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Pedro Santos
Centro Hospitalar e Universitário do Porto. Otolaryngology Service. Porto
Portugal
https://orcid.org/0000-0002-4683-8795
Patricia Costa
Centro Hospitalar e Universitário do Porto. Otolaryngology Service. Porto
Portugal
João Almeida
Centro Hospitalar e Universitário do Porto. Otolaryngology Service. Porto
Portugal
https://orcid.org/0000-0001-7727-8703
Isabel Carvalho
Centro Hospitalar e Universitário do Porto. Otolaryngology Service. Porto
Portugal
Cecília Sousa
Centro Hospitalar e Universitário do Porto. Otolaryngology Service. Porto
Portugal
Online Publicación continua / Continuous Publication, Artículo de revisión, Páginas e28051
DOI: https://doi.org/10.14201/orl.28051
Derechos de autor Cómo citar

Resumen

Introducción y objetivo: La rinosinusitis frontal suele resolverse con tratamiento médico. Sin embargo, cuando la infección de los senos paranasales persiste, la anatomía de esta región puede dar lugar a complicaciones graves y potencialmente mortales debido a que la infección se propaga más allá del seno, es decir, al compartimento intracraneal. Esta revisión tiene como objetivo resaltar las publicaciones más recientes sobre el manejo de la rinosinusitis frontal y sus complicaciones, desde una perspectiva práctica que es esencial para diagnosticar con precisión estas complicaciones. Método: Se realizó una revisión de la literatura por parte de los autores. Se buscó en la base de datos PubMed con términos relevantes, que incluían los siguientes: «complicaciones de la sinusitis frontal», «sinusitis frontal pediátrica» y «imagen de la sinusitis frontal». Los tratados científicos pertinentes también se utilizaron como complemento de esta revisión. Se llevó a cabo una revisión de la literatura en inglés y portugués, incluidos artículos publicados entre 2000 y 2021. Nuestros criterios de inclusión incluyeron ensayos clínicos, artículos de opinión de expertos, revisiones de literatura, revisiones sistemáticas y guías clínicas. Los artículos duplicados, los informes de casos o los estudios de muestras muy pequeñas se excluyeron antes de la selección general. Resultados: Veintiún estudios cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de ellos se referían a la población adulta, con cuatro artículos dirigidos directamente a la población pediátrica. Se seleccionaron dos guías clínicas, un gran estudio de cohorte retrospectivo y dos revisiones sistemáticas. Se seleccionaron doce artículos de revisión clínica y pequeños estudios retrospectivos, que comprenden la mayoría de los trabajos abordados. También se consultaron cuatro libros de texto clínicos para esta revisión. Discusión: La morbimortalidad por sinusitis complicada se relaciona principalmente con la afectación intracraneal. Aunque la tasa de mortalidad era más alta antes de la era de la terapia con antibióticos, el absceso intracraneal todavía conlleva una alta mortalidad. La sinusitis frontal puede complicarse con celulitis periorbitaria, formación de abscesos, tanto periorbitarios como subperiósticos en la pared anterior del hueso frontal (tumor de Pott) y, en raras ocasiones, trombosis del seno cavernoso. Las complicaciones intracraneales incluyen empiema subdural y epidural, meningitis y absceso intracerebral. Estas complicaciones son revisadas en este artículo. Conclusiones: Las complicaciones de la sinusitis frontal pueden ser graves y potencialmente mortales, principalmente por la proximidad del seno frontal con el compartimento intracraneal. Debido a su alta disponibilidad, la TC es frecuentemente la primera técnica de imagen que se realiza en el ámbito de urgencias. La excelente resolución ósea y la alta resolución espacial hacen de la TC el examen de imagen preferido en la planificación prequirúrgica. Sin embargo, la resonancia magnética con contraste es muy superior en la evaluación de tejidos blandos y debe considerarse siempre que se sospeche una complicación orbitaria o intracraneal. Estas complicaciones se tratan principalmente con antibióticos intravenosos y procedimientos de drenaje quirúrgico. La intervención agresiva temprana ha disminuido la morbilidad y ha acortado la estancia hospitalaria, aunque aún puede ocurrir una morbilidad y mortalidad significativas por complicaciones.
 

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Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb;58[Suppl S29]:1–464.

Hansen FS, Hoffmans R, Georgalas C, Fokkens WJ. Complications of acute rhinosinusitis in The Netherlands. Fam Pract [Internet]. 2012 Apr 1;29[2]:147–53. Available from: https://doi.org/10.1093/fampra/cmr062

Flint PW, Haughey B, Lund VJ, Robbins T. Cummings Otolaryngology. 7th ed. Elsevier; 2020. p. 3568.

Subtil J, Barros E. Rinologia Multidisciplinar. First Ed. Vilhena Mendonça MT, Arraiano Lopes M do C, editors. Lisboa: Edições Círculo Médico; 2019. 139–147.

Patel NA, Garber D, Hu S, Kamat A. Systematic review and case report: Intracranial complications of pediatric sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016 Jul;86:200–12.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, et al. Clinical practice guideline [update]: adult sinusitis. Otolaryngol neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol Neck Surg. 2015 Apr;152[2 Suppl]:S1–39.

Scullen T, Hanna J, Carr C, Mathkour M, Aslam R, Amenta P, et al. Surgical Approaches in the Treatment of Intracranial Complications of Paranasal Sinus Disease: A Review of the Literature. World Neurosurg. 2019 Oct;130:24–9.

Sohal M, Tessema B, Brown SM. Medical Management of Frontal Sinusitis. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49[4]:927–34.

Lang EE, Curran AJ, Patil N, Walsh RM, Rawluk D, Walsh MA. Intracranial complications of acute frontal sinusitis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2001 Dec;26[6]:452–7.

Leong SC. Minimally Invasive Surgery for Pott’s Puffy Tumor: Is It Time for a Paradigm Shift in Managing a 250-Year-Old Problem? Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017 Jun;126[6]:433–7.

Koltsidopoulos P, Papageorgiou E, Skoulakis C. Pott’s puffy tumor in children: A review of the literature. Laryngoscope. 2020 Jan;130[1]:225–31.

Al-Madani MV, Khatatbeh AE, Rawashdeh RZ, Al-Khtoum NF, Shawagfeh NR. The prevalence of orbital complications among children and adults with acute rhinosinusitis. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79[6]:716–9.

Dankbaar JW, van Bemmel AJM, Pameijer FA. Imaging findings of the orbital and intracranial complications of acute bacterial rhinosinusitis. Insights Imaging. 2015/08/08. 2015 Oct;6[5]:509–18.

Wan Y, Shi G, Wang H. Treatment of Orbital Complications Following Acute Rhinosinusitis in Children. Balkan Med J. 2016 Jul;33[4]:401–6.

Smith DM, Vossough A, Vorona GA, Beslow LA, Ichord RN, Licht DJ. Pediatric cavernous sinus thrombosis: A case series and review of the literature. Neurology. 2015 Sep;85[9]:763–9.

Fountas KN, Duwayri Y, Kapsalaki E, Dimopoulos VG, Johnston KW, Peppard SB, et al. Epidural intracranial abscess as a complication of frontal sinusitis: case report and review of the literature. South Med J. 2004 Mar;97[3]:279–82; quiz 283.

Foerster BR, Thurnher MM, Malani PN, Petrou M, Carets-Zumelzu F, Sundgren PC. Intracranial infections: clinical and imaging characteristics. Acta Radiol. 2007 Oct;48[8]:875–93.

Kombogiorgas D, Seth R, Athwal R, Modha J, Singh J. Suppurative intracranial complications of sinusitis in adolescence. Single institute experience and review of literature. Br J Neurosurg. 2007 Dec;21[6]:603–9.

Barros E. Complicações de Rinossinusopatia Aguda em Idade Pediátrica. In: Otorrinolaringologia Pediátrica. Edições Circulo Médico; 2016. 166–76.

Lal D, Hwang PH. Frontal sinus surgery: a systematic approach. Lal D, Hwang PH, editors. Phoenix: Springer International Publishing; 2019. p. 448.

Ruoppi P, Seppä J, Nuutinen J. Acute frontal sinusitis: etiological factors and treatment outcome. Acta Otolaryngol. 1993 Mar;113[2]:201–5.

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021 Mar;372:n71.

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