TY - JOUR AU - García-Talavera San Miguel, Paloma AU - Díaz-González, Luis Gonzaga AU - Gómez-Caminero, Felipe AU - Riola Parada, Cristina AU - Peñaherrera-Cepeda, Carolina AU - Tamayo-Alonso, María Pilar PY - 2022/06/22 Y2 - 2024/03/28 TI - PET-CT en el carcinoma anaplásico de tiroides y otros subtipos histológicos agresivos JF - Revista ORL JA - ORL VL - 13 IS - 2 SE - Artículo de revisión DO - 10.14201/orl.27382 UR - https://revistas.usal.es/cinco/index.php/2444-7986/article/view/27382 SP - e27382 AB - <p>Introducción y objetivo:</p><p>Los subtipos histológicos agresivos de cáncer de tiroides son menos frecuentes y tienen peor pronóstico que los bien diferenciados (CDT). Los subtipos agresivos más importantes son el carcinoma de células de Hürthle (CCH), el carcinoma anaplásico y el pobremente diferenciado</p><p>En esta revisión vamos a hablar del papel del PET-CT, especialmente con <sup>18</sup>F-FDG, en estas estirpes histológicas agresivas, así como en subtipos agresivos de CDT (células altas, esclerosante difuso…) y en el carcinoma de tiroides refractario al radioyodo.</p><p>Síntesis:</p><p>Aunque la principal indicación del PET con <sup>18</sup>F-FDG en el cáncer de tiroides es la sospecha de recidiva, en pacientes con CDT con tiroglobulina sérica elevada y rastreo corporal total (RCT) con radioyodo negativo, esta técnica tiene crecientes aplicaciones en el CDT.</p><p>Así mismo, el PET con <sup>18</sup>F-FDG también es una herramienta diagnóstica eficiente en el estudio del carcinoma anaplásico, el pobremente diferenciado y otras estirpes histológicas agresivas.</p><p>Es recomendado en las guías clínicas actuales como parte de la estadificación inicial en cánceres de tiroides anaplásico, pobremente diferenciados y CCH invasivo. Y cada vez se emplea más en otras indicaciones como valoración pronóstica, de la respuesta al tratamiento, e incluso durante el seguimiento de pacientes de alto riesgo.</p><p>El empleo de otros trazadores para PET como el <sup>68</sup>Ga-PSMA y el <sup>68</sup>Ga-DOTATATE no han demostrado claramente su beneficio clínico frente a la <sup>18</sup>F-FDG. Suelen limitarse a casos en los que sea necesaria la valoración de la densidad de receptores de análogos de somatostatina y PSMA previa a terapia metabólica.</p><p>Conclusiones:</p><p>El PET-CT con <sup>18</sup>F-FDG es la técnica diagnóstica funcional más efectiva en el estudio de las neoplasias tiroideas poco diferenciadas y agresivas, ya que muestran escasa o nula avidez por el radioyodo y sin embargo elevada afinidad por la <sup>18</sup>F-FDG. El papel de otros trazadores PET para la valoración de estos tumores es prometedor, aunque aún necesita de estudios con mayor número de pacientes.</p> ER -