Cirugía del papiloma invertido nasosinusal a lo largo de dos décadas: resultados y evolución del abordaje
Resumen
Introducción: Evaluar los resultados clínicos de los abordajes quirúrgicos externo y endoscópico en el tratamiento del papiloma invertido nasosinusal (PI). Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 50 pacientes tratados entre 1995 y 2018. Los pacientes fueron clasificados según el tipo de abordaje quirúrgico, externo o endoscópico, y se evaluaron variables demográficas, factores de riesgo, complicaciones, recurrencia y supervivencia libre de enfermedad. El análisis estadístico incluyó curvas de supervivencia de Kaplan–Meier y pruebas bivariadas. Resultados: El grupo externo presentó una menor tasa de recurrencia (22,7%) frente al grupo endoscópico (35,7%), aunque sin significación estadística (p = 0,279). No obstante, el grupo endoscópico requirió más reintervenciones (p = 0,029). La supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue comparable (52,4 meses vs. 48,9 meses; p = 0,60). Los resultados estéticos favorecieron a la endoscopia (p < 0,001). La transformación neoplásica se observó en el 8% de los casos, sin diferencias significativas entre los grupos. Conclusión: Ambos abordajes ofrecen resultados eficaces a largo plazo, pero la recurrencia parece estar más asociada a la extensión tumoral que al tipo de cirugía. Estos hallazgos refuerzan la importancia de una planificación quirúrgica individualizada y de un seguimiento prolongado en casos avanzados.
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