Contenido principal del artículo

Camino Hernández Iglesias
Universidad de Salamanca
España
David García González
Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca
España
Biografía
Jonás Samuel Pérez Blanco
Universidad de Salamanca
España
Biografía
Ana María Martín Suárez
Universidad de Salamanca
España
Biografía
Vol. 2 Núm. 1 (2017), Artículos de investigación, Páginas 21-29
Aceptado: oct 10, 2016

Resumen

La digoxina es un medicamento recetado con frecuencia en la población anciana. La tasa de filtración glomerular se utiliza para ajustar la dosis. El valor HUGE es una herramienta para diferenciar la presencia o ausencia de enfermedad renal crónica en pacientes de edad avanzada. El objetivo fue investigar la utilidad de una ecuación basada en el valor HUGE: C= 0,281+0,029 x HUGE + 5,38 x Dosis para predecir la dosis inicial de digoxina en pacientes mayores de 70 años. Esta ecuación se validó retrospectiva (33 pacientes) y prospectivamente (35 pacientes) en comparación con el método PKS® (Pharmacokinetic System, Abbott) basado en el aclaramiento de creatinina. El rendimiento predictivo de la ecuación fue mejor que el obtenido con la comparación del método.En conclusión, se presenta la validez clínica y la superioridad de una ecuación basada en el valor HUGE. Los resultados apoyan la necesidad de realizar la dosificación de digoxina en ancianos teniendo en cuenta los cambios en la fisiología renal secundaria al envejecimiento y no solamente la tasa de filtración glomerular.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Detalles del artículo

Citas

Adams KF, Ghali JK, Patterson JH, Stough WG, Butler J, Bauman JL, et als. A perspective on re-evaluating digoxin’s role in the current management of patients with chronic systolic heart failure: targeting serum concentration to reduce hospitalization and improve safety profile. Eur J Heart Failure. 2014; 16, 483-93.

Álvarez Gregori JA y Macías Núñez JF. Diferencias entre filtrado glomerular disminuido e insuficiencia renal: Riesgos de asociar estos 2 conceptos en el anciano sano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014; 49(4):184–187

Álvarez-Gregori JA, Robles NR, Mena C, Ardanuy R, Macias-Nuñez JF. The value of a formula including haematocrit, blood urea and gender (HUGE) as a screening test

Bauer LA. Digoxin. In: Bauer LA. Applied Clinical Pharmacokinetics. New York: Mc Graw-Hill 2001. 265-307

Calvo MV, García MJ, Martínez J et al. Farmacocinética clínica. En: Farmacia Hospitalaria. Tomo I. 3ª ed. Barcelona: SCM, SL 2002. Cap 2.12. p. 625-65

Dowling T, Wang En-Shih, Ferrucci L and Sorkin J. Glomerular Filtration Rate Equations Overestimate Creatinine Clearance in Older Individuals Enrolled in the Baltimore Longitudinal Study on Aging: Impact on Renal Drug Dosing. Pharmacotherapy 2013; 33(9): 912–921

Ehle M, Patel C, Giugliano RP. Digoxin: clinical highlights. A review of digoxin and its use in contemporary medicine. Crit Pathw Cardiol. 2011; 10:93-8.

Eichhorn EJ, Gheorghiade M. Digoxin. Prog Cardiovasc Dis, 2002; 44: p. 251-66

for chronic renal insufficiency. J Nutr Health. 2011; 15:480–4

Gheorghiade M, Van Veldhuisen DJ, Colucci WS. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation. 2006; 113: p. 2556-2564

González Pérez P, Lázaro Fernández E, Cuena Boy R, Rodríguez Padial L. La digoxina, hoy. Inf Ter Sist Nac Salud. 2003; 27: p. 115-123

Macías J, Alvárez Gregori J, Cubero JJ, Ferreira F et al. Hematocrit, urea and gender: The Hematocrit, Urea and GEnder formula for prognosing progressive renal failure in diabetic nephropathy. European Journal of Internal Medicin. 2012; 23: 283–286

Martínez Lanao J, García Sánchez MJ, Pérez Blanco JS, Zazo Gómez H. Introducción al programa PKS. 33 Curso de monitorización de fármacos en la práctica clínica.2015; 1-7

National Kidney Foundation. Practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003; 139 (2):137-47