¿POR QUÉ LA DEFICIENCIA VESTIBULAR BILATERAL NO PRODUCE NECESARIAMENTE OSCILOPSIA?

Resumen

Introducción: La oscilopsia es clásicamente considerada un síntoma de pérdida o de compromiso vestibular bilateral (CVB), lo que produce que el reflejo vestibulo-ocular (VOR) no puede mantener las imágenes estables en la retina. Sin embargo, hay pacientes con perdida vestibular bilateral que no se quejan de oscilopsia; solamente de inestabilidad en la marcha. Objetivo: Tratar de comprender cual es la causa de oscilopsia persistente en pacientes con deficiencia vestibular bilateral de diferentes causas. Metodos: Doce pacientes con CVB (ocho idiopáticos y tres por gentamicina); 17 pacientes con Ataxia Espinocerebelosa tipo 3 (AEC-3) y deficiencia vestibular central, y 12 sujetos control (C) fueron examinados con especial evaluación de la Agudeza Visual Dinámica (AVD) y video-nistagmogarfia incluyendo el Test Impulsivo Cefálico (vTIC) cuantificando la ganancia del VOR de los tres pares de canales semicirculares. Resultados: Todos los pacientes con CVB y AEC-3 presentaron valores significantemente bajos de ganancia del VOR en comparación con C; pero solamente 3 CVB reportaron oscilopsia. No hubo diferencia en los datos clínicos como edad, duración del trastorno, y tampoco en la ganancia del VOR o asimetría entre los oídos entre los pacientes con y sin oscilopsia. La AVD fue significativamente alterada en los pacientes con oscilopsia. Conclusiones: La oscilopsia fue muy infrecuente en nuestros pacientes con perdida vestibular bilateral y no puede ser explicada por la baja ganancia del VOR y tampoco por la asimetría entre los oídos o diferencia significativa entre la ganancia de los diferentes canales.III. Tópico 12 Falla Vestibular bilateral