Cordectomía posterior en el tratamiento de la parálisis bilateral de cuerdas vocales. ¿Debe ser la edad una limitación en su indicación?

Julio RAMA-LÓPEZ, Claudio CARNEVALE, Manuel TOMÁS-BARBERÁN

Resumen


Introducción y objetivo: La parálisis bilateral de cuerdas vocales es rara pero potencialmente letal. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la técnica de cordectomía posterior microscópica con láser CO2 y valorar si existe un mayor riesgo de complicaciones en los pacientes mayores de 70 años. Material y método: 18 pacientes divididos en grupo A (menores de 70 años; 10 pacientes) y grupo B (mayores de 70 años; 8 pacientes). Resultados: Se obtuvo un buen resultado respiratorio en el 94% de los pacientes con una tasa de revisión del 6%. La incidencia de voz áfona y necesidad de rehabilitación de la deglución fue mayor en el grupo B. Conclusiones: La cordectomía posterior con láser es un tratamiento adecuado en la parálisis laríngea bilateral. Los pacientes mayores de 70 años deben ser valorados específicamente al presentar mayor riesgo de aspiración.

Palabras clave


laringe; nervio recurrente; parálisis laríngea; láser; cordectomía

Texto completo:

PDF

Referencias


Gupta J, Varshney S, Bist S, Bhagat S. Clinico-Etiolological Study of Vocal Cord Paralysis. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(1):16-9. http://dx.doi.org/10.1007/s12070-012-0574-x

Sapundzhiev N, Lichtenberger G, Eckel HE, Friedrich G, Zenev I, Toohill RJ, Werner JA. Surgery of adult bilateral vocal fold paralysis in adduction: history and trends. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265:1501-14. http://dx.doi.org/10.1007/s00405-008-0665-1

Young VN, Rosen CA. Arytenoid and posterior vocal fold surgery for bilateral vocal fold immobility. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011, 19:422-7. http://dx.doi.org/10.1097/MOO.0b013e32834c1f1c

Paniello RC. Laryngeal reinnervation. Otolaryngol Clin North Am. 2004; 37: 161-81. http://dx.doi.org/10.1016/S0030-6665(03)00164-6

Li Y, Pearce EC, Mainthia R, Athavale SM, Dang J, Ashmead DH, et al. Comparison of ventilation and voice outcomes between unilateral laryngeal pacing and unilateral cordotomy for the treatment of bilateral vocal fold paralysis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2013;75:68-73. http://dx.doi.org/10.1159/000345501

Kojima A, Imoto Y, Osawa Y, Fujieda S. Predictor of rehabilitation outcome for dysphagia. Auris Nasus Larynx. 2014;41(3):294-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.anl.2013.12.009

Mujica VR, Conklin J. When it's hard to swallow. What to look for in patients with dysphagia. Postgrad Med. 1999; 105(7):131-4, 141-2, 145. http://dx.doi.org/10.3810/pgm.1999.06.620

Cuyás JM, Pérez D, Cuyás JM, Ramos A. Disfagia y aspiración en el anciano. En: Jaume G, Tomás M. Manejo de la disfagia y aspiración. Salvat; 2007:71-6.

Kashima HK. Bilateral vocal fold motion impairment: pathophysiology and management by transverse cordotomy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991;100:717-21. http://dx.doi.org/10.1177/000348949110000905

Hans S, Grevier-Buchanan L, Laccourreye O, Brasnu D. Aerodynamic and acoustic parameters in CO 2 laser posterior transverse cordotomy for bilateral vocal fold paralysis. Acta Otolaryngol. 2000;120:330-5. http://dx.doi.org/10.1080/000164800750001206

Motta S, Moscillo L, Imperiali M, Carra P, Motta G. CO2 Laser Treatment of Bilateral Vocal Cord Paralysis in Adduction. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2003;65:359-65. http://dx.doi.org/10.1159/000076055

Dursen G, Gokcan K. Aerodynamic, acoustic and functional results of posterior transverse laser cordotomy forbilateral abductor vocal cord paralysis. J Laryngol Otol. 2006;120:282-8.

Bajaj Y, Sethi N, Shayah A, Harris AT, Henshaw P, Coatesworth AP, et al. Vocal fold paralysis: role of bilateral transverse cordotomy. J Laryngol Otol. 2009;122:1348-51. http://dx.doi.org/10.1017/S0022215109990983

Landa M, Luqui I, Gómez J, Martínez Z. Cordectomía posterior. Nuestra experiencia. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63(1):26-30. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2011.06.010

Ozdemir S, Tuncer U, Tarkan O, Kara K, Surmelioglu O. Carbon dioxide laser endoscopic posterior cordotomy technique for bilateral abductor vocal cord paralysis. A 15-year experience. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(4):401-4. http://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2013.41

Dennis DP, Kashima H. Carbon dioxide laser posterior cordectomy for treatment of bilateral vocal cord paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1989;98:930-4. http://dx.doi.org/10.1177/000348948909801203

Laccourreye O, Paz Escovar MI, Gerhardt J, Hans S, Biacabe B, Brasnu D. CO2 laser endoscopic posterior partial transverse cordectomy for bilateral paralysis of the vocal fold. Laryngoscope. 1999;109:415-8. http://dx.doi.org/10.1097/00005537-199903000-00014

Ossoff RH, Duncavage JA, Shapshay SM. Endoscopic laser arytenoidectomy revisited. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990;99:764-71. http://dx.doi.org/10.1177/000348949009901002

Eckel HE, Thumfart M, Wassermann K, Vossing M, Thumfart WF. Cordectomy versus arytenoidectomy in the management of bilateral vocal cords paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1994;103:852-7. http://dx.doi.org/10.1177/000348949410301105

Yılmaz T, Süslü N, Atay G, Özer S, Günaydın RÖ, Bajin MD. Comparison of voice and swallowing parameters after endoscopic total and partial arytenoidectomy for bilateral abductor vocal fold paralysis. A randomized trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(7):712-8. http://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2013.3395

Pia F, Pisani P, Aluffi P. CO2 laser posterior ventriculocordectomy for the treatment of bilateral vocal cord paralysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1999;256:403-6. http://dx.doi.org/10.1007/s004050050175

Maurizi M, Paludetti G, Galli J, Cosenza A, Di Girolamo S, Ottaviani F. Laser subtotal arytenoidectomy and posterior true and false cordotomy in the treatment of post-thyroidectomy bilateral laryngeal fixation in adduction. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1999; 256:291-5. http://dx.doi.org/10.1007/s004050050248

Mohamed NN, Sorour SS, El-Anwar MW, Quriba AS, Mahdy MA. Comparison between laser- and diathermy-assisted posterior cordotomy for bilateral vocal cord abductor paralysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(9):923-30. http://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2013.3554

Oysu C, Zer Toros S, Tepe-Karaca C, Şahin S, Sahin-Yilmaz A. Endoscopic posterior cordotomy with microdissection radiofrequency electrodes for bilateral vocal cord paralysis. Otolaryngol Head Neck Surgery. 2014;150:103-6. http://dx.doi.org/10.1177/0194599813513425

Bosley B, Rosen CA, Blake Simpson C, McMullin BT, Gartner-Schmidt JL. Medial arytenoidectomy versus transverse cordotomy as treatment for bilateral vocal fold paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005;114(12):922-6. http://dx.doi.org/10.1177/000348940511401205

Dispenza F, Dispenza C, Marchese D, Kulamarva G, Saraniti C. Treatment of bilateral vocal cord paralysis following permanent recurrent laryngeal nerve injury. Am J Otolaryngol 2012;33:285-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjoto.2011.07.009

Harnisch W, Brosch S, Schmidt M, Hagen R. Breathing and voice quality after surgical treatment for bilateral vocal cord paralysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134:278-84. http://dx.doi.org/10.1001/archoto.2007.44

Sataloff RT, Rosen DC, Hawkshaw M, Spiegel JR. The aging adult voice. J Voice. 1997;11:156-60. http://dx.doi.org/10.1016/S0892-1997(97)80072-0

Fernández S, Cobeta I, Vaca M. Presbifonía. En: Cobeta I, Nú-ez F, Fernández S. Patología de la voz. Ponencia oficial de la SEORL 2013. Marge Medica Books. 2013:305-12.




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl201674.14370

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


ESCI Web of Science  logo logo