Análisis clínico de los potenciales evocados auditivos de tronco encefálico (PEATC): experiencia en una cohorte hospitalaria

Resumen

Introducción; La hipoacusia infantil constituye un problema relevante de salud pública debido a su impacto en el desarrollo neurocognitivo y lingüístico. Los Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATC) representan la prueba objetiva de referencia para la evaluación funcional de la vía auditiva en población pediátrica. El objetivo de este estudio fue describir parámetros de referencia obtenidos en una cohorte clínica de pacientes evaluados mediante PEATC y analizar el funcionamiento del circuito diagnóstico en el ámbito asistencial pediátrico. Material y método; Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo entre enero y diciembre de 2024. Se incluyeron 75 pacientes (150 oídos evaluados) estratificados en cinco grupos etarios (0–6, 7–12, 13–24, 25–60 y >60 meses). Se registraron PEATC bilaterales con estímulo click (95–20 dB nHL) siguiendo el protocolo de la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica. Se analizaron latencias de las ondas I, III y V, interlatencias I-III, III-V e I-V, ratio V/I y umbral auditivo. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante pruebas paramétricas o no paramétricas según distribución, estableciendo significación estadística en p < 0,05. Se calcularon intervalos de confianza del 95 % (IC95 %) y tamaños de efecto cuando fue aplicable. Resultados: Se generaron tablas resumidas de referencia clínica local, expresadas como mediana [P25–P75], estratificadas por edad, oído y diagnóstico clínico. La latencia de la onda V a 95 dB disminuyó progresivamente con la edad, desde 6,82 ms en lactantes de 0–6 meses hasta 5,67 ms en mayores de 60 meses (p < 0,001; IC95 % 0,79–1,34). La interlatencia I-V mostró una reducción significativa durante los primeros 24 meses (p = 0,003), estabilizándose posteriormente. Se observaron diferencias mínimas por sexo (p > 0,05) y patrones distintivos según patología, con prolongación global de latencias en hipoacusia de transmisión (n=27) manteniendo interlatencias conservadas. El tiempo transcurrido hasta la realización del primer PEATC osciló entre 1,1 y 2,0 meses, según la especialidad solicitante, situándose por debajo del estándar recomendado por la CODEPEH (<3 meses). Conclusiones; Se describen parámetros de referencia de PEATC obtenidos en una cohorte clínica de pacientes pediátricos. Los resultados observados son consistentes con los cambios asociados a la maduración de la vía auditiva y pueden contribuir a optimizar los protocolos diagnósticos mediante la implementación de un modelo de seguimiento estratificado según el riesgo neurofisiológico.