Traumatismo laringotraqueal. Descripción de un caso

María PONCELA-BLANCO, Laura DÍEZ-GONZÁLEZ, Fernando MARTÍN-PEÑA, Rosa RODRÍGUEZ-CRESPO, Jose María ESCAPA-GARRACHÓN

Resumen


Introducción y objetivo: los traumatismos laringotraqueales son lesiones infrecuentes con importante impacto en la morbimortalidad. El manejo precoz de esta patología incrementa la supervivencia del paciente y minimiza las posibles secuelas aerodigestivas. Se estudia la evolución del caso que presentamos durante y después de su estancia hospitalaria. Descripción del caso: presentamos el caso de un paciente con traumatismo laringotraqueal contuso que precisó traqueotomía para asegurar la vía aérea y posterior reconstrucción quirúrgica con colocación de estent endolaríngeo, a fin de conservar su permeabilidad. Discusión: el diagnóstico de sospecha en los traumatismos cervicales se realiza a través de la historia clínica y del examen físico, aunque la ausencia de estos signos y síntomas no descarta la presencia de una lesión importante. La tomografía computadorizada (TC) constituye hoy en día el método de elección para el diagnóstico de traumatismos cervicales. Conclusiones: el objetivo principal en los traumatismos laringotraqueales es asegurar la vía aérea. La morbilidad y mortalidad de estas lesiones está en relación con la precocidad en la actuación. Una reparación quirúrgica temprana disminuye el índice de complicaciones tardías, mejorando la calidad de vida del paciente. El caso propuesto pretende poner de manifiesto la posibilidad de diseñar un estent laríngeo como alternativa a los estent comercializados, a fin de actuar como tutor laríngeo que evite la cicatrización estenótica y sus posibles secuelas.

Palabras clave


traumatismos del cuello; heridas penetrantes; laringe

Texto completo:

PDF

Referencias


Schaefer SD. The treatment of acute external laryngeal injuries. 'State of the art'. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117:35-9. http://dx.doi.org/10.1001/archotol.1991.01870130041013 -- PMid:1986758

Garcia-Zornoza R, Morales-Angulo C, Gonzalez-Aguado R, Acle-Cervera L, Cortizo-Vazquez E, Obeso-Aguera S. Neck injuries. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63:47-54. http://dx.doi.org/10.1016/j.otoeng.2012.01.011 -- PMid:22014642

Bell RB, Osborn T, Dierks EJ, Potter BE, Long WB. Management of penetrating neck injuries: a new paradigm for civilian trauma. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65:691-705. http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2006.04.044 -- PMid:17368366

Jurkovich GJ, Zingarelli W, Wallace J, Curreri PW. Penetrating neck trauma: diagnostic studies in the asymptomatic patient. J Trauma. 1985;25:819-22. http://dx.doi.org/10.1097/00005373-198509000-00001 -- PMid:4032504

Randall DR, Rudmik LR, Ball CG, Bosch JD. External laryngotracheal trauma. Laryngoscope. 2014;124:E123-E133. http://dx.doi.org/10.1002/lary.24432 -- PMid:24122903

Stanley RB, Jr. Value of computed tomography in management of acute laryngeal injury. J Trauma. 1984;24:359-62. http://dx.doi.org/10.1097/00005373-198404000-00015

Steenburg SD, Sliker CW, Shanmuganathan K, Siegel EL. Imaging evaluation of penetrating neck injuries. Radiographics. 2010;30:869-86. http://dx.doi.org/10.1148/rg.304105022 -- PMid:20631357

Schaefer SD. The acute management of external laryngeal trauma. A 27-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992;118:598-604. http://dx.doi.org/10.1001/archotol.1992.01880060046013 -- PMid:1637537

O'Mara W, Hebert AF. External laryngeal trauma. J La State Med Soc. 2000;152:218-22. -- PMid:10875208

Reece GP, Shatney CH. Blunt injuries of the cervical trachea: review of 51 patients. South Med J. 1988;81:1542-8. http://dx.doi.org/10.1097/00007611-198812000-00019

Butler AP, Wood BP, O'Rourke AK, Porubsky ES. Acute external laryngeal trauma: experience with 112 patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005;114:361-8. http://dx.doi.org/10.1177/000348940511400505 -- PMid:15966522

Fuhrman GM, Stieg FH, 3rd, Buerk CA. Blunt laryngeal trauma: classification and management protocol. J Trauma. 1990;30:87-92. http://dx.doi.org/10.1097/00005373-199001000-00014 -- PMid:2296072




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl201672.14001

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


ESCI Web of Science  logo logo