Parálisis del nervio oculomotor como debut de sinusitis fúngica. Descripción de un caso

Resumen

Introducción y objetivo: la parálisis aislada del III par craneal como manifestación inicial de una sinusitis fúngica es muy poco frecuente. Mediante la descripción de un caso queremos ayudar en el diagnóstico y favorecer la sospecha clínica, evitando la demora diagnóstica. Descripción: Se presenta un paciente varón de 84 años que acude por presentar cefalea hemicraneal derecha de un mes de evolución con ptosis palpebral derecha de dos días de evolución. En la exploración se evidencia una parálisis incompleta del III pc con función pupilar conservada. En las pruebas de imagen se visualiza la ocupación del seno esfenoidal derecho con erosión del septo intersinusal y extensión al seno contralateral por material compatible con mucocele e hiperostosis ósea. Se realiza esfenoidotomía derecha y el paciente recupera la movilidad de la musculatura extrínseca ocular y la ptosis. Discusión/Conclusiones: mostrar el proceso diagnóstico-terapéutico, así como la evolución de nuestro paciente, para ayudar al diagnóstico de dicha patología.
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J-M Thomassin, A, Paganelli, J, Michel, P. Dessi. Micosis rinosinusales. En: Enciclopedia médico-quirúrgica. Elsevier Masson SAS.; 2016.

Martin TJ, Smith TL, Smith MM, Loehrl TA. Evaluation and Surgical Management of Isolated Sphenoid Sinus Disease. Arch Otolaryngol Neck Surg. 1 de diciembre de 2002;128(12):1413.

Lop-Gros J, Gras-Cabrerizo JR, Bothe-González C, Montserrat-Gili JR, Sumarroca-Trouboul A, Massegur-Solench H. Bola fúngica sinusal: análisis de nuestra casuística. Acta Otorrinolaringológica Esp. julio de 2016;67(4):220-225.

Ledderose GJ, Braun T, Betz CS, Stelter K, Leunig A. Functional endoscopic surgery of paranasal fungus ball: clinical outcome, patient benefit and health-related quality of life. Eur Arch Otorhinolaryngol. octubre de 2012;269(10):2203-2208.

El Mograbi A, Soudry E. Ocular cranial nerve palsies secondary to sphenoid sinusitis. World J Otorhinolaryngol - Head Neck Surg. marzo de 2017;3(1):49-53.

Van Alyea OE. Sphenoid sinus: anatomic study, with consideration of the clinical significance of the structural characteristics of the sphenoid sinus. Arch Otolaryngol - Head Neck Surg. 1 de agosto de 1941;34(2):225-253.

Castelnuovo P, Pagella F, Semino L, Bernardi FD, Delù G. Endoscopic treatment of the isolated sphenoid sinus lesions.

Sethi DS. Isolated Sphenoid Lesions: Diagnosis and Management. Otolaryngol Neck Surg. mayo de 1999;120(5):730-736.

Reyes-Rodríguez AA, García-Cázares N, Caballero-Espinoza D, Castro-Palos JS, Arreola-Rosales RL, Escanio-Cortés ME. Síndrome de seno cavernoso secundario a mucocele esfenoidal. Rev Mex Oftalmol. julio de 2015;89(3):183-188.

Lee JC, Park SK, Jang DK, Han YM. Isolated Sphenoid Sinus Mucocele Presenting as Third Nerve Palsy. J Korean Neurosurg Soc. 2010;48(4):360.

Dores LA, Simão MA, Marques MC, Dias Ó. Parésia do Nervo Motor Ocular Comum em Contexto de Sinusite Esfenoidal. Acta Médica Port. 30 de diciembre de 2014;27(6):782-786.

Chen L, Jiang L, Yang B, Subramanian PS. Clinical features of visual disturbances secondary to isolated sphenoid sinus inflammatory diseases. BMC Ophthalmol. diciembre de 2017;17(1):237.

Lee DH, Yoon TM, Lee JK, Joo YE, Park KH, Lim SC. Invasive Fungal Sinusitis of the Sphenoid Sinus. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2014;7(3):181.

Tsai RK, He MS, Cheu CL, Sheu MM. Transient Third Cranial Nerve Palsy Caused by Sphenoid Sinus Aspergillosis. J Neuroophthalmol. septiembre de 2008;28(3):239-240.

Reis-Rego Â, Pinto A, Almeida E Sousa C. Fungus ball within a mucocele of the sphenoid sinus: A rare entity. Acta Otorrinolaringológica Esp. septiembre de 2020;71(5):326-327.
Rodríguez García, A., Manzanares López-Rendo, C., Martín González, A., Clement Alonso, L., Fernández Cascón, S., & Martín Sigüenza, G. (2025). Parálisis del nervio oculomotor como debut de sinusitis fúngica. Descripción de un caso. Revista ORL, e33035. https://doi.org/10.14201/orl.33035

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