Mucocele frontal complicado con celulitis preseptal en paciente intervenido previamente por vía externa
Resumen Introducción y objetivo: El objetivo del siguiente trabajo es presentar el caso de un mucocele frontal recidivante. Los mucoceles de los senos paranasales son lesiones quísticas benignas, lentamente expansivas, que ocurren como consecuencia de la obstrucción del ostium nasosinusal. Suelen permanecer asintomáticos hasta debutar por lo general con clínica ocular como edema o proptosis o con complicaciones intracraneales. También pueden ser hallazgos incidentales tras una prueba de imagen realizada por otro motivo. La etiología incluye infecciones, traumatismos, cirugía previa, o neoplasias benignas. La localización más frecuente es en el seno frontal, seguido por el etmoidal. Con el uso de tratamiento antibiótico, la morbimortalidad de los mucoceles ha disminuido de forma importante, sin embargo, para resolver el mucocele es necesaria la marsupialización del mismo mediante un abordaje quirúrgico. Método: Presentamos el caso de un varón de 60 años, intervenido de frontoetmoidectomía izquierda por medio de abordaje de Lynch hace 16 años, por una sinusitis complicada que debuta con celulitis preseptal. En esta ocasión presenta nuevamente dolor frontal y edema de párpado izquierdo. Tras la exploración inicial no se observa moco-pus en ostium de drenaje del seno frontal. Se realiza TC de senos paranasales donde se observa la ocupación del seno frontal izquierdo. Inicialmente se maneja con tratamiento médico. Los datos clínicos junto a las pruebas complementarias orientan al diagnóstico de mucocele frontal, ante lo que se propone al paciente un abordaje quirúrgico endoscópico del mismo. Resultados: Durante el abordaje quirúrgico se observa una fibrosis que cierra el orificio de drenaje del seno frontal izquierdo. Este seno se extiende hasta el lado derecho, y contiene pus en su interior. Se le realiza un DRAF IIB. Al final de la cirugía se deja a modo de stent una lámina de silicona en la apertura realizada para evitar el cierre. En la actualidad el paciente sigue con curas periódicas para asegurar la permeabilidad del seno frontal. Discusión: Los mucoceles frontales son una patología benigna, que pueden dar lugar a complicaciones oftalmológicas y cerebrales graves por lo que deben ser abordados quirúrgicamente de forma precoz. El tratamiento médico con antibiótico y corticoides no evita las recidivas. Conclusiones: El abordaje endoscópico permite dejar una apertura amplia del seno, disminuyendo la probabilidad de que se vuelva a formar un mucocele, al contrario que abordajes externos en lo que no se aborda el seno por su apertura natural, de modo que puede tender a cerrarse al estar expuestos a factores inflamatorios, favoreciendo la fibrosis y cierre de los ostium de drenaje. Los abordajes endoscópicos han sustituido a los externos, estos permiten el abordaje de todos los mucoceles frontales ocasionando menos secuelas que los externos. Estos abordajes precisan curas periódicas para evitar cierre tras la intervención.
- Referencias
- Cómo citar
- Del mismo autor
- Métricas
González-Sosto, M., Martín-Pascual, M. C., Viveros-Díez, P., Fernández-Rodríguez, A., Marcos-Ordóñez, M., & Santos-Pérez, J. (2023). Mucocele frontal complicado con celulitis preseptal en paciente intervenido previamente por vía externa . Revista ORL, 13(S2), 105–107. https://doi.org/10.14201/orl.29017
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Jesus Eduardo Ramírez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, María Luisa Bartolomé-Cano, María Elena Pérez-Gutierrez, Victoria Duque-Holguera, Jaime Santos-Pérez, Protocolo diagnóstico y terapéutico de mastoiditis aguda en pacientes pediátricos , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Jesús Eduardo Ramírez-Salas, Luis Miguel Torres-Morientes, Viviana Andrea Cifuentes Navas, Ana Fernández-Rodríguez, Ana Sánchez Martínez, Darío Morais-Pérez, Abscesos cervicales en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante el año 2018. , Revista ORL: SORIA 2019
- Viviana Andrea Cifuentes-Navas, José Ignacio Benito-Orejas, Ana Sánchez-Martínez, Jesús Eduardo Ramírez-Salas, Patricia Viveros-Díez, Victoria Duque-Holguera, Receso epitimpánico anterior. Revisión bibliográfica , Revista ORL: Vol. 11 Núm. 4 (2020)
- José Ignacio Benito Orejas, Jesús Eduardo Ramírez-Salas, Patricia Viveros-Díez, Victoria Duque-Holguera, Beatriz Ramírez-Cano, Darío Morais-Pérez, Análisis de los factores de riesgo y del seguimiento de la hipoacusia de inicio tardío durante 25 años de cribado auditivo , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 3 (2021)
- Jesus Eduardo Ramirez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, Michael Bauer, Patricia Viveros-Díez, Viviana Andrea Cifuentes-Navas, Victoria Duque-Holguera, Manifestaciones clínicas del síndrome de Ramsay-Hunt en una serie de 20 casos , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 1 (2021)
- Jesus Eduardo Ramírez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, Michael Bauer, Jaime Santos-Pérez, Patricia Viveros-Díez, Darío Morais-Pérez, Trombosis aséptica del seno lateral , Revista ORL: SORIA 2019
- Jesus Eduardo Ramírez-Salas, Luis Miguel Torres-Morientes, Ana Fernández-Rodríguez, José Ignacio Benito-Orejas, Jaime Santos-Pérez, Darío Morais-Pérez, Submaxilectomía en caliente y exéresis de sialolitos en absceso submaxilar de origen litiásico , Revista ORL: SORIA 2019
- María Álvarez-Álvarez, José Ignacio Benito-Orejas, María Antonia Carranza-Calleja, José Antonio Cámara-Arnaz, Patricia Viveros-Díez, Jaime Santos-Pérez, Otitis externa maligna: experiencia a lo largo de 25 años en un hospital de tercer nivel , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Jesus Eduardo Ramírez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, Viviana Andrea Cifuentes-Navas, Marta Alonso-Mesonero, Patricia Viveros-Díez, Darío Morais-Pérez, Polineuropatía craneal por zóster ótico , Revista ORL: SORIA 2019
- Juan Losada-Campa, José Ignacio Benito-Orejas, Michael Bauer, Luis Miguel Torres-Morientes, María Álvarez-Quiñones-Sanz, Jaime Santos-Pérez, Liposarcoma cervical , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+
−