Monitorización de digoxina en pacientes ancianos
Resumen La digoxina es un medicamento recetado con frecuencia en la población anciana. La tasa de filtración glomerular se utiliza para ajustar la dosis. El valor HUGE es una herramienta para diferenciar la presencia o ausencia de enfermedad renal crónica en pacientes de edad avanzada. El objetivo fue investigar la utilidad de una ecuación basada en el valor HUGE: C= 0,281+0,029 x HUGE + 5,38 x Dosis para predecir la dosis inicial de digoxina en pacientes mayores de 70 años. Esta ecuación se validó retrospectiva (33 pacientes) y prospectivamente (35 pacientes) en comparación con el método PKS® (Pharmacokinetic System, Abbott) basado en el aclaramiento de creatinina. El rendimiento predictivo de la ecuación fue mejor que el obtenido con la comparación del método.En conclusión, se presenta la validez clínica y la superioridad de una ecuación basada en el valor HUGE. Los resultados apoyan la necesidad de realizar la dosificación de digoxina en ancianos teniendo en cuenta los cambios en la fisiología renal secundaria al envejecimiento y no solamente la tasa de filtración glomerular.
- Referencias
- Cómo citar
- Del mismo autor
- Métricas
Adams KF, Ghali JK, Patterson JH, Stough WG, Butler J, Bauman JL, et als. A perspective on re-evaluating digoxin’s role in the current management of patients with chronic systolic heart failure: targeting serum concentration to reduce hospitalization and improve safety profile. Eur J Heart Failure. 2014; 16, 483-93.
Álvarez Gregori JA y Macías Núñez JF. Diferencias entre filtrado glomerular disminuido e insuficiencia renal: Riesgos de asociar estos 2 conceptos en el anciano sano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014; 49(4):184–187
Álvarez-Gregori JA, Robles NR, Mena C, Ardanuy R, Macias-Nuñez JF. The value of a formula including haematocrit, blood urea and gender (HUGE) as a screening test
Bauer LA. Digoxin. In: Bauer LA. Applied Clinical Pharmacokinetics. New York: Mc Graw-Hill 2001. 265-307
Calvo MV, García MJ, Martínez J et al. Farmacocinética clínica. En: Farmacia Hospitalaria. Tomo I. 3ª ed. Barcelona: SCM, SL 2002. Cap 2.12. p. 625-65
Dowling T, Wang En-Shih, Ferrucci L and Sorkin J. Glomerular Filtration Rate Equations Overestimate Creatinine Clearance in Older Individuals Enrolled in the Baltimore Longitudinal Study on Aging: Impact on Renal Drug Dosing. Pharmacotherapy 2013; 33(9): 912–921
Ehle M, Patel C, Giugliano RP. Digoxin: clinical highlights. A review of digoxin and its use in contemporary medicine. Crit Pathw Cardiol. 2011; 10:93-8.
Eichhorn EJ, Gheorghiade M. Digoxin. Prog Cardiovasc Dis, 2002; 44: p. 251-66
for chronic renal insufficiency. J Nutr Health. 2011; 15:480–4
Gheorghiade M, Van Veldhuisen DJ, Colucci WS. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation. 2006; 113: p. 2556-2564
González Pérez P, Lázaro Fernández E, Cuena Boy R, Rodríguez Padial L. La digoxina, hoy. Inf Ter Sist Nac Salud. 2003; 27: p. 115-123
Macías J, Alvárez Gregori J, Cubero JJ, Ferreira F et al. Hematocrit, urea and gender: The Hematocrit, Urea and GEnder formula for prognosing progressive renal failure in diabetic nephropathy. European Journal of Internal Medicin. 2012; 23: 283–286
Martínez Lanao J, García Sánchez MJ, Pérez Blanco JS, Zazo Gómez H. Introducción al programa PKS. 33 Curso de monitorización de fármacos en la práctica clínica.2015; 1-7
National Kidney Foundation. Practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003; 139 (2):137-47
Álvarez Gregori JA y Macías Núñez JF. Diferencias entre filtrado glomerular disminuido e insuficiencia renal: Riesgos de asociar estos 2 conceptos en el anciano sano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014; 49(4):184–187
Álvarez-Gregori JA, Robles NR, Mena C, Ardanuy R, Macias-Nuñez JF. The value of a formula including haematocrit, blood urea and gender (HUGE) as a screening test
Bauer LA. Digoxin. In: Bauer LA. Applied Clinical Pharmacokinetics. New York: Mc Graw-Hill 2001. 265-307
Calvo MV, García MJ, Martínez J et al. Farmacocinética clínica. En: Farmacia Hospitalaria. Tomo I. 3ª ed. Barcelona: SCM, SL 2002. Cap 2.12. p. 625-65
Dowling T, Wang En-Shih, Ferrucci L and Sorkin J. Glomerular Filtration Rate Equations Overestimate Creatinine Clearance in Older Individuals Enrolled in the Baltimore Longitudinal Study on Aging: Impact on Renal Drug Dosing. Pharmacotherapy 2013; 33(9): 912–921
Ehle M, Patel C, Giugliano RP. Digoxin: clinical highlights. A review of digoxin and its use in contemporary medicine. Crit Pathw Cardiol. 2011; 10:93-8.
Eichhorn EJ, Gheorghiade M. Digoxin. Prog Cardiovasc Dis, 2002; 44: p. 251-66
for chronic renal insufficiency. J Nutr Health. 2011; 15:480–4
Gheorghiade M, Van Veldhuisen DJ, Colucci WS. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation. 2006; 113: p. 2556-2564
González Pérez P, Lázaro Fernández E, Cuena Boy R, Rodríguez Padial L. La digoxina, hoy. Inf Ter Sist Nac Salud. 2003; 27: p. 115-123
Macías J, Alvárez Gregori J, Cubero JJ, Ferreira F et al. Hematocrit, urea and gender: The Hematocrit, Urea and GEnder formula for prognosing progressive renal failure in diabetic nephropathy. European Journal of Internal Medicin. 2012; 23: 283–286
Martínez Lanao J, García Sánchez MJ, Pérez Blanco JS, Zazo Gómez H. Introducción al programa PKS. 33 Curso de monitorización de fármacos en la práctica clínica.2015; 1-7
National Kidney Foundation. Practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003; 139 (2):137-47
Hernández Iglesias, C., García González, D., Pérez Blanco, J. S., & Martín Suárez, A. M. (2017). Monitorización de digoxina en pacientes ancianos. FarmaJournal, 2(1), 21–29. Recuperado a partir de https://revistas.usal.es/cinco/index.php/2445-1355/article/view/15144
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Marina Codesal Fidalgo, Ana María Martín Suárez, Tomas Codesal Gervás, Intervención farmacéutica ante la demanda y dispensación de antibióticos en una farmacia comunitaria , FarmaJournal: Vol. 3 Núm. 2 (2018)
- Alicia Pastor Lozano, David García González, Ana María Martín Suárez, Ramón Aradanuy Andujar, Juan Florencio Macias Nuñez, María Victoria Calvo, Diseño y validación de una ecuación para la dosificación inicial de vancomicina en pacientes ancianos , FarmaJournal: Vol. 3 Núm. 1 (2018)
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+
−