Mioepitelioma benigno de parótida con diagnóstico inicial de malignidad. Descripción de un caso

JUAN MIGUEL PALOMEQUE VERA, Emilia López de Huelva, Encarnación Fernández Ruiz, Maria Platero Sánchez-Escribano, Manuel Oliva Dominguez

Resumen


Introducción: El mioepitelioma benigno es un tumor poco frecuente de las glándulas salivales. Es de bajo grado y representa aproximadamente al 1% del total de los tumores benignos. Descripción: presentamos el caso de una paciente de 48 años de edad que acude a consulta de Otorrinolaringología por presentar una tumoración parotídea derecha. En la punción aspiración con aguja fina se obtiene positividad para carcinoma adenoideo quístico de alto grado. Posteriormente en el estudio histológico tras la parotidectomía suprafacial se diagnostica la lesión de mioepitelioma benigno. Discusión: La punción con aguja fina para el estudio citológico es poco sensible en estos tipos de tumores, pudiendo dar falsos positivos y negativos, que hacen que el mioepitelioma presente una seguridad diagnostica en la PAAF entorno al 75%. Por lo que se precisa de estudios histológicos donde observamos como en el mioepitelioma se presenta un comportamiento similar al del tumor mixto, con ausencia de estructuras ductales y existencia de alteraciones cromosómicas en 12q. Conclusiones: El mioepitelioma benigno puede ser confundido por el carcinoma epitelial-mioepitelial o con el mioepitelioma maligno al presentar similitudes con la variedad benigna este último.

Palabras clave


tumor parotideo, parotidectomia, mioepitelioma.

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Referencias


Alos L, Cardesa A, Bombi J. Myoepithelial tumors of salivary glands: a clinicopathologic, inmunohistochemical, ultrastructural and flow- cytometric study. Semin Diagn Pathol. 1996;13:13-47.

Chieng D, Paulino A: Cytology of the myoepithelial carcinoma of the salivary gland. Cancer. 2002;96: 36-42.

Ding J, Wang W, Peng W, Zhou X, Chen T. MRI and CT imaging characteristics of myoepithelioma of the parotid gland. Acta Radiol. 2016; 57:837-43.

https://doi.org/10.1177/0284185115609364

PMid:26508793

El Naggar A, Lovell M, Callender D. et al. Cytogenetic analysis of a primary salivary gland myoepit- helioma. Cancer Genet Cytogenet. 1999;113:9-53.

https://doi.org/10.1016/S0165-4608(98)00280-5

Fletcher C. Tumors of the salivary glands. En: Fletcher C. Diagnostic Histopathology of Tumours. 1a ed. London: Churchill Livingstone; 2000. p. 231-311.

Friedrich Reinhard E, Donath Karl. epithelial-myoepithelial carcinoma of the parotid gland with multiple distant metastases: A Case Report. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:690-4.

https://doi.org/10.1016/S0278-2391(00)90171-X

https://doi.org/10.1053/joms.2000.6223

Gnepp Douglas R. Diagnostic Surgical Pathology of the Head and Neck. 2a ed. London: WB. Saunder Company; 2009.

Harnsberger HR, Glastonbury CM, Michel MA, Koch BL. Diagnostic Imaging: Head and Neck. Amirsys. 2nd edition. 2011.

Inoue Yuko, Nomura Jouji, Hashimoto Masanori, Tagawa Toshiro. Epithelial myoepithelial carcinoma of the palate: a case report. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:1502-5.

https://doi.org/10.1053/joms.2001.28295

PMid:11732046

Li B, Yang H, Hong X, Wang Y, Wang F. Epithelial-myoepithelial carcinoma with highgrade transformation of parotid gland: A case report and literature review. Medicine. 2017; 96:88-9.

Schneider V, Nobile A, Duvoisin B, Saglietti C, Bongiovanni M. Myoepithelioma of the parotid gland with extensive adipocytic metaplasia: Report of a case with intriguing aspects on fine needle aspiration and p63 immunohistochemical expression. Diagn Cytopathol. 2016;44:1090-3.

https://doi.org/10.1002/dc.23550

PMid:27474346

Tartaglione T, Botto A, Sciandra M, Gaudino S, Danieli L, Parrilla C, et al. Differential diagnosis of parotid gland tumours: which magnetic resonance findings should be taken in account? Acta Otorhinolaryngol Ital. 2015;35(5):314-20.

PMid:26824912 PMCid:PMC4720931

Torres Gomez FJ, Lag Asturiano E, Torres Olivera FJ, Villar Rodriguez JL. Mioepitelioma parotideo. Estudio citológico, histológico e imnunohistoquímico. Rev Esp Patol. 2004; 4: 437-42.

Weitzel M, Cohn JE, Spector H. Myoepithelioma of the Parotid Gland: A Case Report with Review of the Literature and Classic Histopathology. Case Rep Otolaryngol. 2017:4p. doi: 10.1155/2017/6036179.

https://doi.org/10.1155/2017/6036179




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl.18070

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