Estudio retrospectivo sobre la incidencia y tratamiento de epistaxis en un área de salud en el período 2011 a 2017

Resumen

Introducción y objetivo: La epistaxis es un signo clínico frecuente y un motivo de consulta urgente habitual. Tenemos escasos datos sobre su epidemiología y el tratamiento aplicado en nuestra Región. Los objetivos del estudio son conocer su incidencia en nuestro medio, conocer sus características epidemiológicas, determinar factores asociados a ella y conocer sus distintos tratamientos. Método: Estudio observacional retrospectivo que describe y analiza los pacientes atendidos por epistaxis en la Unidad de Urgencias del Hospital Rafael Méndez, de Lorca (Murcia, España), durante un período de 7 años. Se estudian 2.138 pacientes. Resultados: La incidencia global fue de 1,75 casos /1.000 habitantes por año. El 96,5% fueron anteriores. Predominio en varones, ratio hombre/mujer de 2/1. Fue más frecuente en mayores de 50 años, con una edad media de 54,94 años. La mayor incidencia se dio en primavera e invierno. El 96% del total fueron dados de alta a domicilio. Presenta relación con la hipertensión arterial, aunque sin significación estadística. El tratamiento más utilizado en general fue taponamiento anterior. El 46% de las epistaxis posteriores precisó tratamiento quirúrgico, con una estancia media hospitalaria de 6 días. Conclusiones: Las epistaxis atendidas en urgencias suelen tener un origen anterior, afectar a varones mayores de 50 años con comorbilidad añadida, y suelen resolverse de manera ambulatoria. Las epistaxis posteriores requieren ingreso hospitalario y, con frecuencia, tratamiento quirúrgico.
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Abraham ZS, Chugulu S, Liyombo E, Massawe ER, Ntunaguzi D. Prevalence of Epistaxis among Patients Receiving Otorhinolaryngology Services at Muhimbili National Hospital and Muhimbili Orthopedic Institute, Dar es Salaam, Tanzania. Medical Journal of Zambia. 2017; 44 (3): 184-92

Alvi A, Joyner-Triplett N. Acute epistaxis. How to spot the source and stop the flow. Postgrad Med 1996;99:83. - https://doi.org/10.1080/00325481.1996.11946118

Arruti G, Echeverría X, Medina JJ, Mozota O, Munilla M. Tratamiento de la epistaxis. Estudio de 235 casos. Anales ORL Iber Amer. 2008; 16(5):527-41.

Bhaumik NC, Sukla B, Das B, Dey D, Nandi TK. Pattern of Epistaxis of Patients Attending in A Tertiary Care Hospital of Tripura, Northeastern Region of India. IOSR-JDMS. 2016; 15 (5):42-4.

Boettiger O. Otorrinolaringología. II Parte: Nariz, cavidades perinasales, boca, faringe, laringe. Santiago de Chile, Saval, 2000. pp 45-56.

Comelli I, Vincenti V, Benatti M, Macri G, Cervellin G, Lippi G et al. Influence of air temperature variations on incidence of epistaxis. Am J Rhinol Allergy. 2015;29(6):175-81. - https://doi.org/10.2500/ajra.2015.29.4239. - PMid:26637565

Dangol B, Shrestha N, Yadav D, Devkota I, Nepal A, Bhandari S. Epistaxis at Patan Hospital: A Retrospective Review and an Audit. Nepalese Journal of ENT Head Neck Surg. 2014; 5 (2); 26-30. - https://doi.org/10.3126/njenthns.v5i2.19424

Daniell HW. Estrogen prevention of recurrent epistaxis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1995; 121:354. - https://doi.org/10.1001/archotol.1995.01890030080017. - PMid:7873156

Fishpool SJ, Tomkinson A. Patterns of hospital admission with epistaxis for 26,725 patients over an 18-year period in Wales, UK. Ann R Coll Surg Engl 2012; 94:559. - https://doi.org/10.1308/003588412X13373405386691. - PMid:23131225 PMCid:PMC3954281

Harrison A. Approach to the adult with epistaxis. In: Uptodate. Jul 26, 2017. http://www.uptodate.com/

Hijano R, Hernández A, Martínez-Arias À, Homs I, Navarrete ML. Estudio epidemiológico de las urgencias en un hospital de tercer nivel. Acta Otorrinolaringol Esp. 2009;60(1):32-37. - https://doi.org/10.1016/S0001-6519(09)70315-2 - https://doi.org/10.1016/S2173-5735(09)70095-X

Kikidis D, Tsioufis K, Papanikolaou V, Zerva K, Hantzakos A. Is epistaxis associated with arterial hypertension? A systematic review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;271(2):237-43. - https://doi.org/10.1007/s00405-013-2450-z. - PMid:23539411

Min H, Kang H, Choi G, Kim K. Association between Hypertension and Epistaxis: Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(6):921-7. - https://doi.org/10.1177/0194599817721445. - PMid:28742425

Monjas-Cánovas I, Hernández-García I, Mauri-Barberá J, Sanz-Romero B, Gras-Albert JR. Epidemiología de las epistaxis ingresadas en un hospital de tercer nivel. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(1):41-7. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.09.003 - https://doi.org/10.1016/S2173-5735(10)70007-7

Moran N, Das D. Epistaxis—Incidence, Etiology, and Management: A Hospitalbased Study. Clinical Rhinology An International Journal. 2016;9(1):18-20. - https://doi.org/10.5005/jp-journals-10013-1256

Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med. 2005;46:77–81. - https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2004.12.014. - PMid:15988431

Paparella M, Shumrick D. Otorrinolaringología. Tomo III. Cabeza y cuello. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 1982 pp 1979-93.

Para DM, Poenaru M, Marin AH, Doros C, Stefanescu H, Balica NC. Posterior Epistaxis and Hypertension: Our ENT Department Study. Laryng Rhin Otol. 2018;97(S02):S329-S330.

Pino V, Trinidad G, González A, Pardo G, Pantoja CG, Marcos M et al. Consideraciones sobre las urgencias ORL. Análisis de 30.000 pacientes atendidos en 10 a-os. Acta Otorrinolaringol Esp. 2005;56(5):198-201. - https://doi.org/10.1016/S0001-6519(05)78600-3

Purkey M, Seeskin Z, Chandra R. Seasonal variation and predictors of epistaxis. The Laryngoscope. 2014;124(9):2028-33. - https://doi.org/10.1002/lary.24679. - PMid:24633839

Raj A, Wadhwa V, Jain A. Epidemiological Profile of ENT Emergencies: Our Experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. Disponible en: https://www.springermedizin.de/epidemiological-profile-of-ent-emergencies-our-experience/15474590. [Citado el 12 de julio de 2018].

Retuert D, Fuentealba D, Bretón A, Ricci L, Nazar R, Naser A. Manejo epistaxis posterior en hospital clinico Universidad de Chile 2013 – 2016. Rev Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2017; 77 (4). Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162017000400389. [Citado el 12 de julio de 2018].

Sampigethya S, Cherian E, Pratap D, Mani I, Bhat VS. A clinical study of epistaxis. International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. 2018; 4 (2):555-8. - https://doi.org/10.18203/issn.2454-5929.ijohns20180724

Schlosser RJ. Clinical practice. Epistaxis. N Engl J Med 2009; 360:784. - https://doi.org/10.1056/NEJMcp0807078. - PMid:19228621

Soto-Galindo GA, Trevi-o JL. Epistaxis diagnosis and treatment update: A review. Ann Otolaryngol Rhinol. 2017;4(4):1176.

Vaamonde P, Martín C, Cajade J, Mínguez I, Lechuga R, Frade C et al. Datos epidemiológicos sobre la epistaxis: estudio hospitalario y revisión de la literatura. Acta Otorrinolaringológica Gallega. 2003; 4:1-8.

Villwock JA, Jones K. Recent trends in epistaxis management in the United States: 2008-2010. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 139:1279. - https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.5220. - PMid:24136624

Walker T, Macfarlane T, McGarry G. The epidemiology and chronobiology of epistaxis: an investigation of Scottish hospital admissions 1995-2004. Clin Otolaryngol. 2007;32(5):361-5. - https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2007.01530.x. - PMid:17883556
Hellín-Valiente, E., Merino-Gálvez, E., & Hellín-Meseguer, D. (2019). Estudio retrospectivo sobre la incidencia y tratamiento de epistaxis en un área de salud en el período 2011 a 2017. Revista ORL, 10(1), 45–56. https://doi.org/10.14201/orl.18642

Artículos más leídos del mismo autor/a

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Esteban Merino-Gálvez

,
Hospital Rafael Méndez de Lorca
Jefe de servicio de ORL
+