Tratamiento quirúrgico de la Apnea obstructiva del sueño: adenoamigdalectomía en el adulto

  • Paula Martínez-Ruiz de Apodaca
    Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España pmruizdeapodaca[at]gmail.com
  • Marina Carrasco-Llatas
    Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España
  • Peter Michael Baptista-Jardin
    Servicio de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España https://orcid.org/0000-0002-6601-5331
  • Guillermo Plaza-Mayor
    Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Fuenlabrada y Hospital Universitario La Zarzuela. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España
  • Alfonso Marco-Garrido
    Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, España https://orcid.org/0000-0003-3220-0106
  • Carlos O’Connor-Reina
    Servicio de Otorrinolaringología de los Hospitales Quironsalud Marbella y Campo de Gibraltar, España

Resumen

Introducción y objetivo: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad de etiología multifactorial que conduce al colapso de la vía aérea superior. La hipertrofia de los tejidos linfoides contribuye a la colapsabilidad de la vía aérea. Revisión conceptual de la adenoamigdalectomía en el paciente adulto con AOS. Síntesis: En presencia de hipertrofia amigdalar grado ≥3, la amigdalectomía es el tratamiento de primera línea. Las distintas técnicas disponibles de adenoamigdalectomía son adecuadas para el tratamiento del paciente con AOS. Se deben respetar los músculos palatogloso y palatofaríngeo. Además de la curación y del éxito quirúrgico, la amigdalectomía ofrece beneficios como la disminución de presión necesaria aplicada al CPAP y consiguientemente un aumento de su tolerancia. Conclusiones: La exéresis de los tejidos linfoides hipertróficos en el paciente adulto con AOS resulta imprescindible. Esta cirugía elimina elementos obstructivos de la vía aérea superior favoreciendo su permeabilidad y estabilidad.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Cahali MB, Soares CF de P, Dantas DA da S, Formigoni GGS. Tonsil volume, tonsil grade and obstructive sleep apnea: is there any meaningful correlation? Clinics (Sao Paulo). 2011;66(8):1347-52.

Nolan J, Brietzke SE. Systematic review of pediatric tonsil size and polysomnogram-measured obstructive sleep apnea severity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;144(6):844-50.

Oliveira MCS, Tufik S, Haddad FLM, Santos-Silva R, Gregório LC, Bittencourt L. Systematic Evaluation of the Upper Airway in a Sample Population: Factors Associated with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;153(4):663-70.

Luz Alonso-Álvarez M, Canet T, Cubell-Alarco M, Estivill E, Fernández-Julián E, Gozal D, et al. [Consensus document on sleep apnea-hypopnea syndrome in children (full version). Sociedad Española de Sueño. El Área de Sueño de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica(SEPAR)]. Arch Bronconeumol. 2011;47 Suppl 5:0, 2-18.

Havas T, Lowinger D. Obstructive adenoid tissue: an indication for powered-shaver adenoidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(7):789-91.

Yang L, Shan Y, Wang S, Cai C, Zhang H. Endoscopic assisted adenoidectomy versus conventional curettage adenoidectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Springerplus. 2016;5:426.

Agrawal V, Agarwal PK, Agrawal A. Defining the Surgical Limits of Adenoidectomy so as to Prevent Recurrence of Adenoids. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;68(2):131-4.

Havas T, Lowinger D. Obstructive adenoid tissue: an indication for powered-shaver adenoidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(7):789-91.

Costantini F, Salamanca F, Amaina T, Zibordi F. Videoendoscopic adenoidectomy with microdebrider. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2008;28(1):26-9.

Mediano O, González Mangado N, Montserrat JM, Alonso-Álvarez ML, Almendros I, Alonso-Fernández A, et al. International Consensus Document on Obstructive Sleep Apnea. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2021;S0300-2896(21)00115-0.

Friedman M, Tanyeri H, La Rosa M, Landsberg R, Vaidyanathan K, Pieri S, et al. Clinical predictors of obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 1999;109(12):1901-7.

Shotts SD, Welsh DV, Nakamura A, Stromberg AJ. Very-Low Energy Monopolar Reduces Post-Tonsillectomy Hemorrhage Versus Standard Energy Techniques. Laryngoscope. 2021;131(11):2505-11.

Sancaktar ME, Çelebi M, Yıldırım M, Can E, Akgül G, Ağrı İ, et al. Safety of outpatient admission and comparison of different surgical techniques in adult tonsillectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(4):1211-9.

Pynnonen M, Brinkmeier JV, Thorne MC, Chong LY, Burton MJ. Coblation versus other surgical techniques for tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. de 2017;8:CD004619.

Camacho M, Li D, Kawai M, Zaghi S, Teixeira J, Senchak AJ, et al. Tonsillectomy for adult obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. septiembre de 2016;126(9):2176-86.

Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 1996;19(2):156-77.

Li HY, Wang PC, Lee LA, Chen NH, Fang TJ. Prediction of uvulopalatopharyngoplasty outcome: anatomy-based staging system versus severity-based staging system. Sleep. diciembre de 2006;29(12):1537-41.

Choi JH, Cho SH, Kim SN, Suh JD, Cho JH. Predicting Outcomes after Uvulopalatopharyngoplasty for Adult Obstructive Sleep Apnea: A Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;155(6):904-13.

Tschopp S, Tschopp K. Tonsil size and outcome of uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy in obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 2019;129(12):E449-54.

Matarredona-Quiles S, Carrasco-Llatas M, Martínez-Ruiz de Apodaca P, Ortega-Beltrá N, Dalmau Galofre J. Is there a relationship between tonsil volume and the success of pharyngeal surgery among adult patients with obstructive sleep apnea? Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2022; 2022;88(1):1-7.

Almeida FR, Bansback N. Long-term effectiveness of oral appliance versus CPAP therapy and the emerging importance of understanding patient preferences. Sleep. 2013;36(9):1271-2.

Nakata S, Noda A, Yanagi E, Suzuki K, Yamamoto H, Nakashima T. Tonsil size and body mass index are important factors for efficacy of simple tonsillectomy in obstructive sleep apnoea syndrome. Clin Otolaryngol. 2006;31(1):41-5.

Ericsson E, Ledin T, Hultcrantz E. Long-term improvement of quality of life as a result of tonsillotomy (with radiofrequency technique) and tonsillectomy in youths. Laryngoscope. 2007;117(7):1272-9.
Martínez-Ruiz de Apodaca, P., Carrasco-Llatas, M., Baptista-Jardin, P. M., Plaza-Mayor, G., Marco-Garrido, A., & O’Connor-Reina, C. (2023). Tratamiento quirúrgico de la Apnea obstructiva del sueño: adenoamigdalectomía en el adulto. Revista ORL, e30968. https://doi.org/10.14201/orl.30968

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >> 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+