Actualización del tratamiento de la faringoamigdalitis recurrente del adulto. Revisión

María Cristina GASCÓN-RUBIO, Albino José ALONSO-ALONSO

Resumen


Introducción y Objetivos: La faringoamigdalitis aguda en el adulto (FAA) es uno de los motivos de consulta más frecuente en Atención Primaria. El objetivo de esta revisión es actualizar las opciones terapéuticas existentes para la prevención y tratamiento de las FAA y determinar que intervenciones tienen mayor impacto en la disminución de la morbilidad y mejora de la calidad de vida de los pacientes, lo cual incide directamente en el consumo de recursos sociosanitarios. Material y Método: Se definieron los criterios clínicos de la FAA, las indicaciones de amigdalectomía y la pautas de antibioterapia según las guías clínicas de las sociedades científicas nacionales e internacionales. Se revisó la literatura relacionada con el tratamiento de la FAA incluyendo otras opciones terapéuticas no contempladas en las guías clínicas previas (extracto de P. Leucotomos, vacunación por la vía de las mucosas, AM3 y betaglucanos, homeopatía y fitoterapia) en las bases de datos ClinicalKey y PubMed. Resultados: La comparación de los estudios resultó dificultosa debido a la disparidad de criterios de inclusión y diagnósticos, tamaños muestrales, tiempo de seguimiento y la escasa uniformidad en las escalas que miden las variaciones clínicas. Conclusiones: No podemos concluir si una opción terapéutica es más efectiva que otra en el tratamiento y prevención de las FAA del adulto.

Palabras clave


Faringitis; Amigdalitis; Amigdalectomía; Enfermedades Otorrinolaringológicas; Terapias complementarias

Texto completo:

PDF

Referencias


Cenjor C, García-Rodríguez JA, Ramos A, Cervera J, Tomás M, Asensi F et al. Documento de consenso sobre tratamiento antimicrobiano de la faringoamigdalitis. Acta Otorrinolaringol Esp 2003;54:369-83.

http://dx.doi.org/10.1016/S0001-6519(03)78425-8

Cervera Escario J, del Castillo Martin F, Gómez Campdera JA, Gras Albert JR, Pérez Pi-eiro B, Villafruela Sanz MA. Indicaciones de Adenoidectomía y Amigdalectomía: Documento de Consenso entre la Sociedad Espa-ola de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial y la Asociación Espa-ola de Pediatría. Acta Otorrinolaringol Esp 2006;57:59-65.

http://dx.doi.org/10.1016/S0001-6519(06)78665-4

Herranz Jordán B, Pérez Martín C. Encuesta sobre prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias pediátricas. Rev Pediatr Aten Primaria 2005;7:557-78.

World Health Organization. WHO´s first global report on antibiotic resistance reveals serious, worldwide threat to public health. Antimicrobial resistance-global surveillance report. Virtual Press Conference. 30 april 2014. Disponible en: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/antimicrobial-resistance/news/news/2014/04/new-report-antibiotic-resistance-a-global-health-threat

Costa Cerdá A, Martínez Lasheras MB, Torralba González de Suso M, Rodríguez Zapata M. Protocolo diagnóstico y tratamiento empírico de la faringoamigdalitis. Medicine 2010;10(56):3873-77

http://dx.doi.org/10.1016/s0304-5412(10)70129-3

Cots JM, Alós JI, Bárcena M, Boleda X, Ca-ada JL, Gómez N, et al. Recommendations for management of acute pharyngitis in adults. Acta Otorrinolaryngol Esp 2015;66(3):159-70

http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2015.01.001

PMid:25772389

Madurell J, Balaqué M, Gómez M, Cots JM, Llor C. Impact of rapid antigen detection testing on antibiotic prescription in acute pharyngitis in adults. FARINGOCAT Study: a multicentric randomized controlled trial. BMC Farm Pract 2010;11:25.

http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-11-25

PMid:20331895 PMCid:PMC2859488

Centor RM. When Should Patients Seek Care for Sore Throat? Ann Intern Med. 2013;159(9):636-37.

http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00012

PMid:24189598

McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ. 2000;163(7):811-15.

PMid:11033707 PMCid:PMC80502

Sanz Moreno J. Protocolo de diagnóstico diferencial de las faringoamigdalitis. Medicine 2010;10(58):4015-8.

http://dx.doi.org/10.1016/s0304-5412(10)70155-4

Pi-eiro R, Hijano F, Álvez F, Fernández A, Silva JC, Pérez C, et al. Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr 2011 Nov;75(5):342.e1-13.

Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin Infect Dis 2002;35:113-25.

http://dx.doi.org/10.1086/340949

PMid:12087516

Villafruela Sanz MA. Indicaciones de adenoidectomía, amigdalectomía y tubos de timpanostomía. En AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2012. Madrid: Exlibris Ediciones; 2012. pp. 39-44.

Rodriguez-Yanes E, Juarranz Á, Cuevas J, González S, Mallol J. Polypodium leucotomos decreases UV-induced epidermal cell proliferation and enhances p53 expression and plasma antioxidant capacity in hairless mice. Exp Dermatol 2012;21(8):638-40.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0625.2012.01544.x

PMid:22776002

Cardelús S, Cardesín A, Martínez A, Escamilla Y, Rosell R, et al. Uso de anapsos en el tratamiento de la faringo-amigdalitis crónica recidivante. ORL Aragón. 2011;14(2): 25-7.

Espuch Nu-ez D, Martín del Guayo G. Faringoamigdalitis crónica en ni-os. Respuesta con anapsos. ORL Aragón. 2014;17(1):6-9.

Bergemann R, Brandt A, Zoellner U, Donner CF. Preventive treatment of chronic bronchitis: a meta-analysis of clinical trials with a bacterial extract (OM-85 BV) and a cost-effectiveness analysis. Moraldi Arch Chest Dis 1994;49:302-7.

PMid:8000415

Steurer-Stey C, Bachmann LM, Sterurer J, Tramber MR. Oral purified barcterial extracts in chronic bronchitis and COPD: Systematic review. Chest 2004;126:1645-55.

http://dx.doi.org/10.1378/chest.126.5.1645

PMid:15539739

Bellanti JA, Settipane RA. Bacterial vaccines and the inmune system: a journey of rediscovery for the allergist-inmunologist and all health care providers. Allergy Asthma Proc 2009;30:S3-4.

http://dx.doi.org/10.2500/aap.2009.30.3251

PMid:19678999

Alecsandru D, Valor L, Sánchez-Ramón S, Gil J, Carbone J, Navarro J, et al. Sublingual therapeutic immunization with a polyvalent bacterial preparation in patients with recurrent respiratory infections: inmunomodulatory effect on antigen-specific memory CD4+ T cells and impact on clinical outcome. Clin Exp Inmunol 2011;164(1):100-7.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2249.2011.04320.x

PMid:21391984 PMCid:PMC3074222

Prieto A, Reyes E, Bernstein ED, Martinez B, Monserrat J, Izquierdo JL, et al. Defective natural Killer and phagocytic activities in chronic obstructive pulmonary disease are restored by glycophosphopeptical (inmunoferon). Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1578-83.

http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.163.7.2002015

PMid:11401877

Ortega del Álamo P, Rivera Rodríguez T, Sanz Fernández R. Efecto de AM3 sobre la resolución de la otitis media serosa (OMS) en pacientes pediátricos. Acta otorrinolaringol Esp 2005;56:1-5.

http://dx.doi.org/10.1016/S0001-6519(05)78561-7

Sapena Grau J, Picó Sirvent L, Morera Inglés M, Rivero Urgell M. Betaglucanos de "Pleurotus ostreatus" en la prevención de infecciones respiratorias recurrentes. Acta Pediatr Esp 2015;73(8):186-93.

Jesenak M, Majtan J, Rennerova Z, Kyselovic J, Banovcin P, Hrubisko M. Immunomodulatory effect of pleuran (?-glucan from Pleurotus ostreatus) in children with recurrent respiratory tract infections. International Immunopharmacology 15 (2013) 395–399

http://dx.doi.org/10.1016/j.intimp.2012.11.020

PMid:23261366

Nahas R, Balla A. Complementary and alternative medicine for prevention and treatment of the common cold. Can Fam Physician 2011;57(1):31-6.

PMid:21322286 PMCid:PMC3024156

Friese KH. Alternative treatment methods in ENT. HNO 1997;45(8):593-607.

http://dx.doi.org/10.1007/s001060050134

PMid:9378666

Baranow A, Moschitsch P, Friese K, Heger M. Alternative Behandlung der Angina tonsillaris, Ergebnisse einer offenen multinationalen Beobachtungsstudie unter Berücksichtigung de Outcomes-Forschungsansatzes, Kassenarzt 2000;11:40-9.

Ciuman RR. Phytotherapeutic and naturopathic adjuvant therapies in otorhinolayngology. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269:389-97.

http://dx.doi.org/10.1007/s00405-011-1755-z

PMid:21922427 PMCid:PMC3259400

Conrad A, Kolberg T, Engels I, Frank U. In vitro study to evaluate the antibacterial activity of a combination of the haulm of nasturtium (Tropaeoli majoris herba) and of the roots of horseradish (Armoriaceae rusticanae radix). Arzneimittelforschung 2006; 56(12):842-49.

PMid:17260672

März RW, Kemper F. Willow bark extract-effects and effectiveness. Status of current knowledge regarding pharmacology, toxicology and clinical aspects. Wien Med Wochenschr 2002;152:354-59.

PMid:12244878

Conrad A, Kolodziej H, Schulz V. Pelargonium sidoidextract (EPs 7630): registration confirms efficacy and safety. Wien Med Wochenschr 2007;157:331-36.

http://dx.doi.org/10.1007/s10354-007-0434-6

PMid:17704982

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Encuesta Nacional de Salud. Espa-a 2011/12. Calidad de vida relacionada con la salud en adultos: EQ-5D-5L. Serie Informes monográficos nº 3. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2014. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/informesMonograficos/CVRS_adultos_EQ_5D_5L.pdf




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl201671.13531

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.

Comentarios sobre este artículo

Ver todos los comentarios


ESCI Web of Science  logo logo