FarmaJournal

Revista histórica

Biomarcadores de nefrotoxicidad capaces de identificar pacientes oncológicos en riesgo de desarrollar daño renal

  • Laura Pérez-Sánchez
    Universidad de Salamanca amorales[at]usal.es
  • Alfredo Ginés Casanova
    Universidad de Salamanca
  • Ana Isabel Morales
    Universidad de Salamanca
https://doi.org/10.14201/fj2019424150

Resumen

Cisplatino y carboplatino son dos fármacos muy usados en el tratamiento de tumores sólidos. Sin embargo, su eficacia está limitada por su nefrotoxicidad. Se ha demostrado que un 25-30% de los pacientes tratados con estos fármacos ha acabado desarrollando un daño renal agudo (DRA). En la actualidad, el diagnóstico del DRA se lleva a cabo mediante el uso de biomarcadores tales como creatinina plasmática y urea, pero resultan poco sensibles y específicos. El objetivo de este trabajo se centra en la búsqueda de biomarcadores urinarios capaces de predecir la aparición de un fallo renal, antes incluso de comenzar dicho tratamiento, siendo capaces de clasificar a los pacientes de acuerdo con su sensibilidad, predecir la evolución de su función renal y llevar a cabo un tratamiento más adaptado a cada paciente.

Un estudio clínico fue llevado a cabo con pacientes voluntarios del Servicio de Oncología del Hospital Universitario de Salamanca. Los biomarcadores estudiados fueron proteinuria, N-acetil-?-glucosaminidasa (NAG), Lipocalina asociada a la gelatinada de neutrófilos (NGAL) y albúmina. Para la cuantificación de estos biomarcadores se utilizaron técnicas colorimétricas y la técnica ELISA.

Los resultaron mostraron que los niveles de los biomarcadores en el grupo Casos son significativamente superiores a los del grupo Control, tanto en el momento anterior al máximo daño renal, como en el momento basal, lo que nos permitiría saber cuáles son los pacientes que tendrían más probabilidad de sufrir un daño renal antes de iniciar el tratamiento. Dichos marcadores serían un gran avance en el tratamiento quimioterápico, ya que nos permitirían un tratamiento más preventivo y personalizado de cada paciente.

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Basu A, Krishnamurthy S. Cellular Responses to Cisplatin-Induced DNA Damage. J Nucleic Acids. 2010; 2010:1-16. - https://doi.org/10.4061/2010/182894

Calderón-Ospina CA, Guzmán-Ramírez GM, Sarmiento-Monroy JC, Gómez-Angulo DL, Joya-Higuera AY, Ríos-Barajas LF et al. Nefrotoxicidad inducida por medicamentos. Rev. Médicas UIS. 2012; 24(1):65-85.

Espinosa-Sevilla A, Amezcua-Macías AI, Ruiz-Palacios PC, Rodríguez-Weber F, Díaz-Greene E. Nuevos marcadores de lesión renal aguda en el enfermo grave. Med Interna México. 2013; 29(5):513-17.

Launay-Vacher V, Rey J-B, Isnard-Bagnis C, Deray G, Daouphars M. Prevention of cisplatin nephrotoxicity: state of the art and recommendations from the European Society of Clinical Pharmacy Special Interest Group on Cancer Care. Cancer Chemother Pharmacol. 2008; 61(6):903-9. - https://doi.org/10.1007/s00280-008-0711-0

Lombi F, Muryan A, Canzonieri R, Trimarchi H. Biomarcadores en la lesión renal aguda: ¿paradigma o evidencia?. Nefrología. 2016; 36(4):339-46. - https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.01.012

Manjón-Rodríguez MD. Estudio de N-acetil-B2-glucosaminidasa y otros marcadores de daño renal en nefroangioesclerosis hipertensiva. Editorial de la Universidad de Granada; 2010.

Montañés Bermúdez R, Gracia García S, Pérez Surribas D, Martínez Castelao A, Bover Sanjuán J. Documento de Consenso. Recomendaciones sobre la valoración de la proteinuria en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Nefrol Madr. 2011; 31(3):331-45.

Perazella MA. Onco-Nephrology: Renal Toxicities of Chemotherapeutic Agents. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(10):1713-21. - https://doi.org/10.2215/CJN.02780312

Prada, M, Gastelbondo, R, Garcés, S. Nefrotoxicidad por Quimioterapia. Nefrol Pediátrica. 2011; 11(3):136-44.

Rabik CA, Dolan ME. Molecular mechanisms of resistance and toxicity associated with platinating agents. Cancer Treat Rev. 2007; 33(1):9-23. - https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2006.09.006

Salabarría, J. Laboratorio clínico y función renal. 2015; 1-30.

Segarra-Medrano A, Carnicer-Cáceres C, Arbós-Via MA, Quiles-Pérez MT, Agraz-Pamplona I, Ostos-Roldán E. Biomarcadores en el síndrome nefrótico: algunos pasos más en el largo camino. Nefrol Madr. 2012; 32(5):558-72.

Seijas M, Baccino C, Nin N, Lorente JA. Definition and biomarkers of acute renal damage: New perspectives. Med Intensiva Engl Ed. 2014; 38(6):376-85. - https://doi.org/10.1016/j.medin.2013.09.001

Vicente-Vicente L, Sánchez-Juanes F, García-Sánchez O, Blanco-Gozalo V, Pescador M, Sevilla MA et al. Sub-nephrotoxic cisplatin sensitizes rats to acute renal failure and increases urinary excretion of fumarylacetoacetase. Toxicol Lett. 2015; 234(2):99-109. - https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2014.11.033

Vilander LM, Kaunisto MA, Pettilä V. Genetic predisposition to acute kidney injury - a systematic review. BMC Nephrol. 2015; 16(1):197. - https://doi.org/10.1186/s12882-015-0190-6
Pérez-Sánchez, L., Casanova, A. G., & Morales, A. I. (2019). Biomarcadores de nefrotoxicidad capaces de identificar pacientes oncológicos en riesgo de desarrollar daño renal. FarmaJournal, 4(2), 41–50. https://doi.org/10.14201/fj2019424150

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