Infiltración temprana en la parálisis laríngea: evolución y factores pronósticos
Resumen Introducción y objetivo: La parálisis de las cuerdas vocales (CCVV) es una patología prevalente e incapacitante. El objetivo principal de este estudio es comparar la recuperación de la movilidad y funcionalidad de las CCVV, así como el requerimiento de tiroplastia en dos grupos de pacientes, los que se trataron con infiltración temprana con ácido hialurónico (GIT) y los no infiltrados (GNI). Método: Estudio retrospectivo observacional. Para formar el GNI se filtró la base de datos de 715 exploraciones de parálisis laríngeas y se seleccionaron 33 pacientes que cumplieran los criterios de inclusión. Para el GIT se incluyeron a los pacientes infiltrados por parálisis laríngea en los últimos 3 años (n=22). En el GNI se analizó como medida de resultado: la recuperación de la movilidad y funcionalidad de la cuerda y la necesidad de tiroplastia. En el GIT se midió, adicionalmente, la fecha de la infiltración. Resultados: Los resultados del GIT son significativamente mejores (p=0.001) en la recuperación de la movilidad de las CCVV. Se observa una reducción no significativa (p=0.14) en la necesidad de tiroplastia en los pacientes infiltrados. Existen diferencias significativas entre los pacientes con parálisis unilateral del GNI vs GIT (p=0.009), mientras que los grupos con parálisis bilaterales no son comparables entre sí, debido al compromiso de la vía aérea que sufren los pacientes con la cuerda en posición medial. Discusión: La infiltración con ácido hialurónico proporciona el tratamiento temporal del defecto de cierre glótico con baja tasa de complicaciones, prolongando el tiempo máximo de fonación y la funcionalidad de la cuerda vocal parética, pudiendo reducir tratamientos posteriores. Se ha propuesto como un tratamiento que puede mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, es importante seleccionar adecuadamente los pacientes, ya que no todos pueden ser candidatos. Conclusiones: La infiltración temprana con ácido hialurónico produce una mejoría significativa en la recuperación de la movilidad de las CCVV, lo que apoya su indicación precoz. Aunque se observa una necesidad menor de tiroplastia en el GIT, las diferencias no son significativas.
- Referencias
- Cómo citar
- Del mismo autor
- Métricas
Milan R A, Michael M. J. Decision Making in Vocal Fold Paralysis New York: Springer; 2019.
Yumoto E. Pathophysiology and Surgical Treatment of Unilateral Vocal Fold Paralysis. In. Japan: Springer; 2015. p.6.
Whited RE. A prospective study of laryngotracheal sequelae in long-term intubation. Laryngoscope. 1984;94(3): p. 367-77.
Miaskiewicz B, Panasiewicz A, Nikiel K, Wlodarczyk E, Gos E, Szkielkowska A. Comparison of 24-month voice outcomes after injection laryngoplasty with calcium hydroxylapatite or hyaluronic acid in patients with unilateral vocal fold paralysis. Am J Otolaryngol. 2022;43(1):103207. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103207.
Zeleník K, Formánek M, Walderová R, Formánková D, Komínek P. Five-year results of vocal fold augmentation using autologous fat or calcium hydroxylapatite. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278(4):1139-1144. doi: 10.1007/s00405-020-06479-6.
Lahav Y, Malka-Yosef L, Shapira-Galitz Y, Cohen O, Halperin D, Shoffel-Havakuk H. Vocal Fold Fat Augmentation for Atrophy, Scarring, and Unilateral Paralysis: Long-term Functional Outcomes. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(3):631-638. doi: 10.1177/0194599820947000.
Gotxi-Erezuma I, Ortega-Galván M, Laso-Elguezabal A. Laringoplastia de inyección con ácido hialurónico guiada por EMG en etapa precoz de parálisis unilateral de cuerda vocal. Acta Otorrinolaringológica Española. 2017; 68(5):274-283
Kang MG, Seo HG, Chung EJ, Lee HH, Yun SJ, Keam B et al. Effects of percutaneous injection laryngoplasty on voice and swallowing problems in cancer-related unilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(4):800-806. doi: 10.1002/lio2.618.
Ryu CH, Kwon TK, Kim H, Kim HS, Park IS, Woo JH et al. Guidelines for the Management of Unilateral Vocal Fold Paralysis From the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2020;13(4):340-360. doi: 10.21053/ceo.2020.00409.
Wang CC, Wu SH, Tu YK, Lin WJ, Liu SA. Hyaluronic Acid Injection Laryngoplasty for Unilateral Vocal Fold Paralysis-A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2020 5;9(11):2417. doi: 10.3390/cells9112417.
Liao LJ, Wang CT. Management of Unilateral Vocal Fold Paralysis after Thyroid Surgery with Injection Laryngoplasty: State of Art Review. Front Surg. 2022 6;9:876228. doi: 10.3389/fsurg.2022.876228.
Lee YC, Pei YC, Lu YA, Chung HF, Li HY, Lee LA et al. Long-Lasting Effect after Single Hyaluronate Injection for Unilateral Vocal Fold Paralysis: Does Concentration Matter? Biomolecules. 2021 26;11(11):1580. doi: 10.3390/biom11111580.
Pan S, Sadoughi B. Effectiveness of Injection Laryngoplasty for Aspiration in Acute Iatrogenic Vocal Fold Paralysis: A Systematic Review. Laryngoscope. 2022;132(4):813-821. doi: 10.1002/lary.29326.
Reder L, Bertelsen C, Angajala V, O'Dell K, Fisher L. Hospitalized Patients With New-Onset Vocal Fold Immobility Warrant Inpatient Injection Laryngoplasty. Laryngoscope. 2021;131(1):115-120. doi: 10.1002/lary.28606.
Mau T, Courey MS. Influence of gender and injection site on vocal fold augmentation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138(2):221-5. doi: 10.1016/j.otohns.2007.10.028.
Rapoport , Murry , Woo. Voice assessment of fat injection vs medialization laryngoplasty in nonparalytic dysphonia. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2021; 53-457.
Marques JAS, Marronnier A, Crampon F, Lagier A, Marie JP. Early Management of Acute Unilateral Vocal Fold Paralysis: Update of the Literature. J Voice. 2021;35(6):924-926. doi: 10.1016/j.jvoice.2020.02.021.
Rapoport SK, Murry T, Woo P. Voice assessment of fat injection vs medialization laryngoplasty in nonparalytic dysphonia. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;27;6(3):453-457. doi: 10.1002/lio2.573.
Verma SP, Dailey SH. Office-based injection laryngoplasty for the management of unilateral vocal fold paralysis. J Voice. 2014;28(3):382-6. doi: 10.1016/j.jvoice.2013.10.006.
Filauro M, Vallin A, Fragale M, Sampieri C, Guastini L, Mora F et al. Office-based procedures in laryngology. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021;41(3):243-247. doi: 10.14639/0392-100X-N0935.
Yumoto E. Pathophysiology and Surgical Treatment of Unilateral Vocal Fold Paralysis. In. Japan: Springer; 2015. p.6.
Whited RE. A prospective study of laryngotracheal sequelae in long-term intubation. Laryngoscope. 1984;94(3): p. 367-77.
Miaskiewicz B, Panasiewicz A, Nikiel K, Wlodarczyk E, Gos E, Szkielkowska A. Comparison of 24-month voice outcomes after injection laryngoplasty with calcium hydroxylapatite or hyaluronic acid in patients with unilateral vocal fold paralysis. Am J Otolaryngol. 2022;43(1):103207. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103207.
Zeleník K, Formánek M, Walderová R, Formánková D, Komínek P. Five-year results of vocal fold augmentation using autologous fat or calcium hydroxylapatite. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278(4):1139-1144. doi: 10.1007/s00405-020-06479-6.
Lahav Y, Malka-Yosef L, Shapira-Galitz Y, Cohen O, Halperin D, Shoffel-Havakuk H. Vocal Fold Fat Augmentation for Atrophy, Scarring, and Unilateral Paralysis: Long-term Functional Outcomes. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(3):631-638. doi: 10.1177/0194599820947000.
Gotxi-Erezuma I, Ortega-Galván M, Laso-Elguezabal A. Laringoplastia de inyección con ácido hialurónico guiada por EMG en etapa precoz de parálisis unilateral de cuerda vocal. Acta Otorrinolaringológica Española. 2017; 68(5):274-283
Kang MG, Seo HG, Chung EJ, Lee HH, Yun SJ, Keam B et al. Effects of percutaneous injection laryngoplasty on voice and swallowing problems in cancer-related unilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(4):800-806. doi: 10.1002/lio2.618.
Ryu CH, Kwon TK, Kim H, Kim HS, Park IS, Woo JH et al. Guidelines for the Management of Unilateral Vocal Fold Paralysis From the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2020;13(4):340-360. doi: 10.21053/ceo.2020.00409.
Wang CC, Wu SH, Tu YK, Lin WJ, Liu SA. Hyaluronic Acid Injection Laryngoplasty for Unilateral Vocal Fold Paralysis-A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2020 5;9(11):2417. doi: 10.3390/cells9112417.
Liao LJ, Wang CT. Management of Unilateral Vocal Fold Paralysis after Thyroid Surgery with Injection Laryngoplasty: State of Art Review. Front Surg. 2022 6;9:876228. doi: 10.3389/fsurg.2022.876228.
Lee YC, Pei YC, Lu YA, Chung HF, Li HY, Lee LA et al. Long-Lasting Effect after Single Hyaluronate Injection for Unilateral Vocal Fold Paralysis: Does Concentration Matter? Biomolecules. 2021 26;11(11):1580. doi: 10.3390/biom11111580.
Pan S, Sadoughi B. Effectiveness of Injection Laryngoplasty for Aspiration in Acute Iatrogenic Vocal Fold Paralysis: A Systematic Review. Laryngoscope. 2022;132(4):813-821. doi: 10.1002/lary.29326.
Reder L, Bertelsen C, Angajala V, O'Dell K, Fisher L. Hospitalized Patients With New-Onset Vocal Fold Immobility Warrant Inpatient Injection Laryngoplasty. Laryngoscope. 2021;131(1):115-120. doi: 10.1002/lary.28606.
Mau T, Courey MS. Influence of gender and injection site on vocal fold augmentation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138(2):221-5. doi: 10.1016/j.otohns.2007.10.028.
Rapoport , Murry , Woo. Voice assessment of fat injection vs medialization laryngoplasty in nonparalytic dysphonia. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2021; 53-457.
Marques JAS, Marronnier A, Crampon F, Lagier A, Marie JP. Early Management of Acute Unilateral Vocal Fold Paralysis: Update of the Literature. J Voice. 2021;35(6):924-926. doi: 10.1016/j.jvoice.2020.02.021.
Rapoport SK, Murry T, Woo P. Voice assessment of fat injection vs medialization laryngoplasty in nonparalytic dysphonia. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;27;6(3):453-457. doi: 10.1002/lio2.573.
Verma SP, Dailey SH. Office-based injection laryngoplasty for the management of unilateral vocal fold paralysis. J Voice. 2014;28(3):382-6. doi: 10.1016/j.jvoice.2013.10.006.
Filauro M, Vallin A, Fragale M, Sampieri C, Guastini L, Mora F et al. Office-based procedures in laryngology. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021;41(3):243-247. doi: 10.14639/0392-100X-N0935.
Sanabria-Greciano, L., Martínez-Ruiz-Coello, M., Miranda-Sánchez, E., García-García, C., González-Herranz, R., & Plaza-Mayor, G. (2022). Infiltración temprana en la parálisis laríngea: evolución y factores pronósticos. Revista ORL, 14(2), e29825. https://doi.org/10.14201/orl.29825
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Maria del Mar Martínez-Ruiz-Coello, Estefania Miranda-Sánchez, Gabriela Bosco-Morales, Raimon García-Chillerón, Adriana Pardo-Maza, Óscar Arenas-Brítez, Tamara Rodríguez-Uribe, Guillermo Plaza-Mayor, Fístula traumática de líquido cefalorraquídeo tras realización de test PCR mediante hisopo nasal para el diagnóstico de COVID-19. Revisión sistemática , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 1 (2022)
- Alfonso Marco-Garrido, Marta Arroyo-Domingo, Jesús Aarón Martínez-Alonso, Carlos O’Connor-Reina, Guillermo Plaza-Mayor, Marina Carrasco-Llatas, Paula Martínez-Ruiz-de-Apodaca, Peter Baptista-Jardín, Tratamiento quirúrgico de la Apnea obstructiva del sueño: , Revista ORL: Online Publicación continua / Continuous Publication
- Maria del Mar Martínez-Ruiz-Coello, Gabriela Bosco-Morales, Raimon García-Chillerón, Estefania Miranda-Sánchez, Jesús Cayetano Apezteguia, Guillermo Plaza-Mayor, Fístula de líquido cefalorraquídeo traumática tras realización de test PCR mediante hisopo nasal para la detección de COVID-19. Descripción de un caso , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 1 (2022)
- Maria del Mar Martínez-Ruiz-Coello, Estefania Hernández-García, Estefanía Miranda-Sánchez, Cristina García-García, Óscar Arenas-Brítez, Guillermo Plaza-Mayor, Tratamiento quirúrgico de la patología tumoral de la glándula parótida. Estudio descriptivo de 263 parotidectomías , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 1 (2023)
- Maria del Mar Martínez-Ruiz-Coello, Gabriela Bosco Morales, Elizabeth Amarillo-Espitia, Andrés Navarro-Mediano, Mercedes I. Jaquero-Valero, Tamara Rodriguez-Uribe, Guillermo Plaza-Mayor, Eficacia del tratamiento quirúrgico del papiloma invertido nasosinusal , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 4 (2022)
- Nuria Pérez-Martín, Gabriela Bosco-Morales, Marta Morato-Galán, Estefania Hernández-García, Carlos O´Connor-Reina, Guillermo Plaza-Mayor, Endoscopia bajo sueño inducido en la apnea obstructiva del sueño (DISE). Estudio comparativo entre las clasificaciones NOHLy VOTE , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 1 (2022)
- Juan Manuel Maza Solano, Juan Carlos Amor-Dorado, Pablo Luis Parente-Arias, Christian Ezequiel Calvo-Henríquez, Guillermo Plaza-Mayor, Práctica otorrinolaringológica durante la pandemia COVID19 , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 2 (2021)
- Alicia Gómez-Cabeza, Estefanía Miranda-Sánchez, Mar Martínez Ruiz-Coello, Cristina García-García, Estefanía Hernandez-García, Guillermo Plaza-Mayor, Segundos tumores primarios y sus factores de riesgo en pacientes con tumores índice de cabeza y cuello , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 2 (2023)
- Guillermo Plaza-Mayor, Lourdes Maniegas-Lozano, Carlos O’Connor-Reina, Peter Michael Baptista-Jardin, Paula Martínez-Ruiz de Apodaca, Alfonso Marco-Garrido, Marina Carrasco-Llatas, Tratamiento quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño: cirugía maxilofacial , Revista ORL: Online Publicación continua / Continuous Publication
- Cristina García-García, Ithzel Villarreal-Patiño, Adriana Pardo-Maza, Gabriela Bosco-Morales, Estefanía Miranda-Sánchez, Guillermo Plaza-Mayor, Efectividad real de la terapia biológica en el tratamiento de pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal , Revista ORL: Vol. 15 Núm. 2 (2024)
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+
−