HIMP & SHIMP Clínicos una Asociación Semiológica que Estima la Ganancia del Reflejo Vestibulo-Oculomotor.

Ricardo D`ALBORA, Rodrigo Noboa, Jose Cuervo, Marcos Cvizonas, Susana Fernandez, Carlos Alcayaga, Ligia Silveira, Agustin Fau

Resumen


RESUMEN:

Objetivo: Desarrollar una herramienta semiológica que permita estimar la ganancia del Reflejo Vestíbulo Oculomotor (RVO). Método: Estudio prospectivo y descriptivo de serie de casos clínicos donde se analizó la función de  732 canales semicirculares horizontales de individuos con diferentes ganancias que acudieron por presentar algún síntoma vinculado al área de neurotología, realizado en la ciudad de Montevideo-Uruguay, entre el mes marzo del 2017 a marzo del 2018. Se evaluó HIMP, SHIMP clínicos y se comparó la amplitud de sus sacadas evidentes entre sí, se compararon los hallazgos clínicos contra ganancias medidas con VHIT para determinar ganancias del RVO. Resultados: El 95% de los HIMP (-) tienen ganancias RVO entre 0.71-1.25.El 75% de HIMP dudosos (?) tienen ganancias > a 0.73. En HIMP (+) el 50% tiene un RVO > 0.75. Interpretándose como valores RVO normales >/= 0.75. El 75% de la configuración HIMP dudoso, SHIMP (+) , y SHIMP> HIMP, tienen ganancia RVO > 0.74. Frente a HIMP (+) y SHIMP (-) más del 95% tienen RVO < 0.54. En la configuración HIMP (+) & SHIMP (+), cuando HIMP< SHIMP más del 75% tienen ganancias RVO > 0.77; cuando HIMP > SHIMP más del 95% tienen RVO < 0.62. Ante HIMP = SHIMP la ganancia RVO < 0.55 en un más de 75%. Conclusión: La combinación HIMP&SHIMP y la comparación sacádica entre sí, es una herramienta semiológica útil y fácil de realizar que permite al examinador estimar la ganancia RVO clínicamente.


Palabras clave


VHIT; RVO; HIMP; SHIMP; Sacadas; HINTS; ganancia

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