R et al. Outcomes Analysis in Epistaxis Management: Development of a Therapeutic Algorithm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(3):390-8. - https://doi.org/10.1177/0194599813492949. - PMid:23764960
Sireci F, Speciale R, Sorrentino R, Turri-Zanoni M, Nicolotti M, Canevari FR. Nasal packing in sphenopalatine artery bleeding: therapeutic or harmful? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(3):1501-5. - https://doi.org/10.1007/s00405-016-4381-y. - PMid:27837422
Smith J, Siddiq S, Dyer C, Rainsbury J, Kim D. Epistaxis in patients taking oral anticoagulant and antiplatelet medication: prospective cohort study. J Laryngol Otol. 2010;125(01):38-42. - https://doi.org/10.1017/S0022215110001921. - PMid:20843406
Soyka M, Rufibach K, Huber A, Holzmann D. Is severe epistaxis associated with acetylsalicylic acid intake? Laryngoscope. 2010;120(1):200-7.. - PMid:19877246
Strach K, Schröck A, Wilhelm K, Greschus S, Tschampa H, Möhlenbruch M et al. Endovascular Treatment of Epistaxis: Indications, Management, and Outcome. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34(6):1190-8. - https://doi.org/10.1007/s00270-011-0155-5. - PMid:21472510
Supriya M, Shakeel M, Veitch D, Ah-See K. Epistaxis: prospective evaluation of bleeding site and its impact on patient outcome. J Laryngol Otol. 2010;124(07):744-9. - https://doi.org/10.1017/S0022215110000411. - PMid:20403223
Upile T, Jerjes W, Sipaul F, El Maaytah M, Nouraei S, Singh S et al. The role of surgical audit in improving patient management; nasal haemorrhage: an audit study. BMC Surg. 2007;7(1):19. - https://doi.org/10.1186/1471-2482-7-19. - PMid:17854499 PMCid:PMC2034528
Vermeeren L, Derks W, Fokkens W, Menger DJ. Complications of balloon packing in epistaxis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(10):3077-81. - https://doi.org/10.1007/s00405-015-3529-5. - PMid:25647471
Villwock J, Jones K. Recent Trends in Epistaxis Management in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(12):1279-84. - https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.5220. - PMid:24136624
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet 2007;370:1453-7. - https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61602-X
Zarraonanadia I, Gras JR. Epistaxis. En: Llorente, Álvarez, Nú-ez, coordinadores. Manual clínico de Otorrinolaringología. Madrid: Panamericana; 2012. p.383-91.
Picher-Gómez, D. J., Nicolás-Martínez, P., Osete-Albadalejo, J. M., & Díaz-Manzano, J. A. (2019). Epistaxis posterior. Revisión de una serie de 72 pacientes. Revista ORL, 10(1), 57–64. https://doi.org/10.14201/orl.18735
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