Hemangioma epitelioide de conducto auditivo externo: presentación de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Introducción y objetivos: 

El hemangioma epitelioide se trata de una proliferación vascular benigna poco frecuente. En este trabajo presentamos un caso de hemangioma epitelioidelocalizado a nivel de meato auditivo externo y se realiza una revisión de la literatura.

Material y métodos:

Presentamos el caso de una mujer de 60 años, con antecedente de hipotiroidismo subclínico y exéresis quirúrgica de hemangioma epitelioide de conducto auditivo externo izquierdo, con bordes libres, en 2015 en nuestro centro. 3 años después presenta nueva masa de unos dos meses de evolución, violácea, multinodular y sangranto, a nivel de meato auditivo externo y concha que obstruye totalmente el conducto auditivo externo. Se realiza biopsia, que es positiva para hemangioma epiteloide.

Resultados: 

Finalmente se decide reintervenir quirúrgicamente a la paciente, esta vez aumentando márgenes de seguridad, incluyendo cartílago de concha y antihélix. Se realiza reconstrucción del defecto  con colgajo retroauricular en puerta batiente y cierre directo de la zona donante en el mismo acto quirúrgico.

 Conclusiones

Los hemangiomas epitelioides son un tipo de tumor vascular de etiología desconocida, también conocidos como hemangiomas histiocitoides o hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia.

Se trata de tumores poco frecuentes,  de carácter benigno, aunque con tendencia a la recidiva. 

Se desarrolla en la dermis o tejido subcutáneo, con más frecuencia a nivel de cabeza y cuello en las zonas preauricular y auricular, aunque también puede aparecer en extremidades, tronco y en huesos.

Histológicamemnte, se caracterizan por la presencia de  canales vasculares revestidos por c élulas endoteliales grandes, con abundante citoplasma, lo que le da el nombre de "epiteliode” 

Clínicamente suelen presentarse como pequeñas tumoraciones violáceas y de aspecto 

El diagnóstico se establece mediante la biopsia y el tratamiento más aceptado es el quirúrgico con suficiente margen de seguridad. Excepcionalmente se ha descrito su regresión espontánea.