Estado psicoafectivo en pacientes sometidos a laringectomía total: estudio observacional
Resumen
Introducción y objetivo: La laringectomía total continúa siendo un tratamiento fundamental en el cáncer de laringe avanzado, aunque se asocia a importantes secuelas funcionales y posibles alteraciones psicoafectivas. La valoración sistemática del estado emocional no siempre forma parte del seguimiento clínico habitual. El objetivo de este estudio fue describir el estado psicoafectivo de pacientes sometidos a laringectomía total y analizar su relación con variables clínicas y terapéuticas.
Método: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo con componente analítico en pacientes sometidos a laringectomía total entre 2015 y 2024. La evaluación se llevó a cabo en un único momento del seguimiento postoperatorio, al menos un año después de la cirugía. Los síntomas de ansiedad y depresión se evaluaron mediante la escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Se analizaron variables clínicas como el uso de psicofármacos, la derivación a servicios de salud mental, el uso de prótesis fonatoria y la administración de tratamiento oncológico adyuvante.
Resultados: Se incluyeron 33 pacientes. El 18,2 % presentó ansiedad probable y el 24,2 % depresión probable. El 30,3 % recibió tratamiento psicofarmacológico habitual y el 33,3 % fue derivado a servicios de salud mental. No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre la sintomatología psicoafectiva y el uso de prótesis fonatoria ni con el tratamiento oncológico adyuvante.
Discusión: La presencia de sintomatología psicoafectiva en esta cohorte pone de manifiesto la variabilidad en la adaptación emocional de los pacientes tras una laringectomía total, más allá del periodo postoperatorio inmediato.
Conclusiones: Una proporción relevante de pacientes laringectomizados presenta síntomas clínicamente significativos de ansiedad y depresión. La evaluación estructurada del estado psicoafectivo puede facilitar la identificación de pacientes que podrían beneficiarse de un abordaje multidisciplinar durante el seguimiento clínico.
- Referencias
- Cómo citar
- Del mismo autor
- Métricas
Kemps GJF, Krebbers I, Pilz W, Vanbelle S, Baijens LWJ. Affective symptoms and swallow-specific quality of life in total laryngectomy patients. Head Neck. 2020;42(11):3179-87. https://doi.org/10.1002/hed.26365. PMID: 32621568.
Wulff NB, Dalton SO, Wessel I, Arenaz Búa B, Löfhede H, Hammerlid E, et al. Health-related quality of life, dysphagia, voice problems, depression, and anxiety after total laryngectomy. Laryngoscope. 2022;132(5):980-8. https://doi.org/10.1002/lary.29857. PMID: 34490903.
Noonan BJ, Hegarty J. The impact of total laryngectomy: the patient's perspective. Oncol Nurs Forum. 2010;37(3):293-301. https://doi.org/10.1188/10.ONF.293-301. PMID: 20439213.
Terlingen LT, Pilz W, Kuijer M, Kremer B, Baijens LW. Diagnosis and treatment of oropharyngeal dysphagia after total laryngectomy with or without pharyngoesophageal reconstruction: systematic review. Head Neck. 2018;40(12):2733-48. https://doi.org/10.1002/hed.25508. PMID: 30478930.
Volpato E, Poletti V, Banfi P, Pagnini F. Exploring experiences and emotions in tracheostomy and laryngectomy: a systematic review. Psychol Health Med. 2025;30:1-23. https://doi.org/10.1080/13548506.2025.2531465. PMID: 40679027.
Perry A, Casey E, Cotton S. Quality of life after total laryngectomy: functioning, psychological well-being and self-efficacy. Int J Lang Commun Disord. 2015;50(4):467-75. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12148. PMID: 25703153.
Singer S, Danker H, Bloching M, et al. Perceived stigmatisation following laryngectomy. Psychother Psychosom Med Psychol. 2007;57(8):328-33. https://doi.org/10.1055/s-2006-952016. PMID: 17334971.
Jiménez-Labaig P, Aymerich C, Braña I, Rullan A, Cacicedo J, González-Torres MA, et al. A comprehensive examination of mental health in patients with head and neck cancer: systematic review and meta-analysis. JNCI Cancer Spectr. 2024;8(3):pkae031. https://doi.org/10.1093/jncics/pkae031. PMID: 38702757.
Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the hospital anxiety and depression scale: an updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52(2):69-77. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(01)00296-3. PMID: 11832252.
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x. PMID: 6880820.
Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, Kempen GI, Speckens AE, Van Hemert AM. A validation study of the hospital anxiety and depression scale (HADS) in different groups of Dutch subjects. Psychol Med. 1997;27(2):363-70. https://doi.org/10.1017/S0033291796004382. PMID: 9089829.
Mitchell AJ, Meader N, Symonds P. Diagnostic validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in cancer and palliative settings: a meta-analysis. J Affect Disord. 2010;126(3):335-48. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.01.067. PMID: 20207007.
Quintana JM, Padierna A, Esteban C, Arostegui I, Bilbao A, Ruíz I. Evaluation of the psychometric characteristics of the Spanish version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 2003;107(3):216-21. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2003.00062.x. PMID: 12580829.
Salturk Z, Arslanoglu A, Ozdemir E, et al. How do voice restoration methods affect the psychological status of patients after total laryngectomy? HNO. 2016;64(3):163-8. https://doi.org/10.1007/s00106-016-0134-x. PMID: 26923487.
Dooks P, McQuestion M, Goldstein D, Molassiotis A. Experiences of patients with laryngectomies as they reintegrate into their community. Support Care Cancer. 2012;20(3):489-98. https://doi.org/10.1007/s00520-011-1101-4. PMID: 21298450.
Vilaseca I, Chen AY, Backscheider AG. Long-term quality of life after total laryngectomy. Head Neck. 2006;28(4):313-20. https://doi.org/10.1002/hed.20268. PMID: 16200627.
Braz DS, Ribas MM, Dedivitis RA, Nishimoto IN, Barros AP. Quality of life and depression in patients undergoing total and partial laryngectomy. Clinics (Sao Paulo). 2005;60(2):135-42. https://doi.org/10.1590/S1807-59322005000200010. PMID: 15880250.
Artal R, Alfonso JI, Sebastián JM, Bonda A, Vallés H. Valoración del grado de afectación sobre la salud psíquica en el paciente prelaringectomizado. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62(3):220-7. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2010.12.006. PMID: 21353188.
Verdonck-de Leeuw IM, de Bree R, Keizer AL, Houffelaar T, Cuijpers P, van der Linden MH, et al. Computerized prospective screening for high levels of emotional distress in head and neck cancer patients and referral rate to psychosocial care. Oral Oncol. 2009;45(10):129-33. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2009.01.012. PMID: 19362038.
Admiraal JM, Reyners AKL, Hoekstra-Weebers JEHM. Do cancer and treatment type affect distress? Psychooncology. 2013;22(8):1766-73. https://doi.org/10.1002/pon.3211. PMID: 23109282.
Gil F, Costa G, Hilker I, Benito L. First anxiety, afterwards depression: psychological distress in cancer patients at diagnosis and after medical treatment. Stress Health. 2012;28(5):362-7. https://doi.org/10.1002/smi.2445. PMID: 22972767.
Kangas M, Henry JL, Bryant RA. Posttraumatic stress disorder following cancer: a conceptual and empirical review. Clin Psychol Rev. 2002;22(4):499-524. https://doi.org/10.1016/S0272-7358(01)00118-0. PMID: 12094509.
Artículos similares
- Manuel Delgado-Gómez, Maria Sonsoles Hoz-Guerra, Alexis Rodrigo Alan-Peinado, Álvaro Valverde-Márquez, Ximena Carolina Vivas-Vaca, Cáncer diferenciado de tiroides y gestación , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 4 (2021)
- Pablo Prieto-Matos, Diana Martín-Hernández, Montserrat Martín-Alonso, Ana Fe Bajo-Delgado, Susana Riesco-Riesco, Carlos Prieto-Matos, Cáncer de tiroides en pediatría , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 4 (2021)
- Sara León-Fernández, José Luis Pardal-Refoyo, Investigación bibliográfica sobre la atención de enfermería en la laringectomía total , Revista ORL: Vol. 10 Núm. 2 (2019)
- Fernando López, Patricia García-Cabo, Laura Fernández-Vañes, Andrés Coca-Pelaz, Juan Pablo Rodrigo, José Luis Llorente, Microcarcinoma papilar de la glándula tiroides: controversias y manejo actuales , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 4 (2021)
- Alicia Gómez-Cabeza, Estefanía Miranda-Sánchez, Mar Martínez Ruiz-Coello, Cristina García-García, Estefanía Hernandez-García, Guillermo Plaza-Mayor, Segundos tumores primarios y sus factores de riesgo en pacientes con tumores índice de cabeza y cuello , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 2 (2023)
- Pilar Tamayo-Alonso, Paloma García-Talavera, Carlos Montes-Fuentes, Esther Martín-Gómez, Enrique Martín-Gómez, Luis Díaz-González, Evolución del tratamiento con radioyodo en el carcinoma diferenciado de tiroides , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 2 (2022)
- Mercedes Llorente-Santiago, Paula Bautista-Sánchez, Autopercepción vocal tras laringectomía total: efecto de técnicas de producción vocal , Revista ORL: Vol. 16 Núm. 4 (2025)
- Estela Cristina Prieto Maillo, Sofía Ferreira Cendón, María José Fernández Nava, Ramón Antonio Martínez Carranza, José Carlos Gómez Sánchez, Ángel Batuecas Caletrío, Repercusión del acúfeno en pacientes con enfermedad de Ménière , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 3 (2021)
- Luis Miguel Torres-Morientes, Eduardo Tamayo-Gómez, María San Millán-González, Juan Losada-Campa, María Fe Muñoz-Moreno, Jaime Santos-Pérez, Revisión anatómica neurovascular en cirugía tiroidea y paratiroidea. Sistemática quirúrgica para minimizar eventos adversos , Revista ORL: Vol. 16 Núm. 2 (2025)
- Teresa Cambil-Molina, Dr Tomas Martin, Técnicas de localización para la escisión quirúrgica guiada de los tumores tiroideos cervicales no palpables , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 2 (2022)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 > >>
También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.