En el año 1959 Snow CP¹ utilizó el término «Las dos culturas» para hacer referencia a la separación que se ha establecido históricamente entre las ciencias y las artes, percibidas como entidades independientes desde la revolución científica. Con frecuencia se cuestiona la formación en humanidades de los que se dedican a las áreas más técnicas o científicas, y lo que habitualmente la sociedad reconoce como persona culta suele hacer referencia a personas «bien leídas», con conocimientos de historia o comprometidos políticamente². El doctor José de Letamendi, paradigma de médico humanista, concedía una importancia capital a la formación humanística del médico, como refleja su célebre frase «el médico que sólo sabe medicina; ni medicina sabe», llevándolo a la práctica con el desarrollo de diversas disciplinas como la antropología, la filosofía, la pintura o la música. Sin embargo, ni siquiera fue capaz de impresionar a un cultivado discípulo suyo como Pio Baroja quien lo catalogó de «mixtificador audaz con ese fondo aparatoso y botarate de los mediterráneos. Su único mérito real era tener condiciones de literato, de hombre de talento verbal»³.

Los constantes avances científicos en el campo de la medicina, que tanto han contribuido al bienestar de los pacientes, exigen un esfuerzo de actualización constante a los profesionales que les obliga en muchos casos a dejar de lado otros aspectos de su formación humanística. Sin embargo, la moderna medicina científica y su continua tecnificación han conducido a la deshumanización de la práctica médica y la consiguiente aparición de la desconfianza entre médico y paciente, olvidando que la medicina es una labor del hombre y para el hombre⁴. Expertos en gestión clínica abogan por que los médicos recuperen la esencia de su profesión, optando por un acercamiento al paciente más humano⁵ volviendo al razonamiento clínico en contra de la realización de múltiples pruebas complementarias, con la premisa que es más fácil gestionar un falso positivo que un falso negativo^6,7.

Las competencias narrativas permiten el desarrollo de las habilidades humanísticas y rasgos empáticos, respetuosos y de profunda confianza en la relación médico-paciente para poder afrontar las demandas asistenciales por lo que se ha propuesto su introducción en las facultades de medicina⁸.

En un mundo complejo y con amenazas tales como el cambio climático, el deterioro de la salud pública y la emergencia de nuevas enfermedades, como el caso de la COVID-19, que requieren un abordaje complejo y desde muchos puntos de vista, es preciso que, tanto los científicos como los que se dedican a disciplinas sociales o a las humanidades, tengan conciencia y comprensión mutua para afrontar estas amenazas que requieren cambios holísticos y enérgicos².

Dado que no es frecuente la investigación sobre sobre los hábitos culturales y conocimientos humanísticos en el colectivo médico en nuestro entorno, el objetivo del presente trabajo fue conocer las inquietudes culturales, relacionadas con el cine y la literatura, entre estudiantes de medicina, facultativos especialistas en formación y seniors.

Se realizó una encuesta voluntaria entre los estudiantes de primer curso de la Facultat de Medicina de la Universitat de les Illes Balears (UIB) durante los cursos 2016-17 hasta 2020-21 entre los asistentes a un seminario de medicina-cine y literatura. La asistencia a dicho seminario, que está incluida en el programa docente de la asignatura de Introducción e Historia de la Medicina, es obligatoria para los alumnos. Esta misma encuesta se realizó, también de forma voluntaria, entre un grupo de médicos internos residentes (MIR) y facultativos especialistas de área (FEA) del Hospital Universitario Son Llàtzer y el Hospital Comarcal de Inca.

La encuesta constaba de 20 preguntas con respuesta múltiple, pudiéndose elegir más de una opción según criterio del encuestado. El formulario incluyó las siguientes preguntas: 1) Datos demográficos (edad y género), 2) ¿Te gusta el cine?, 3) ¿Qué tipo de películas de gustan? 4) ¿Cuántas películas ves a la semana?, 5) ¿En qué formato ves las películas?, 6) ¿Cuántas veces vas al cine al mes?, 7) ¿Con quién vas al cine?, 8) ¿Te descargas películas por Internet?, 9) Cita tus 3 películas favoritas, 10) ¿Te gusta leer?, 11) ¿Crees que es importante leer?, 12) ¿Qué tipo de literatura lees?, 13) ¿Cuántos libros lees al año?, 14) ¿En qué formato lees?, 15) ¿Cómo consigues los libros generalmente?, 16) ¿Dónde sueles leer?, 17) ¿En qué época del año sueles leer más?, 18) ¿En qué momento del día prefieres la lectura?, 19) ¿Leen tus padres con asiduidad?, 20) Cita tus 3 libros favoritos.

Para el análisis de los datos se realizaron 3 grupos: estudiantes, MIR/FEA jóvenes (hasta 44 años) y FEA senior (entre 45 y 65 años). Las variables cualitativas se compararon mediante la prueba de Chi cuadrado, aplicando en caso necesario el test de Fisher. Los datos fueron almacenados y procesados utilizando el programa PASW Statistics 18.

Se realizaron un total de 329 encuestas de los que 217 eran estudiantes de medicina, 73,3% mujeres, con una mediana de edad de edad de 18 (r= 17-47) años; 70 MIR/FEA jóvenes, 71,4% mujeres, con una mediana de edad de 32 (r= 25-44) años y finalmente 40 FEA senior, 47,6% mujeres, con una mediana de edad de 52 (r=45-63) años.

Esta encuesta pone de manifiesto los gustos, así como los hábitos de consumo de cine y de literatura entre los estudiantes y médicos especialistas de nuestro entorno. El cine y la literatura sin duda tienen un valor en el desarrollo de habilidades narrativas profesionales del médico, formando parte de lo que se ha denominado «currículum oculto»^9-12, que, a diferencia de los conocimientos científicos y habilidades clínicas, no se incluyen en los currículos formales de la carrera. El cine como método interactivo de enseñanza permite a los estudiantes reconocer algunas dimensiones de la profesión como la comunicación y la empatía con el paciente, que influyen en la relación médico-paciente, o actitudes frente a la vida o la muerte y la importancia de los cuidados paliativos⁹. Ante algunos de los retos éticos que plantea la medicina actual, las facultades de medicina tienen la obligación de formar a sus estudiantes sobre cuestiones a las que se tendrán que enfrentar a lo largo del ejercicio de su profesión y no cabe duda, que tanto el cine como la literatura, proveen a los profesionales de recursos intelectuales que ayudan en la preparación moral, emocional o retos espirituales a los que se tendrán de enfrentar^13-15. A pesar lo comentado anteriormente en currículos actuales, sobrecargados de materia científica, existan dificultades para incorporar enseñanzas relacionadas con las humanidades¹⁶. Por este motivo desde la inauguración de la Facultat de Medicina de la UIB, como profesores de la asignatura de «Introducción e Historia de la Medicina», hemos impulsado el desarrollo de seminarios sobre cine, literatura y medicina entre los estudiantes para intentar despertar en ellos un interés por las humanidades médicas, aunque no cabe duda de que el proceso de formación no finaliza en la etapa de estudiante y debe prolongarse a lo largo de toda la vida profesional.

De los resultados de la encuesta destaca que un porcentaje elevado de los participantes manifestaron su satisfacción con ambas aficiones, lo cual es coherente por el hábito cultural global y la necesidad de empatizar con el paciente entendiendo la diversidad de sus puntos de vista, como gestionar las diversas situaciones clínicas y humanas, especialmente durante el período de formación académica como herramienta de aprendizaje¹⁷. Ello nos permite tener una mayor perspectiva de los hábitos culturales de la profesión médica dado que en literatura de revisión por pares se focaliza su descripción o uso como herramienta durante la etapa de formación médica académica.

Sin embargo, los resultados de las películas y libros más seleccionados ponen de manifiesto una clara predilección por el cine y la literatura más recientes y de carácter comercial, lo que traduciría un consumo más enfocado a la evasión y al entretenimiento que una clara tendencia a incrementar el propio patrimonio cultural. Sólo a medida que aumenta la edad de los encuestados aparecen títulos de películas clásicas como «El Padrino / The Godfather (1972) de Francis Ford Coppola» o «Casablanca / Casablanca (1942) de Michael Curtiz» u obras literarias como «La Montaña Mágica de Thomas Mann» o «El Quijote de Miguel de Cervantes».

Como era de esperar, se observaron diferencias entre los gustos por un determinado tipo de cine o literatura en función de la edad. Entre ellas destacan los westerns, cuya preferencia aumentó con la edad, probablemente debido a que es un género del que no se estrenan muchos títulos en las últimas décadas, aunque sin poder descartar que esté más relacionado con el predominio de varones en el último grupo etario. Tanto las películas como las novelas de intriga y terror, como el cine de ciencia ficción fueron mayoritariamente seleccionadas por los más jóvenes, del mismo modo que la novela romántica. En cambio, el gusto por los documentales, novela histórica, biografías, ensayo y lectura de prensa aumentó con la edad, traduciendo quizá una menor dosis de idealismo o imaginación, propia de la juventud, y un mayor interés por aspectos más relacionados con la vida real.

En general, desde un punto de vista cuantitativo, el consumo de cine y literatura fue discreto entre los encuestados. Además, la época de lectura preferida fueron las vacaciones, aunque con la edad se observó una tendencia a aumentar el consumo de películas y libros, así como de leer en cualquier época del año. Estos hallazgos probablemente reflejan el grado de exigencia y de actualización constante de la profesión médica, mayor entre los estudiantes y médicos menos formados, que obliga a la lectura de artículos científicos y por ende a sacrificar o posponer otras aficiones.

A tenor de los resultados, la sala de cine continúa siendo el formato preferido para ver películas y se relaciona principalmente con un acto social, aunque con la edad aumenta el porcentaje de encuestados que refieren ir al cine solos. Como era de esperar las preferencias por formatos más clásicos como la TV y el video / DVD tienden a disminuir con la edad en beneficio de otros más modernos como el ordenador / tablet. Destaca que el consumo de literatura continúa siendo mayoritariamente en papel y que el porcentaje de descargas, incluso de descargas sin pagar, es menor que con las películas.

Aunque este trabajo constituye una primera aproximación al tema relacionado con el consumo de cine y literatura entre los estudiantes y médicos de Mallorca y que no hemos podido encontrar artículos similares en la literatura revisada, cuenta con algunas limitaciones. Se trata de una encuesta voluntaria lo cual podría suponer un sesgo a la hora de participar en el estudio, con una mayor predisposición entre las personas con más inquietudes culturales. Esta encuesta se realizó entre estudiantes de una facultad de medicina con una trayectoria temporal limitada (inaugurada en 2016) y un entorno hospitalario concreto. Estos resultados hubieran podido cambiar si se hubiera realizado en otro entorno geográfico o incluido en la encuesta a médicos de centros hospitalarios con mayor complejidad o de atención primaria. Algunas diferencias observadas podrían ser atribuidas al género, ya que el predominio de mujeres es mayor en los dos primeros grupos de encuestados, traduciendo la evolución natural de la profesión médica que en los últimos años se ha convertido en una profesión mayoritariamente escogida por mujeres. Además, el número limitado de varones incluidos en el grupo etario más veterano no ha permitido hacer comparaciones por género.