ADENOMA DE CÉLULAS BASALES DE SENO MAXILAR, A PROPÓSITO DE UN CASO

Resumen

Introducción y objetivo: El adenoma de células basales constituye un tipo de tumor muy infrecuente, forma parte de lo que se conoce como tumores basalioides.Suelen ser tumores de lento crecimiento y de forma progresiva, siendo más común encontrarlos a nivel parotídeo aunque pueden desarrollarse a nivel de cualquier glándula salivar.Material y método: Presentamos el caso de una paciente de 78 años de edad que comenzó con clínica de insuficiencia ventilatoria nasal izquierda de un año de evolución, rinorrea acuosa e hiposmia; En la exploración física se objetivó un pólipo único grado III en fosa nasal izquierda de aspecto angiomatoso, sin visualizar más pólipos en esta fosa ni en la contralateral, cavum, faringe y laringe normales. En el TAC facial y de senos paranasales se observó una lesión insuflante localizada en el seno maxilar izquierdo que se extendía hacia celdillas etmoidales y cavidad nasal ipsilateral, erosionando todas las paredes del seno maxilar. Lo que hacía sospechar papiloma invertido, sin poder descartar tras la RMN posible carcinoma de células escamosas.                                                                                                                        Resultados: Se decidió cirugía como tratamiento mediante CENS: tumorectomía + antrostomía fosa nasal izquierda + maxilectomía ampliada, se envió la muestra a anatomía patológica obteniendo como resultado adenoma de células basales. A los 5 meses requirió reintervención puesto que en la exploración física y en el TAC se objetivaron restos tumorales, se realizó extirpación de persistencia de adenoma de células basales mediante abordaje de tipo Cadwell-Luc, obteniendo el mismo resultado en la anatomía patológica. Posteriormente no se ha objetivado recidiva tumoral.                   Conclusiones: El adenoma de células basales es un tumor de glándula salivar muy infrecuente, y más infrecuente aún es encontrarlo a nivel del seno maxilar, se trata de un tumor benigno pero que debemos controlar periódicamente mediante exploración física y si quedan dudas mediante pruebas de imagen (TAC, RMN) para evitar posteriores complicaciones ni recidivas, siendo su tratamiento definitivo quirúrgico.