Resultados de la implantación coclear en edad pediátrica. Estudio retrospectivo en 72 pacientes

Resumen

Introducción y objetivo: Los grados profundo y severo de la deficiencia auditiva (DA) prelocutiva se consideran una discapacidad con importantes consecuencias en el desarrollo intelectual de los niños. En este escenario, el diagnóstico precoz y la atención temprana surgen como una solución efectiva. Método: Estudio retrospectivo longitudinal de 72 pacientes, implantados por debajo de los 14 años, y comparación de parámetros audiométricos antes y después de la cirugía, y estudio del desarrollo verbal tras 2 años post-intervención. Resultados: Se objetivó una ganancia audiométrica a los 2 años de la intervención de 62,79 dB (DE=14,86 dB) (p<0,05); resultados muy superiores a los obtenidos con el uso de audífonos. La mejora audiométrica no tuvo relación estadísticamente significativa con la edad del niño, pero sí con el tipo de implante. El desarrollo verbal del niño es mayor cuanto menor sea la edad de implantación (p<0,05). Discusión: Diversas sociedades y estudios colocan a los implantes cocleares (IC) como el tratamiento más eficaz de la DA severa-profunda y sus comorbilidades, avalando los resultados de nuestro estudio, al igual que ocurre con los estudios que demuestran que el desarrollo verbal es mejor si la implantación es temprana. Conclusiones: El IC obtiene unos resultados auditivos mejores que la estimulación audioprotésica, mejorando el pronóstico de la DA severa y profunda. La edad es fundamental en el desarrollo verbal (relación inversamente proporcional), no así en la ganancia auditiva. El análisis del desarrollo verbal según el tipo de implante mostró una distribución favorable a los IC bilaterales simultáneos (p>0,05). 
  • Referencias
  • Cómo citar
  • Del mismo autor
  • Métricas
Dhondt C, Swinnen F, Dhooge I. Bilateral cochlear implantation or bimodal listening in the paediatric population: Retrospective analysis of decisive criteria. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;104:170-7. - https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.10.043. - PMid:29287861

Beijen J, Mylanus E, Leeuw A, Snik A. Should a Hearing Aid in the Contralateral Ear Be Recommended for Children with a Unilateral Cochlear Implant?. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(6):397-403. - https://doi.org/10.1177/000348940811700601. - PMid:18646435

Brown KD, Balkany TJ. Benefits of bilateral cochlear implantation: a review. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15:315-8. - https://doi.org/10.1097/MOO.0b013e3282ef3d3e. - PMid:17823546

Davis A, Wood S. The epidemiology of childhood hearing impairment: factors relevant to planning of services. Br J Audiol. 1992;26:77–90. - https://doi.org/10.3109/03005369209077875. - PMid:1628120

Fink N, Wang N, Visaya J, Niparko J, Quittner A, Eisenberg L et al. Childhood Development after Cochlear Implantation (CDaCI) study: Design and baseline characteristics. Cochlear Implants Int. 2007;8(2):92-112. - https://doi.org/10.1179/cim.2007.8.2.92. - PMid:17549807

Friederici AD, Alter K. Lateralization of auditory language functions: a dynamic dual pathway model. Brain and language. 2004;89(2):267-76. - https://doi.org/10.1016/S0093-934X(03)00351-1

Geers A. Speech, Language, and Reading Skills After Early Cochlear Implantation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(5):634. - https://doi.org/10.1001/archotol.130.5.634. - PMid:15148189

Gordon KA, Papsin BC, Harrison RV. Activity-dependent developmental asticity of the auditory brainstem in children who use cochlear implants. Ear Hear. 2003;24(6):485-500. - https://doi.org/10.1097/01.AUD.0000100203.65990.D4. - PMid:14663348

Gordon KA, Papsin BC, Harrison RV. Effects of cochlear implant use on the electrically evoked latency response in children. Hearing Researdh. 2005;204(1-2):78-89. - https://doi.org/10.1016/j.heares.2005.01.003. - PMid:15925193

Gordon KA, Wong DD, Papsin BC. Cortical function in children receiving bilateral cochlear implants simultaneously or after a period of interimplant delay. Otol NeuroOtol. 2010;31:1293-99. - https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8f965. - PMid:20634775

Graham J, Vickers D, Eyles J, Brinton J, Al Malky G, Aleksy W et al. Bilateral sequential cochlear implantation in the congenitally deaf child: evidence to support the concept of a 'critical age' after which the second ear is less likely to provide an adequate level of speech perception on its own. Cochlear Implants Int. 2009;10(3):119-41. - https://doi.org/10.1179/cim.2009.10.3.119. - PMid:19593746

Hickok G, Poeppel D. Dorsal and ventral streams: a framework for understanding aspects of the functional anatomy of language. Cognition. 2004;92:67-99. - https://doi.org/10.1016/j.cognition.2003.10.011. - PMid:15037127

Hickok G, Poeppel D. The cortical organization of speech processing. Nature Reviews Neuroscience. 2007;8:393-402. - https://doi.org/10.1038/nrn2113. - PMid:17431404

Holt R, Svirsky M. An Exploratory Look at Pediatric Cochlear Implantation: Is Earliest Always Best?. Ear and Hearing. 2008;29(4):492-511. - https://doi.org/10.1097/AUD.0b013e31816c409f. - PMid:18382374 PMCid:PMC5494277

Kirk KI, Miyamoto RT, Ying E, Lento C, O'Neill T, Fears F. Effects of age at implantation in young children. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2002;189:69-73. - https://doi.org/10.1177/00034894021110S515. - PMid:12018353

Litovsky RY et al. Bilateral cochlear implants in children: localization acuity measured with minimum audible angle. Ear Hear. 2006;27(1):43-59. - https://doi.org/10.1097/01.aud.0000194515.28023.4b. - PMid:16446564 PMCid:PMC2651156

Luntz M, Brodsky A, Hafner H, Shpak T, Feiglin H, Pratt H. Sound localization in patients with cochlear implant-preliminary results. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2002;64(1):1-7. - https://doi.org/10.1016/S0165-5876(02)00023-X - https://doi.org/10.1016/S0165-5876(00)00425-0

Manrique M, Huarte A, Cervera F, Espinosa J, Molina M, Garcia Tapia R. Indications and counter indications for cochlear implantation in children. Am J Otol. 1998;19:332-6.. - PMid:9596184

Manrique M, Morera C, Moro M. Detección precoz de la hipoacusia infantil en recién nacidos de alto riesgo. Estudio multicéntrico. An Esp Padiatr. 1994; 40(59):11-45.

Marco J, Mateu Sanchís S. Libro blanco sobre hipoacusia. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Secretaría General Técnica; 2003.

Miyamoto R, Kirk K, Todd S, Robins A, Osberger M. Speech perception skills of children with multichannel cochlear implant or hearing aid. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1995;104(166):334-7.

Mok M, Gakvin KL, Dowell RC. Spatial unmasking and binaural advantage for children with normal hearing, a cochlear implant and a hearing aid, and bilateral implants. Audiol NeuroOtol. 2007;12(5):295-306. - https://doi.org/10.1159/000103210. - PMid:17536198

Morera C, Manrique M, Ramos A, García-Ibá-ez L, Cavalle L, Huarte A et al. Advantages of binaural hearing provided through bimodal stimulation via a cochlear implant and a conventional hearing aid: A 6-month comparative study. Acta Otolaryngol Suppl. 2005;125:596-606. - https://doi.org/10.1080/00016480510027493. - PMid:16076708

Moruno López E. Desarrollo del lenguaje en ni-os con implante coclear: dise-o de un corpus y su aplicación al estudio de la fonología. Departamento de Filología Espa-ola, Italiana, Románica, Teoría de la Literatura y Literatura Comparada. Facultad de Filosofía y Letras. Universidad de Málaga; 2016.

Niparko J, Emily T, Donna T, Laurie E. Spoken Language Development in Children Following Cochlear Implantation. JAMA. 2010;303(15):1498. - https://doi.org/10.1001/jama.2010.451. - PMid:20407059 PMCid:PMC3073449

Nú-ez-Batalla F, Trinidad-Ramos G, Sequí-Canet J, Alzina De Aguilar V, Jáudenes-Casaubón C. Indicadores de riesgo de hipoacusia neurosensorial infantil. Acta Otorrinolaringológica Espa-ola. 2012;63(5):382-90. - https://doi.org/10.1016/j.otorri.2011.02.007. - PMid:21514545

Papsin B, Gysin C, Picton N, Nedgelski J, Harrison R. Speech perception measures in prelinguistic deaf children up to 4 years after cochlear implantation. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2000;185:38-42. - https://doi.org/10.1177/0003489400109S1216. - PMid:11140997

Ponton CW, Don M, Eggermont JJ, Waring MD, Kwong B, Masuda A. Auditory system plasticity in children after long periods of complete deafness. NeuroReport. 1996;8(1):61-5. - https://doi.org/10.1097/00001756-199612200-00013. - PMid:9051753

Programa de detección precoz de hipoacusia neonatal. Dirección General de Salud Pública, Drogodependencias y Consumo. Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales. Gobierno de Castilla-La Mancha; 2013.

Programa de deteccio?n precoz y atencio?n integral de la hipoacusia infantil en Castilla y Leo?n. [Valladolid]: Consejeri?a de Sanidad. junta de Castilla y León; 2004.

Real Patronato de Prevención y Atención a Personas con Minusvalía, Comisión de Expertos. Implantes Cocleares. Acta Otorrinol Esp. 2002;53:305-16.

Robinshaw HM. The pattern of development from non-communicative behavior to language by hearing-impaired infants. Br J Audiol. 1996;30:177–98. - https://doi.org/10.3109/03005369609079039. - PMid:8818246

Seeber BU, Baumann U, Fastl H. Localization ability with bimodal hearing aids and bilateral cochlear implants. J Acoust Soc Am. 2004;116:1698-709. - https://doi.org/10.1121/1.1776192. - PMid:15478437

Seeber BU, Baumann U, Fastl H. Localization ability with bimodal hearing aids and bilateral cochlear implants. J Acoust Soc Am. 2004;116:1698-1709. - https://doi.org/10.1121/1.1776192. - PMid:15478437

Tange R, Grolman W, Dreschler W. What to do with the other ear after cochlear implantation. Cochlear Implants International. 2009;10(1):19-24. - https://doi.org/10.1002/cii.373. - PMid:18937230

Trinidad Ramos G, Ja?udenes Casaubo?n C. Sordera infantil. Del diagnóstico a la inclusión educativa. Madrid: Confederación Espa-ola de Familias de Personas Sordas; 2012.. - PMid:21514545

Van Hoesel RJM, Tyler RS. Speech perception, localization and lateralization with bilateral cochlear implants. J Acoust Soc Am. 2003;113(3):1617-30. - https://doi.org/10.1121/1.1539520

Year 2007 Position Statement: Principles and Guidelines for Early Hearing Detection and Intervention Programs. PEDIATRICS. 2007;120(4):898-921. - https://doi.org/10.1542/peds.2007-2333. - PMid:17908777

Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Language of earlyand later-identified children with hearing loss. Pediatrics. 1998;102:1161–71. - https://doi.org/10.1542/peds.102.5.1161. - PMid:9794949
Díaz-Uña, A., Benito-González, F., & Gorospe-Arocena, J. M. (2019). Resultados de la implantación coclear en edad pediátrica. Estudio retrospectivo en 72 pacientes. Revista ORL, 10(1), 35–44. https://doi.org/10.14201/orl.18244

Artículos más leídos del mismo autor/a

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
+