Síndrome de Hamman: neumomediastino espontáneo que debuta como enfisema cervicotorácico masivo. Descripción de un caso

Fernando GARCÍA-CURDI, Mariano Andrés LÓPEZ-VÁZQUEZ, Yolanda LOIS-ORTEGA, Rocío EZPELETA-BADENAS, Jessica LÓPEZ-BUIL, Guillermo GIL-GRASA, Pablo Luis VELA-GAJÓN, Héctor VALLÉS-VARELA

Resumen


Introducción: El neumomediastino espontáneo (NME) consiste en la presencia de aire en el mediastino sin una causa conocida. El principal síntoma del NME es el dolor torácico, que se acompaña de un enfisema cervical en el 70% de los casos. Descripción: Presentamos el caso clínico de un paciente que acude a nuestro centro con clínica de disnea de reposo de varias horas de evolución, así como un enfisema cervicotorácico masivo. Al realizar pruebas de imagen se visualiza la presencia de aire en el mediastino. A pesar de ser tratado de manera precoz, días después falleció. Conclusiones: El NME es una enfermedad de evolución generalmente benigna, de difícil diagnóstico y que, por tanto, debe incluirse en el diagnóstico diferencial de aquellos pacientes que sufren dolor torácico asociado a disnea. Por lo general, se requiere un tratamiento conservador con observación y seguimiento, aunque en ocasiones pueden surgir complicaciones graves.

Palabras clave


Síndrome de Hamman; neumomediastino espontáneo

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Referencias


Abad Royo JM, Batista Rocha L, Abad Domingo Cl, González Eizaguirre M, Alonso Alonso L, Pérez Sánchez P. Enfisema cervical masivo espontáneo. ORL Aragón 2014;17(2):9-10.

Álvarez C, Jadue A, Rojas F, Cerda C, Ramírez M, Cornejo C. Neumomediastino espontáneo (síndrome de Hamman): Una enfermedad benigna mal diagnosticada. Rev Méd Chile 2009;137:1045-50. https://doi.org/10.4067/S0034-98872009000800007

Artal R, Agrega B, Serrano E, Sebastián JM, Alfonso JI, Valles H. Enfisema cervical subcutáneo: Una complicación rara tras maniobra de higiene bucodental. ORL Aragón 2008;11(1):18-20.

Gerazounis M, Athanassiadi K, Kalantzi N, Moustardas M. Spontaneous pneumomediastinum: a rare benign entity. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:774-6. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(03)00124-7

Grapatsas K, Tsilogianni Z, Leivaditis V, Kotoulas S, Kotoulas C, Koletsis E et al. Hamman's syndrome (spontaneous pneumomediastinum presenting as subcutaneous emphysema): A rare case of the emergency department and review of the literature. Respir Med Case Rep. 2017;23:63-5.

Hamman L. Spontaneous mediastinal emphysema. Bull Johns Hopkins Hospital 1939; 64: 1-21.

Macklin MT, Macklin CC. Malignant interstitial emphysema of the lungs and mediastinum as an important occult complication in many respiratory diseases and other conditions: an interpretation of the clinical literature in the light of laboratory experiment. Medicine. 1944;23:281–358. https://doi.org/10.1097/00005792-194412000-00001

Martín-Menjívar E, Vázquez Minero JC, Ferrero Balado E, Domíngez A. Efecto Macklin como causa de neumomediastino posterior a contusión torácica. Reporte de un caso. Trauma. 2007;10:58-61.




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl.18055

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