Asesoría de lactancia materna, un nuevo enfoque

  • Lucía Zamora Delmás
    Institut Català de la Salut lzamoradelmas.bcn.ics[at]gencat.cat
  • Berta Nueno Mairal
    Institut Català de la Salut
  • Teresa Gonzalo del Moral
    Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona
  • Sandra Gallego Córdoba
    Institut Català de la Salut
  • Elena Jara Villamuera
    Institut Català de la Salut
  • Martina Vilarrasa García
    Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona
  • Judith Pequeño Álvarez
    Institut Català de la Salut https://orcid.org/0009-0006-0695-1853
  • Eva Jové Ortega
    Institut Català de la Salut https://orcid.org/0000-0002-1200-2201

Resumen

Introducción: El apoyo profesional durante la lactancia materna tiene efectos beneficiosos sobre la experiencia y duración de la misma. Sin embargo, no está exento de dificultades y se necesita más conocimiento sobre los requisitos previos para que el acompañamiento sea realmente útil y satisfactorio. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre las dificultades y los errores en la atención profesional a la lactancia materna en los servicios sanitarios públicos, así como describir y explorar unas condiciones más favorables para que el apoyo profesional sea realmente valioso para las mujeres y sus familias. Métodos: El diseño del artículo es de tipo discursivo. Las ideas expuestas se basan en nuestras propias experiencias y están respaldadas por la literatura y la teoría. Resultados: La formación continuada y la atención entusiasta no son suficientes para lograr el objetivo. Además de acompañar y tratar los problemas concretos más evidentes, será imprescindible indagar cómo afectan dichas dificultades en las diferentes esferas o sistemas, valorando las necesidades principales, con especial interés en lo emocional, relacional y la interiorización de las vivencias. Conclusiones: Es necesario un profundo cambio de paradigma que implique a todo un equipo que esté dispuesto a explorar sus propias creencias y valores, y a proporcionar una atención integral e individualizada centrada holísticamente en la díada madre-bebé y en su entorno, confiando en su capacidad para organizarse durante el proceso hasta lograr un mayor equilibrio y autonomía. El nuevo modelo deberá ser evaluado en investigaciones posteriores. Se pretende mejorar la prevención y la resolución eficaz de problemas, proporcionar mayor satisfacción y mejorar las tasas de lactancia materna, por lo que se espera un balance coste-beneficio positivo.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
1. Cabedo R, Manresa JM, Cambredó MV, Montero L, Reyes A, Gol R et al. Tipos de lactancia materna y factores que influyen en su abandono hasta los 6 meses. Estudio LACTEM. Matronas Prof [Internet]. 2018 [Citado el 14 de julio de 2022];20(2):54-61. Disponible en: https://matronasprofesion.es/investigacion/tipos_de_lactancia_materna_y_factores_que_influyen_en_su_abandono_hasta_los_6_meses_estudio_lactem

2. Chang YS, Beake S, Kam J, Lok KYW, Bick D. Views and experiences of women, peer supporters and healthcare professionals on breastfeeding peer support: A systematic review of qualitative studies. Midwifery [Internet]. 2022 [Citado el 14 de julio de 2022];108:103299. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103299

3. Patel S, Patel S. The effectiveness of lactation consultants and lactation counselors on breastfeeding outcomes. J Hum Lact [Internet]. 2016 [Citado el 14 de julio de 2022];32(3):530-41. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0890334415618668

4. Olza I. Lactivista. 1.ª ed. Tenerife: Ob Stare; 2013.

5. Gavine A, MacGillivray S, Renfrew MJ, Siebelt L, Haggi H, McFadden A. Education and training of healthcare staff in the knowledge, attitudes and skills needed to work effectively with breastfeeding women: A systematic review. Int Breastfeed J [Internet]. 2017 [Citado el 14 de julio de 2022];12(1):1-10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s13006-016-0097-2

6. Ekström A, Widström AM, Nissen E. Process-oriented training in breastfeeding alters attitudes to breastfeeding in health professionals. Scand J Public Health [Internet]. 2005 [Citado el 14 de julio de 2022];33(6):424-31. Disponible en: https://doi.org/10.1080/14034940510005923

7. Ekström A, Nissen E. A mother’s feelings for her infant are strengthened by excellent breastfeeding counseling and continuity of care. Pediatrics [Internet]. 2006 [Citado el 14 de julio de 2022];118(2):309-14. Disponible en: https://doi.org/10.1542/peds.2005-2064

8. Ekström A, Thorstensson S. Nurses and midwives professional support increases with improved attitudes - design and effects of a longitudinal randomized controlled process-oriented intervention. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2015 [Citado el 14 de julio de 2022];15(1):1-9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0712-z

9. Glouberman S, Zimmerman B. Complicated and Complex Systems: What Would Successful Reform of Medicare Look Like? [Internet]. Ottawa: Government of Canada. Commission on the Future of Health Care in Canada; 2002 [Citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en: https://publications.gc.ca/site/eng/235920/publication.html

10. Sturmberg JP. Health and disease are dynamic complex-adaptive states. Implications for practice and research. Front Psychiatry [Internet]. 2021 [Citado el 14 de julio de 2022];12:595124. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8039389/

11. Barceló T. Las actitudes básicas rogerianas en la entrevista de relación de ayuda. Miscelánea Comillas [Internet]. 2012 [Citado el 14 de julio de 2022];70:123-60. Disponible en: https://revistas.comillas.edu/index.php/miscelaneacomillas/article/view/722/598

12. Ramírez Matos E. Psicología del posparto. 2.ª ed. Madrid: Síntesis; 2022.

13. Izzedin-Bouquet R. El método de observación de bebés de Esther Bick. Perinatol Reprod Hum [Internet]. 2009 [Citado el 14 de julio de 2022];23(4):219-22. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2009/ip094e.pdf

14. Martínez Lozano E. Psicología transpersonal para la vida cotidiana: claves y recursos. 1.ª ed. Bilbao: Desclée de Brouwer; 2020.

15. Uvnäs-Moberg K. Oxitocina: la hormona de la calma, el amor y la sanación. 1.ª ed. Barcelona: Obelisco; 2009.

16. Zanardo V, Nicolussi S, Giacomin C, Faggian D, Favaro F, Plebani M. Labor pain effects on colostral milk beta-endorphin concentrations of lactating mothers. Biol Neonate [Internet]. 2001 [Citado el 14 de julio de 2022];79(2):87-90. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Abstract/47072

17. Hoff CE, Movva N, Rosen Vollmar AK, Pérez-Escamilla R. Impact of maternal anxiety on breastfeeding outcomes: a systematic review. Adv Nutr [Internet]. 2019 [Citado el 14 de julio de 2022];10(5):816-26. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831322004203?via%3Dihub

18. Gómez L, Verd S, de-la-Banda G, Cardo E, Servera M, Filgueira A et al. Perinatal psychological interventions to promote breastfeeding: a narrative review. Int Breastfeed J [Internet]. 2021;16(1):1-16. Disponible en: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-020-00348-y

19. Yu J, Wells J, Wei Z, Fewtrell M. Randomized trial comparing the physiological and psychological effects of different relaxation interventions in chinese women breastfeeding their healthy term Infant. Breastfeed Med Off J Acad Breastfeed Med [Internet]. 2019;14(1):33-8. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2018.0148

20. Jayamala AK, Lakshmanagowda PB, Pradeep GCM, Goturu J. Impact of music therapy on breast milk secretion in mothers of premature newborns. J Clin Diagnostic Res [Internet]. 2015;9(4):CC04-6. Disponible en: https://jcdr.net/articles/PDF/5776/11642_CE(Ra1)_F(GH)_PF1(PAK)_PFA(AK)_PF2(PAG).pdf

21. Shukri NHM, Wells J, Mukhtar F, Lee MHS, Fewtrell M. Study protocol: An investigation of mother-infant signalling during breastfeeding using a randomised trial to test the effectiveness of breastfeeding relaxation therapy on maternal psychological state, breast milk production and infant behaviour and growth. Int Breastfeed J [Internet]. 2017;12(1):1-14. Disponible en: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-017-0124-y

22. Fotiou C, Siahanidou T, Vlastarakos PV, Tavoulari EF, Chrousos G. The effect of body and mind stress-releasing techniques on the breastfeeding of full-term babies; a critical analysis of published interventional studies. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2018;31(1):98-105. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14767058.2016.1275547?journalCode=ijmf20

23. Dib S, Wells JCK, Fewtrell M. Mother and late preterm lactation study (MAPLeS): a randomised controlled trial testing the use of a breastfeeding meditation by mothers of late preterm infants on maternal psychological state, breast milk composition and volume, and infant behaviour and growth. Trials [Internet]. 2020;21(1):1-11. Disponible en: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-4225-3

24. Mohd Shukri NH, Wells J, Eaton S, Mukhtar F, Petelin A, Jenko-Pražnikar Z et al. Randomized controlled trial investigating the effects of a breastfeeding relaxation intervention on maternal psychological state, breast milk outcomes, and infant behavior and growth. Am J Clin Nutr [Internet]. 2019;110(1):121-30. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz033
Zamora Delmás, L., Nueno Mairal, B., Gonzalo del Moral, T., Gallego Córdoba, S., Jara Villamuera, E., Vilarrasa García, M., Pequeño Álvarez, J., & Jové Ortega, E. (2023). Asesoría de lactancia materna, un nuevo enfoque. Revista De Lactancia Materna, 1(1), e30770. https://doi.org/10.14201/rlm.30770

Biografía del autor/a

Lucía Zamora Delmás

,
Institut Català de la Salut
Matrona referente de lactancia materna del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Pare Claret. C/ de Sant Antoni Maria Claret, 19. 08037 Barcelona.

Berta Nueno Mairal

,
Institut Català de la Salut
Matrona referente de lactancia materna del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Roger de Flor. C/ de Roger de Flor, 194. 08013 Barcelona

Teresa Gonzalo del Moral

,
Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Pare Claret. C/ de Sant Antoni Maria Claret, 19. 08037 Barcelona

Sandra Gallego Córdoba

,
Institut Català de la Salut
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP La Sagrera. C/ de Garcilaso, 1. 08027 Barcelona

Elena Jara Villamuera

,
Institut Català de la Salut
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Pare Claret. C/ de Sant Antoni Maria Claret, 19. 08037 Barcelona

Martina Vilarrasa García

,
Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Roger de Flor. C/ de Roger de Flor, 194. 08013 Barcelona

Judith Pequeño Álvarez

,
Institut Català de la Salut
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Pare Claret. C/ de Sant Antoni Maria Claret, 19. 08037 Barcelona

Eva Jové Ortega

,
Institut Català de la Salut
Matrona del Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva ASSIR Dreta de Barcelona. CAP Pare Claret. C/ de Sant Antoni Maria Claret, 19. 08037 Barcelona
+