Evidencia y recomendación. ¿Harmonic Ultracision ofrece ventajas en tiroidectomía?

Resumen

Introducción y objetivo: En un paciente con patología de tiroides [paciente] sometido a tiroidectomía [intervención] la técnica realizada con Harmonic Ultracision® (HU) comparada con las técnicas convencionales (ligadura, electrocoagulación mono o bipolar y Ligasure®) [comparación] ¿es más segura [resultado]? Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Scopus con la estrategia de búsqueda «(((((ultrasonic scalpel) OR harmonic)) AND thyroidectomy)) AND meta-analysis. Resultados: Nivel de evidencia: La evidencia de la ventaja del uso de HU en tiroidectomía frente a otras técnicas es alta respecto a la eliminación de las suturas, a la facilitación del acceso a espacios más reducidos, la reducción del tiempo quirúrgico, la reducción del sangrado intraoperatorio y postoperatorio, la reducción del hipoparatiroidismo transitorio, la reducción del dolor postoperatorio, la reducción de la estancia hospitalaria y reducción del coste. Conclusiones: Recomendación: La recomendación del uso de HU en tiroidectomía frenta a otras alternativas (cirugía convencional / Ligasure®) es débil a favor porque reduce la incidencia de parálisis laríngea y es fuerte a favor debido a que reduce el tiempo operatorio, reduce el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, reduce el volumen drenado, reduce la incidencia de hipocalcemia, reduce la estancia hospitalaria y el coste. La recomendación del uso de HU en tiroidectomía es fuerte a favor.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Cannizzaro MA, Borzì L, Lo Bianco S, Okatyeva V, Cavallaro A, Buffone A. Comparison between Focus Harmonic scalpel and other hemostatic techniques in open thyroidectomy: A systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2016;38:1571-8. http://dx.doi.org/10.1002/hed.24449 PMid:27224745

Cheng H, Soleas I, Ferko NC, Clymer JW, Amaral JF. A systematic review and meta-analysis of Harmonic Focus in thyroidectomy compared to conventional techniques. Thyroid Res. 2015;8:15. http://dx.doi.org/10.1186/s13044-015-0027-1 PMid:26430471 PMCid:PMC4589949

Cheng H, Soleas IM, Ferko NC, Cameron CG, Clymer JW, Amaral JF. Hospital costs associated with thyroidectomy performed with a Harmonic device compared to conventional techniques: a systematic review and meta-analysis. J. Med. Econ. 2016;1-9. http://dx.doi.org/10.3111/13696998.2016.1168826 PMid:26999563

Contin P, Gooßen K, Grummich K, Jensen K, Schmitz-Winnenthal H, Büchler MW, et al. ENERgized vessel sealing systems versus CONventional hemostasis techniques in thyroid surgery--the ENERCON systematic review and network meta-analysis. Langenbecks Arch. Surg. 2013;398:1039-56. http://dx.doi.org/10.1007/s00423-013-1137-7 PMid:24240627

Ecker T, Carvalho AL, Choe J-H, Walosek G, Preuss KJ. Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques--a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;143:17-25. http://dx.doi.org/10.1016/j.otohns.2010.03.018 PMid:20620614

Garas G, Okabayashi K, Ashrafian H, Shetty K, Palazzo F, Tolley N, et al. Which hemostatic device in thyroid surgery? A network meta-analysis of surgical technologies. Thyroid. 2013;23:1138-50. http://dx.doi.org/10.1089/thy.2012.0588 PMid:23470035

Krones CJ, Conze J, Hoelzl F, Stumpf M, Klinge U, Moeller M, et al. Chemical composition of surgical smoke produced by electrocautery, harmonic scalpel and argon beaming - a short study. Eur. Surg. 2007;39:118-21. http://dx.doi.org/10.1007/s10353-006-0305-1

Melck AL, Wiseman SM. Harmonic scalpel compared to conventional hemostasis in thyroid surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials. Int. J Surg Oncol 2010;2010:396079.

Pardal Refoyo J. Aspectos prácticos para la mejora de la seguridad del paciente en cirugía de tiroides y paratiroides. Rev Soc Otorrinolaringol Castilla Leon Cantab La Rioja. 2015;6:S50-72. Disponible en: http://hdl.handle.net/10366/125711. [Citado el 18 de junio de 2016].

Revelli L, Damiani G, Bianchi CBNA, Vanella S, Ricciardi W, Raffaelli M, et al. Complications in thyroid surgery. Harmonic Scalpel, Harmonic Focus versus Conventional Hemostasis: A meta-analysis. Int. J. Surg. Lond. Engl. 2016;28 Suppl 1:S22-32. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.12.050 PMid:26768409
Pardal-Refoyo, J. L. (2016). Evidencia y recomendación. ¿Harmonic Ultracision ofrece ventajas en tiroidectomía?. Revista ORL, 7(4), 237–241. https://doi.org/10.14201/orl.14804

Artículos más leídos del mismo autor/a

<< < 1 2 3 4 5 6 7 > >> 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+