Revisión sobre la desviación oblicua
Resumen Introducción: La desviación oblicua es una falta de alineación vertical de los ojos que no puede ser explicada como resultado de una parálisis de los músculos oculares. Revisaremos la fisiopatología de este síndrome, su expresividad clínica y la forma de diagnosticarlo. Métodos: Revisión narrativa. Resultados: La desviación oblicua es el resultado de una lesión en la vía neural vestíbulo-ocular. Al tratarse de una vía cruzada, en función de donde se localice la patología, la falta de alineamiento ocular puede afectar a uno u otro globo ocular. Tanto en lesiones periféricas como centrales, puede acompañarse de inclinación lateral de la cabeza y de torsión ocular, lo que determina la triada conocida como “reacción de inclinación óculo-cefálica”. Para el diagnóstico de la desviación oblicua, además de la observación utilizaremos el “cover test” y la varilla de Maddox. Discusión: Aunque la fisiopatología de estas manifestaciones clínicas resulta muy interesante, se trata de un proceso infrecuente, aún por comprender y con escaso valor localizador. Conclusión: La desviación oblicua siempre obliga a descartar, mediante pruebas de imagen, patología neurológica central. En el contexto de un vértigo agudo, puede ser el único indicador de afectación del Sistema Nervioso Central.
- Referencias
- Cómo citar
- Del mismo autor
- Métricas
Baloh, RW; Kerber K. Clinical neurophysiology of the vestibular system. 4.a ed. New York: Oxford University Press; 2011. 455 p.
Bateman JA, Chang A, Capo-Aponte J. Cerebellar ischemia manifesting as vertical diplopia: a case study on skew deviation. Mil Med. 2015;180(1):168-73. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-14-00292 / PMid:25562880
Brandt T, Dieterich M. Pathological eye-head coordination in roll: tonic ocular tilt reaction in mesencephalic and medullary lesions. Brain. 1987;110 (Pt 3):649-66. https://doi.org/10.1093/brain/110.3.649 / PMid:3495315
Brandt T, Dieterich M. Vestibular syndromes in the roll plane: topographic diagnosis from brainstem to cortex. Ann neurol. 1994;36(3):337-47. https://doi.org/10.1002/ana.410360304 / PMid:8080241
Brandt TH, Dieterich M. Different types of skew deviation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. junio de 1991;54(6):549-50.
Brandt, T; Dieterich, M; Strupp M. Vertigo and Dizziness. 2.a ed. London: Springer-Verlag; 2013. 189 p.
Brodsky MC, Donahue SP, Vaphiades M, Brandt T. Skew deviation revisited. Surv Ophthalmol. 2006;51(2):105-28. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2005.12.008 / PMid:16500212
Carmona, Sergio; Asprella Libonati G. Una aproximación fisiopatológica a la evaluación clínica del paciente con vértigo. En: Neuro-otologia. 3a ed. Buenos Aires: Libreria Akadia editorial; 2013. p. 19-25.
Hernowo A, Eggenberger E. Skew deviation: clinical updates for ophthalmologists. Curr Opin Ophthalmol. 2014;25(6):485-7. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000105 / PMid:25250734
Kennedy SA, Noble J, Wong AMF. Esotropia. Can Med Assoc J. 2012;184(11):1279-1279. https://doi.org/10.1503/cmaj.111566 / PMid:22249982 PMCid:PMC3414601
McCaslin, DL; Dundas, JA; Jacobson G. Balance function assessment and management. En: The bedside assessment of the vestibular system. 1.a ed. United Kingdom: Plural publishing; 2008. p. 63-97.
Moguel-Ancheita S, Castellanos-Pérez Balde CG, Orozco-Gómez LP. Desviación oblicua. Diagnóstico estrabológico y alternativas de tratamiento. Cir Cir. 2009;77(4):267-73. PMid:19919787
Ng D, Fouladvand M, Lalwani AK. Skew deviation after intratympanic gentamicin therapy. Laryngoscope. 2011;121(3):492-4. https://doi.org/10.1002/lary.21279 / PMid:21344424
Schlenker M, Mirabella G, Goltz HC, Kessler P, Blakeman AW, Wong AMF. The Linear Vestibulo-Ocular Reflex in Patients with Skew Deviation. Investig Opthalmology Vis Sci. 2009;50(1):168-74. https://doi.org/10.1167/iovs.08-2254 / PMid:18775861 PMCid:PMC5104545
Wertheimer NP, Pinel B. Otolith dysfunction in skew deviation after brain stem lesions. J Vestib Res. 2000;10:179-92.
Wong AMF. New understanding on the contribution of the central otolithic system to eye movement and skew deviation. Eye. 2015;29(2):153-6. https://doi.org/10.1038/eye.2014.243 / PMid:25323854 PMCid:PMC4330270
Wong AMF. Understanding skew deviation and a new clinical test to differentiate it from trochlear nerve palsy. J AAPOS. 2010;14(1):61-7. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.11.019 / PMid:20227626 / PMCid:PMC5154745
Zee DS. Considerations on the mechanisms of alternating skew deviation in patients with cerebellar lesions. J Vestib Res. 1996;6(6):395-401. https://doi.org/10.1016/S0957-4271(96)00041-9
Bateman JA, Chang A, Capo-Aponte J. Cerebellar ischemia manifesting as vertical diplopia: a case study on skew deviation. Mil Med. 2015;180(1):168-73. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-14-00292 / PMid:25562880
Brandt T, Dieterich M. Pathological eye-head coordination in roll: tonic ocular tilt reaction in mesencephalic and medullary lesions. Brain. 1987;110 (Pt 3):649-66. https://doi.org/10.1093/brain/110.3.649 / PMid:3495315
Brandt T, Dieterich M. Vestibular syndromes in the roll plane: topographic diagnosis from brainstem to cortex. Ann neurol. 1994;36(3):337-47. https://doi.org/10.1002/ana.410360304 / PMid:8080241
Brandt TH, Dieterich M. Different types of skew deviation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. junio de 1991;54(6):549-50.
Brandt, T; Dieterich, M; Strupp M. Vertigo and Dizziness. 2.a ed. London: Springer-Verlag; 2013. 189 p.
Brodsky MC, Donahue SP, Vaphiades M, Brandt T. Skew deviation revisited. Surv Ophthalmol. 2006;51(2):105-28. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2005.12.008 / PMid:16500212
Carmona, Sergio; Asprella Libonati G. Una aproximación fisiopatológica a la evaluación clínica del paciente con vértigo. En: Neuro-otologia. 3a ed. Buenos Aires: Libreria Akadia editorial; 2013. p. 19-25.
Hernowo A, Eggenberger E. Skew deviation: clinical updates for ophthalmologists. Curr Opin Ophthalmol. 2014;25(6):485-7. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000105 / PMid:25250734
Kennedy SA, Noble J, Wong AMF. Esotropia. Can Med Assoc J. 2012;184(11):1279-1279. https://doi.org/10.1503/cmaj.111566 / PMid:22249982 PMCid:PMC3414601
McCaslin, DL; Dundas, JA; Jacobson G. Balance function assessment and management. En: The bedside assessment of the vestibular system. 1.a ed. United Kingdom: Plural publishing; 2008. p. 63-97.
Moguel-Ancheita S, Castellanos-Pérez Balde CG, Orozco-Gómez LP. Desviación oblicua. Diagnóstico estrabológico y alternativas de tratamiento. Cir Cir. 2009;77(4):267-73. PMid:19919787
Ng D, Fouladvand M, Lalwani AK. Skew deviation after intratympanic gentamicin therapy. Laryngoscope. 2011;121(3):492-4. https://doi.org/10.1002/lary.21279 / PMid:21344424
Schlenker M, Mirabella G, Goltz HC, Kessler P, Blakeman AW, Wong AMF. The Linear Vestibulo-Ocular Reflex in Patients with Skew Deviation. Investig Opthalmology Vis Sci. 2009;50(1):168-74. https://doi.org/10.1167/iovs.08-2254 / PMid:18775861 PMCid:PMC5104545
Wertheimer NP, Pinel B. Otolith dysfunction in skew deviation after brain stem lesions. J Vestib Res. 2000;10:179-92.
Wong AMF. New understanding on the contribution of the central otolithic system to eye movement and skew deviation. Eye. 2015;29(2):153-6. https://doi.org/10.1038/eye.2014.243 / PMid:25323854 PMCid:PMC4330270
Wong AMF. Understanding skew deviation and a new clinical test to differentiate it from trochlear nerve palsy. J AAPOS. 2010;14(1):61-7. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.11.019 / PMid:20227626 / PMCid:PMC5154745
Zee DS. Considerations on the mechanisms of alternating skew deviation in patients with cerebellar lesions. J Vestib Res. 1996;6(6):395-401. https://doi.org/10.1016/S0957-4271(96)00041-9
Mena-Domínguez, E. A. (2017). Revisión sobre la desviación oblicua. Revista ORL, 9(2), 127–131. https://doi.org/10.14201/orl.17348
Artículos más leídos del mismo autor/a
- José Ignacio Benito-Orejas, Jesús Eduardo Ramírez-Salas, Eduardo Antonio Mena-Domínguez, Victoria Duque-Holguera, María Fe Muñoz-Moreno, Jaime Santos-Pérez, Sordera súbita idiopática , Revista ORL: Vol. 14 Núm. 1 (2023)
- Jesús Eduardo Ramírez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, Eduardo Antonio Mena-Domínguez, Victoria Duque-Holguera, María Fe Muñoz-Moreno, Jaime Santos-Pérez, Sordera súbita idiopática: factores pronóstico y resultados del tratamiento de rescate con dexametasona intratimpánica , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Eduardo Antonio Mena-Domínguez, Revisión sobre la prueba de hiperventilación y la de Valsalva , Revista ORL: Vol. 9 Núm. 2 (2018)
Artículos similares
- Cecilia Diez-Montero, Victoria Marqués-Fernandez, Paula De Las Heras Florez, Alicia Galindo-Ferreiro, Abordaje del paciente con patología de la vía lagrimal: Indicaciones quirúrgicas , Revista ORL: Vol. 12 Núm. 2 (2021)
- Minerva Rodríguez-Martín, Laura Baldizán-Velasco, Eugenia López-Simón, Ramón Cobo-Díaz, Belén Salvatierra-Vicario, Yaiza García-Ibáñez, Carmelo Morales-Angulo, Síntomas otológicos como primera manifestación de la enfermedad relacionada con IgG4 , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Jorge Bedia-Cadelo, Carmelo Morales-Angulo, Manifestaciones laríngeas de la enfermedad relacionada con IgG4. Revisión sistemática , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 1 (2022)
- Andrea Martínez-Camerano, Carmelo Morales-Angulo, Aida Veiga-Alonso, Julia Fernandez-Enseñat, Síncopes vasovagales y tumores de cabeza y cuello. Estudio retrospectivo , Revista ORL: Vol. 16 Núm. 2 (2025)
- Alfonso Marco-Garrido, Marta Arroyo-Domingo, Jesús Aarón Martínez-Alonso, Carlos O’Connor-Reina, Guillermo Plaza-Mayor, Marina Carrasco-Llatas, Paula Martínez-Ruiz-de-Apodaca, Peter Baptista-Jardín, Tratamiento quirúrgico de la Apnea obstructiva del sueño: , Revista ORL: Vol. 16 Núm. 1 (2025)
- José Ignacio Benito-Orejas, Laura Parra-Morais, Marleny Casasola-Girón, Ramón Cicuéndez-Ávila, Darío Morais-Pérez, María Fe Muñoz-Moreno, Resultados de aplicar un protocolo de seguridad al paciente traqueotomizado procedente de una unidad de cuidados críticos , Revista ORL: Vol. 13 Núm. 3 (2022)
- Mireia Quer-Castells, Joan Remacha-Sardà, Gabriel Pedemonte-Sarrias, Alberto Codina-Aroca, Zenaida Piñeiro-Aguín, Francisco Larrosa-Díaz, Exoscopio 3D en cirugía otológica y de base de cráneo lateral. Revisión sistemática , Revista ORL: Vol. 16 Núm. 4 (2025)
- Patricia Viveros-Díez, María Consolación Martín-Pascual, Victoria Duque-Holguera, Juan Losada-Campa, Mariana González-Sosto, Jaime Santos-Pérez, Síndrome del seno silente. Diagnóstico y tratamiento , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
- Sara León-Fernández, José Luis Pardal-Refoyo, Investigación bibliográfica sobre la atención de enfermería en la laringectomía total , Revista ORL: Vol. 10 Núm. 2 (2019)
- María José Fernández-Nava, Sofía Ferreira-Cendón, Paula Peña-Navarro, Sofía Pacheco-López, Pedro Blanco-Pérez, José Manuel Serradilla-López, Paraganglioma carotídeo y vagal , Revista ORL: Vol. 13 Núm. S2 (2022): XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022
<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 > >>
También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+
−