Pruebas de VVOR y VORS como herramientas de diagnóstico para la hipofunción vestibular unilateral y bilateral

Resumen

Introducción: En la práctica clínica, el paradigma de la prueba de impulso cefálico (HIMP) y el paradigma de supresión del impulso cefálico (SHIMP) estimulan los movimientos de la cabeza de alta frecuencia para suprimir el sistema visual y somatosensorial. Las dos pruebas también podrían ser herramientas útiles para la evaluación vestibular a bajas frecuencias: VVOR (reflejo vestíbulo-ocular visualmente mejorado) y VORS (supresión del reflejo vestíbulo-ocular). El objetivo de este estudio es analizar los movimientos oculares que se encuentran típicamente durante las pruebas de VVOR y VORS en pacientes con hipofunción vestibular unilateral y bilateral. Métodos: Se analizaron retrospectivamente diez pacientes con hipofunción vestibular unilateral, dos pacientes con hipofunción vestibular bilateral y diez pacientes con función vestibular normal (grupo control) mediante pruebas de VVOR y VORS con un sistema Otometrics ICS Impulse. Resultados: Durante la prueba VVOR, los pacientes con hipofunción vestibular unilateral mostraron nistagmo batiendo al lado sano al mover la cabeza hacia el lado afectado, mientras que los pacientes con hipofunción vestibular bilateral mostraron nistagmo batiendo al lado opuesto de los movimientos de la cabeza a cada lado. Durante la prueba VORS, los pacientes con hipofunción vestibular unilateral mostraron sacadas de recuperación hacia el lado sano cuando movieron la cabeza hacia este lado, mientras que los pacientes con hipofunción vestibular bilateral no mostraron sacadas de recuperación durante los movimientos de la cabeza hacia ambos lados. Conclusión: Nuestros datos sugieren que las pruebas VVOR y VORS arrojan la misma información diagnóstica que las pruebas HIMP y SHIMP en la hipofunción vestibular unilateral y bilateral, y pueden contribuir al diagnóstico de pérdida vestibular periférica, así como del lado afectado.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Gresty M, Leech J. Coordination of the head and eyes in pursuit of predictable and random target motion. Aviat Space Environ Med. 1977;48:741-4.
PMid:302117

Halmagyi GM, Chen L, MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, Curthoys IS. The Video Head Impulse Test. Front Neurol. 2017;8:258.
https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00258
PMid:28649224 PMCid:PMC5465266

Halmagyi GM, Gresty MA. Clinical signs of visual-vestibular interaction. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1979;42:934-9.
https://doi.org/10.1136/jnnp.42.10.934

Kingma H, Van de Berg R. Anatomy, physiology, and physics of the peripheral vestibular system. Handb Clin Neurol. 2016;137:1-16.
https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00001-7
PMid:27638059

Leigh RJ, Zee DS. The neurology of eye movements. 5th edn. Oxford University Press, Oxford. 2015.
https://doi.org/10.1093/med/9780199969289.001.0001

Macdougall HG, McGarvie LA, Halmagyi GM, Rogers SJ, Manzari L, Burgess AM et al. A new saccadic indicator of peripheral vestibular function based on the video head impulse test. Neurology, 2016;87(4):410-8.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002827
PMid:27251884 PMCid:PMC4977115

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Head Impulse Test in Unilateral Vestibular Loss: Vestibulo-Ocular Reflex and Catch-Up Saccades. Neurology. 2008;70:454-63.
https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000299117.48935.2e
PMid:18250290

Wong, AMF. Eye movement disorders. Oxford University Press, Oxford. 2007.
Faria-Ramos, B., Cal, R., Carmona, S., Weber, K. P., & Zuma-Maia, F. (2018). Pruebas de VVOR y VORS como herramientas de diagnóstico para la hipofunción vestibular unilateral y bilateral. Revista ORL, 10(3), 165–169. https://doi.org/10.14201/orl.19337

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Konrad P. Weber

,
Konrad P. WeberUniversity Hospital Zürich · Neurology and Ophthalmology
+