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Patricia Corriols Noval
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
España
https://orcid.org/0000-0001-5440-7330
Biografía
Nathalia Castillo Ledesma
HUMV
República Dominicana
https://orcid.org/0000-0002-4292-9219
Biografía
Aiara Viana Cora
HUMV
España
https://orcid.org/0000-0003-2103-5408
Biografía
Maria Teresa Gil Aguilar
HUMV
España
https://orcid.org/000-0002-9952-0764
Biografía
Jaime Viera Artiles
HUMV
Biografía
Segovia 2018, Comunicación póster en congreso (resumen), Páginas 3.4
DOI: https://doi.org/10.14201/orl.18221
Aceptado: may 2, 2018
Derechos de autor Cómo citar

Resumen

Introducción: Los abscesos septales nasales son entidades pocos frecuentes en la edad pediátrica, presentándose normalmente en el contexto de traumatismos nasales. El absceso septal es la colección de material purulento entre el cartílago septal y el mucopericondrio supradyacente. El manejo incorrecto de esta patología puede llevar al desarrollo de complicaciones que alteren el desarrollo de la anatomía facial en el niño.  Material y Método: Se presenta el caso de un varón de 3 años que sufrió un traumatismo nasal sin evidencia de hematoma septal en la exploración inmediata, y cuya evolución una semana después fue el desarrollo de un absceso septal. Durante el drenaje del mismo se objetivó una destrucción completa del cartílago cuadrangular, con hundimiento visible del dorso nasal, que se decidió reconstrutir de forma diferida en conjuto con el servicio de cirugía plástica. Discusión: Ante cualquier traumatismo nasal es esencial explorar correctamente el tabique nasal para descartar un hematoma septal, ya que puede evolucionar hacia un absceso si no es drenado de forma precoz, generando necrosis del cartílago cuadrangular y ocasionando deformidades estéticas por hundimiento del dorso nasal en el periodo del desarrollo del niño. Los abscesos de tabique nasal en edad pediátrica se observan sobre todo en en el contexto postraumático, siendo infrecuente su aparición de forma espontánea. Producen insuficiencia respiratoria nasal  así como dolor local intenso. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia son S. aureus, S. epidermidis y S. pneumoniae. La principal complicación de los abscesos nasales es la destrucción cartilaginosa del tabique siendo infrecuente el desarrollo de complicaciones sépticas sistémicas. El drenaje del absceso con taponamiento nasal durante 48 horas, así como la antibioterapia endovenosa empírica son esenciales para la óptima resolución del proceso. En niños es importante el seguimiento posterior para la valoración del desarrollo facial y la necesidad de cirugía reconstructiva si existe deformidad o asimetrías. 

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Detalles del artículo

Citas

Canty P, Berkowitz R. Hematoma and abscess of the nasal septum in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;122:1373-6.

Alshaikh N, Lo S. Nasal septal abscess in children: from diagnosis to management and prevention.

Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75:737-44.

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