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Cirugía del papiloma invertido nasosinusal a lo largo de dos décadas: resultados y evolución del abordaje

  • Juan David Gutiérrez-Posso
    Otorhinolaryngology Department, Basurto University Hospital, Bilbao, Basque Country, Spain Gutierrezjuan.orl[at]gmail.com
  • Aitor Zabala-López-de-Maturana
    Otorhinolaryngology Department, Basurto University Hospital, Bilbao, Basque Country, Spain
  • Ana María Arango-Molina
    Radiology Department, Cruces University Hospital, Barakaldo, Basque Country, Spain
  • Jon Sagazola-Odriozola
    Otorhinolaryngology Department, Basurto University Hospital, Bilbao, Basque Country, Spain
  • Francisco Javier Santaolalla-Sánchez
    Otorhinolaryngology Department, Basurto University Hospital, Bilbao, Basque Country, Spain
https://doi.org/10.14201/orl.33565

Resumen

Introducción: Evaluar los resultados clínicos de los abordajes quirúrgicos externo y endoscópico en el tratamiento del papiloma invertido nasosinusal (PI). Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 50 pacientes tratados entre 1995 y 2018. Los pacientes fueron clasificados según el tipo de abordaje quirúrgico, externo o endoscópico, y se evaluaron variables demográficas, factores de riesgo, complicaciones, recurrencia y supervivencia libre de enfermedad. El análisis estadístico incluyó curvas de supervivencia de Kaplan–Meier y pruebas bivariadas. Resultados: El grupo externo presentó una menor tasa de recurrencia (22,7%) frente al grupo endoscópico (35,7%), aunque sin significación estadística (p = 0,279). No obstante, el grupo endoscópico requirió más reintervenciones (p = 0,029). La supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue comparable (52,4 meses vs. 48,9 meses; p = 0,60). Los resultados estéticos favorecieron a la endoscopia (p < 0,001). La transformación neoplásica se observó en el 8% de los casos, sin diferencias significativas entre los grupos. Conclusión: Ambos abordajes ofrecen resultados eficaces a largo plazo, pero la recurrencia parece estar más asociada a la extensión tumoral que al tipo de cirugía. Estos hallazgos refuerzan la importancia de una planificación quirúrgica individualizada y de un seguimiento prolongado en casos avanzados.

 

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Bishop JA. OSPs and ESPs and ISPs, Oh My! An Update on Sinonasal (Schneiderian) Papillomas. Head Neck Pathol. 2017;11(3):269-277. https://doi.org/10.1007/s12105-017-0799-9

Barnes L. Schneiderian papillomas and nonsalivary glandular neoplasms of the head and neck. Mod Pathol. 2002;15:279-297. https://doi.org/10.1038/modpathol.3880524

Lampertico P, Russell WO, Maccomb WS. Squamous papilloma of upper respiratory epithelium. Arch Pathol. 1963;75:293-330.

Wolfe SG, Schlosser RJ, Bolger WE, et al. Endoscopic and endoscope-assisted resections of inverted sinonasal papillomas. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131:174-179. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.02.027

Buchwald C, Franzmann MB, Tos M. Sinonasal papillomas: a report of 82 cases in Copenhagen County, including a longitudinal epidemiological and clinical study. Laryngoscope. 1995;105:72-79. https://doi.org/10.1288/00005537-199501000-00015

Sham CL, Woo JK, van Hasselt CA. Endoscopic resection of inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses. J Laryngol Otol. 1998;112(8):758-764. http://doi.org/10.1017/S0022215100141611

Waitz G, Wigand ME. Results of endoscopic sinus surgery for the treatment of inverted papillomas. Laryngoscope. 1992;102:917-922. https://doi.org/10.1288/00005537-199208000-00012

Sauter A, Matharu R, Hörmann K, et al. Current advances in the basic research and clinical management of sinonasal inverted papilloma. Oncol Rep. 2007;17:495-504. https://doi.org/10.3892/or.17.3.495

Lombardi D, et al. Limitations and complications of endoscopic surgery for treatment for sinonasal inverted papilloma: a reassessment after 212 cases. Head Neck. 2011;33:1154-1161. https://doi.org/10.1002/hed.21589

Busquets JM, Hwang PH. Endoscopic resection of sinonasal inverted papilloma: a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;134(3):476-482. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.11.038

Sciarretta V, Fernandez IJ, Farneti P, et al. Endoscopic and combined external-transnasal endoscopic approach for the treatment of inverted papilloma: analysis of 110 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;271:1953-1959. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-013-2701-0

Minovi A, Kollert M, Draf W, et al. Inverted papilloma: feasibility of endonasal surgery and long-term results of 87 cases. Rhinology. 2006;44:205-210.

Tanvetyanon T, Qin D, Padhya T, et al. Survival outcomes of squamous cell carcinoma arising from sinonasal inverted papilloma: report of 6 cases with systematic review and pooled analysis. Am J Otolaryngol. 2009;30:38-43. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2008.02.005

Goudakos JK, Blioskas S, Nikolaou A, et al. Endoscopic resection of sinonasal inverted papilloma: systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2018;32(3):167-174. https://doi.org/10.1177/1945892418765004

Yu S, Grose E, Lee DJ, et al. Evaluation of inverted papilloma recurrence rates and factors associated recurrence after endoscopic surgical resection: a retrospective review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;52(1):34. https://doi.org/10.1186/s40463-023-00638-5

Coutinho G, Marques J, Leal M, et al. Surgical outcomes of sinonasal inverted papilloma: a 17-year review. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(3):315-320. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.12.011

Bugter O, Monserez DA, van Zijl FVWJ, et al. Surgical management of inverted papilloma: a single-center analysis of 247 patients with long follow-up. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;46(1):67. https://doi.org/10.1186/s40463-017-0246-7

Sbrana MF, Borges RFR, Pinna FR, et al. Sinonasal inverted papilloma: rate of recurrence and malignant transformation in 44 operated patients. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87(1):80-84. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.07.003

Miglani A, Hoxworth JM, Zarka MA, et al. Use of intraoperative negative margins reduces inverted papilloma recurrence. Am J Rhinol Allergy. 2018;32(1):57-60. https://doi.org/10.2500/ajra.2018.32.4504
Gutiérrez-Posso, J. D., Zabala-López-de-Maturana, A., Arango-Molina, A. M., Sagazola-Odriozola, J., & Santaolalla-Sánchez, F. J. (2025). Cirugía del papiloma invertido nasosinusal a lo largo de dos décadas: resultados y evolución del abordaje. Revista ORL, 16(4), e33565. https://doi.org/10.14201/orl.33565

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