Docencia en la cirugía de la Otosclerosis

Entrenamiento quirúrgico en modelos experimentales exvivo de oído medio

  • Cristina Martín-Villares
    Complejo Asistencial Universitario de León https://orcid.org/0000-0001-7045-8197 crismvillares[at]gmail.com
  • Maria José González-Gimeno
    Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid
  • Rafael Pérez
    Complejo Asistencial Universitario de León
  • Luis José Domínguez-Ugidos
    Complejo Asistencial Universitario de León
  • Ana Rodríguez
    Complejo Asistencial Universitario de León
  • Sara Fernández-Cascón
    Complejo Asistencial Universitario de León
  • Carmen Manzanares-López-Rendo
    Complejo Asistencial Universitario de León
  • Ignacio Álvarez-Álvarez
    Complejo Asistencial Universitario de León

Resumen

Introducción y objetivo: La investigación y docencia en Cirugía se basa fundamentalmente en tres fuentes de conocimiento: el hombre enfermo, el cadáver (hueso temporal humano) y los simuladores quirúrgicos físicos o virtuales. La legislación y la ética limita el acceso a huesos temporales en nuestros Departamentos. Proponemos dos modelos costo-efectivos para entrenamiento, docencia e investigación de la cirugía de la cadena osicular, poniendo el foco en la cirugía de la otosclerosis.Método: Tras revisar la literatura, hemos entrenado en dos modelos experimentales de simulación quirúrgica de la cadena osicular: a) modelo experimental exvivo de oído medio de conejo b) modelo experimental exvivo ovino de oído medio.Resultados: Los modelos animales exvivo de oído medio de cordero y conejo (menos de 4 euros por pieza) son modelos quirúrgicos de muy bajo costo, con una anatomía del oído medio muy similar a la humana. En el conejo, la cadena osicular es muy pequeña, lo que hace compleja la cirugía. Las cadena osicular del cordero es de aproximadamente 2/3 el tamaño de la cadena humana, lo que hace más real la simulación de la técnica quirúrgica , aunque el tamaño 2/3 menor. Técnicamente la estapedectomía es más difícil en estos modelos animales que en humanos. El acceso a la cavidad de oído medio a través de la bulla es algo complicada y precisa fresado o escoplo en los primeros ejercicios. En cordero, el abordaje retroauricular consigue un acceso adecuado a la membrana timpánica y a la cadena.Discusión y Conclusiones: Los modelos exvivo de conejo y cordero ofrecen una alternativa costo-efectiva a los residentes y cirujanos otológicos jóvenes a los huesos temporales de cadáver humano para el entrenamiento de la cirugía de oído medio.
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Martín-Villares, C., González-Gimeno, M. J., Pérez, R., Domínguez-Ugidos, L. J., Rodríguez, A., Fernández-Cascón, S., Manzanares-López-Rendo, C., & Álvarez-Álvarez, I. (2023). Docencia en la cirugía de la Otosclerosis: Entrenamiento quirúrgico en modelos experimentales exvivo de oído medio. Revista ORL, 13(S2), 163–164. https://doi.org/10.14201/orl.29050

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