Plasma rico en plaquetas y fibrina autólogos en la reparación timpánica. Revisión exploratoria

Resumen

Introducción: Las perforaciones de la membrana timpánica son un desafío en el campo de la otorrinolaringología, afectando la calidad de vida de los pacientes. La timpanoplastia y miringoplastia son procedimientos quirúrgicos establecidos para la reparación de estas perforaciones, sin embargo, algunas nuevas estrategias han mostrado resultados prometedores, como el uso de PRP y PRF. Objetivo: Evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) y del plasma rico en fibrina (PRF) autólogos en la cicatrización de la membrana timpánica durante procedimientos de timpanoplastia y miringoplastia en perforaciones timpánicas. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos: Pubmed, Web o Science, Google Scholar y SpringerLink, usando términos como Platelet Rich Plasma, Platelet Rich Fibrine, treatment, otorrynolaringology, tympanic perforation. La búsqueda se realizó en artículos publicados desde el 2018 hasta el 2024. Se tuvo en cuenta que los artículos seleccionados reportaran la funcionalidad en Hertz, brecha aire-hueso, cierre de perforación, complicaciones y fase de convalecencia. Para sintetizar los resultados encontrados, se aplicó la estrategia PRISMA (PRISMA-ScR). Resultados: El PRP y el PRF tienen un alto potencial de regeneración, tienen un efecto significativo en la curación de la perforación de la membrana timpánica, presentan una baja incidencia de complicaciones en comparación con otro tipo de tratamientos. Discusión: Tanto el PRP y el PRF son biomateriales que favorecen la regeneración estructural y funcional, con mejoras significativas en la brecha aire-hueso y baja incidencia de complicaciones. Su aplicación es segura, accesible y costo-efectiva. La efectividad varía según el tamaño de la lesión y la edad del paciente, siendo más favorable en perforaciones pequeñas y en pacientes jóvenes. Conclusión: El uso de PRP y PRF en otorrinolaringología muestra beneficios potenciales en la cicatrización y regeneración tisular, especialmente en timpanoplastia y lesiones crónicas. Sin embargo, la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea, lo que exige estudios clínicos más amplios y estandarizados. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de continuar actualizando revisiones sistemáticas rigurosas para orientar la práctica clínica en otología regenerativa.