Características clínicas y epidemiológicas de la papilomatosis laríngea recurrente. Estudio retrospectivo del periodo 2012 a 2017

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ISSN online: 2444-7986

Prefijo Doi: 10.14201

Contenido principal del artículo

Edgar Marcelo Ávila-Suárez
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL.
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5417-9048
Biografía
Vicky Giselle Naranjo-Chiluiza
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL.
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5520-1104
Biografía
Vol. 11 Núm. 2 (2020), Artículo original, Páginas 117-128
DOI: https://doi.org/10.14201/orl.21763
Aceptado: dic 16, 2019
Derechos de autor

Resumen

Introducción y objetivo: La papilomatosis laríngea representa la neoplasia benigna de laringe más común, siendo la papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) su presentación clínica más compleja. Esta entidad, de baja prevalencia mundial, se asocia a un importante impacto económico y en la calidad de vida de los pacientes. Existen limitados datos sobre su perfil epidemiológico en latinoamérica. Los objetivos del estudio son identificar las características clínicas, epidemiológicas, de tratamiento y seguimiento propios de esta entidad y específicos para nuestra región. Método: Estudio observacional retrospectivo que describe a los pacientes con PRR atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (Guayaquil-Ecuador), en un periodo de 5 años. Resultados: Se identificaron 34 pacientes con PRR. El 88,24% fue de inicio en el adulto. La relación hombre/mujer fue 2,09:1. La edad de diagnóstico varió entre 3-75 años con promedio de 45,41 años. El síntoma predominante fue la disfonía con 97,06%. El principal sitio anatómico de lesión fue las cuerdas vocales en el 85,29%. 23 pacientes fueron intervenidos en el hospital (67,65%). 15 pacientes presentaron papiloma escamoso sin displasia (65,21%). Se identificaron 5 pacientes en remisión, 5 con persistencias y 13 con recurrencias postquirúrgica. Discusión: La frecuencia anual de PRR fue mayor que lo reportado en la bibliografía internacional. Existieron variaciones con respecto a la distribución según edad y sexo, y porcentaje de displasia y malignización. No se observó diferencias en la frecuencia de los síntomas, tiempo de evolución, localización anatómica, número de cirugías previas o recurrencias post quirúrgicas. Conclusiones: La PRR de inicio en el adulto fue la presentación más frecuente con predilección por el sexo masculino y distribución etaria bimodal. El principal síntoma al diagnóstico fue la disfonía, asociada a evolución crónica y compromiso de las cuerdas vocales. La edad de diagnóstico fue inversamente proporcional al número de cirugías previas, pero no se relacionó con la severidad prequirúrgica o diagnóstico histopatológico. La prevalencia de recurrencias postquirúrgicas dominó en ambos grupos denotando la agresividad de la infección, así como la limitación del tratamiento unimodal. 

Palabras clave:

papilomatosis respiratoria recurrente, papilomatosis laríngea, VPH, epidemiología, ORL, tratamiento

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Armstrong LR, Derkay CS, Reeves WC, RRP Task Force. Initial Results From the National Registry for Juvenile-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Jul, 1999;125(7):743-8. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.125.7.743

Campisi P, Hawkes M, Simpson K, Canadian Juvenile Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis Working Group. The epidemiology of juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis derived from a population level national database. Laryngoscope. Jun,2010;120(6):1233-45. DOI: https://doi.org/10.1002/lary.20901

Carifi M, Napolitano D, Morandi M, Dall’Olio D. Recurrent respiratory papillomatosis: current and future perspectives. Ther Clin Risk Manag. May,2015;11:731-8. DOI: https://doi.org/10.2147/TCRM.S81825

Cortés F, Ascencio M, González E. GPC. Diagnóstico y Tratamiento quirúrgico de Papilomatosis Laríngea Juvenil. México: 2010. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/557_GPC_Papilomatosislarxngea/GER_Papilomatosis.pdf

Davids T, Muller S, Wise JC, Johns MM, Klein A. Laryngeal Papillomatosis Associated Dysplasia in the Adult Population: An Update on Prevalence and HPV Subtyping. Ann Otol Rhinol Laryngol. Jun, 2014;123(6):402-8. DOI: https://doi.org/10.1177/0003489414526848

Dedo HH, Yu KC. CO2 laser treatment in 244 patients with respiratory papillomas. Laryngoscope. 2001;111(9): 1639-44. DOI: https://doi.org/10.1097/00005537-200109000-00028

Derkay CS. Task Force on Recurrent Respiratory Papillomas: A Preliminary Report. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.1995;121(12):1386–91. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.1995.01890120044008

Donne AJ, Hampson L, Homer JJ, Hampson IN. The role of HPV type in Recurrent Respiratory Papillomatosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Jan, 2010;74(1):7-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.09.004

Fusconi M, Grasso M, Greco A, Gallo A, Campo F, Remacle M, et al. Recurrent respiratory papillomatosis by HPV: review of the literature and update on the use of cidofovir. Acta Otorhinolaryngol Ital.Dec,2014;34(6):375-81. PMID:25762828

Gutiérrez C, Monerris E, Duran M, Sancho M, Gras J. Papillomas & laryngeal papillomatosis. Treatment with CO2 laser surgery. Our experience over 15 years. Acta Otorrinolaringol Esp (English Edition). 2010;61(6):422-27. DOI: https://doi.org/10.1016/S2173-5735(10)70078-8

Hamza AH, Nasr MM, Deghady AA. The use of mitomycin-C for respiratory papillomas: clinical, histologic and biochemical correlation. Saudi Med J. 2005;26(11):1737-45. PMID:16311658

Harman E. Recurrent Respiratory Papillomatosis. Medscape. Mosenifar Z. (Ed), Updated: Dec 31, 2015. Disponible en:http://emedicine.medscape.com/article/302648-overview

Larson DA, Derkay CS. Epidemiology of recurrent respiratory papillomatosis. APMIS. Jun,2010;118(6-7):450-4. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0463.2010.02619.x

Leahy K, Friedman O, Thayer R. Laryngeal Papilloma. En: Thayer Sataloff R. Clinical Assessment of Voice. 2ª ed. San Diego, CA: Plural Publishing; 2017. p.387-95.

Lindeberg H, Elbrønd O. Laryngeal papillomas: the epidemiology in a Danish subpopulation 1965–1984. Clin. Otolaryngol. Apr,1990;15(2):125-31. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2273.1990.tb00444.x

McKenna M, Brodsky L. Extraesophageal acid reflux and recurrent respiratory papilloma in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. May,2005;69(5):597-605. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2004.11.021

Omland T, Akre H, Lie KA, Jebsen P, Sandvik L, Brøndbo K. Risk Factors for Aggressive Recurrent Respiratory Papillomatosis in Adults and Juveniles. PLoS One. Nov,2014;9(11):1-13. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113584

Pachar J, Rodríguez G, Barraza M, Trejos D. Asfixia por papilomatosis respiratoria recurrente. Rev Esp Med Legal.2015;42(1):37-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.reml.2015.07.002

Peñaloza M, Montoya H, Flores SE, Fierro FJ, Peñaloza JM, Sánchez J. Molecular Identification of 7 Human Papillomavirus Types in Recurrent Respiratory Papillomatosis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Sep, 2000;126(9):1119-23. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.126.9.1119

Roh J-L, Yoon Y-H. Prevention of Anterior Glottic Stenosis after Transoral Microresection of Glottic Lesions Involving the Anterior Commissure with Mitomycin C. Laryngoscope. 2005; 115:1055–9. DOI: https://doi.org/10.1097/01.MLG.0000163341.67553.B9

Silverberg MJ, Thorsen P, Lindeberg H, Ahdieh-Grant L, Shah KV. Clinical Course of Recurrent Respiratory Papillomatosis in Danish Children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Jun, 2004;130(6):711-6. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.130.6.711

Soto-Posada MI, Tamez-Velarde M, Domínguez-Sosa FR. Papilomatosis respiratoria recurrente, resultados del tratamiento con láser de CO2 en un centro de referencia; experiencia de seis años. An Orl Mex. 2014;59(2):92-101.

Weller MD, Nankivell PC, McConkey C, Paleri V, Mehanna HM. The risk and interval to malignancy of patients with laryngeal dysplasia: a systematic review of case series and meta-analysis. Clin Otolaryngol.2010;35(5):364-72. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2010.02181.x

Wiatrak BJ, Wiatrak DW, Broker TR, Lewis L. Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Longitudinal Study Comparing Severity Associated With Human Papilloma Viral Types 6 and 11 and Other Risk Factors in a Large Pediatric Population. Laryngoscope. Nov,2004;114(S104):1-23. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mlg.000148224.83491.0f