Características clínicas del acufeno en la enfermedad de Meniere

Ramón Antonio Martínez Carranza

Resumen


La enfermedad de Ménière se caracteriza por la presencia de vértigo, hipoacusia y acúfeno.

Los estudios que evalúan el acúfeno son escasos. El principal objetivo de nuestro estudio, es describir las características psicoacústicas del acúfeno en la enfermedad de Ménière. Para ello, se realiza en una consulta de Otoloneurología, un estudio descriptivo transversal sobre el comportamiento del acúfeno en 15 pacientes con enfermedad de Ménière; se recogieron los subtipos clínicos de la enfermedad y su estadio, posteriormente analizamos las características del acufeno, su intensidad en la tonalidad subjetiva con las referencias tonales, mediante la escala analógica visual, su umbral mínimo de enmascaramiento, tiempo de inhibición residual, su nivel de incapacitación con el test Tinnitus Handicap Inventory y también se utilizó el cuestionario del Hospital Anxiety and Depression Scale para detectar casos probables de depresión y ansiedad.

Los resultados obtenidos fueron los siguientes: el promedio de años de evolución de la enfermedad fue de 9,93 años, se evidenció un acúfeno de intensidad moderada 5/10, en su mayoría de tonos puros que se encontraba en el espectro de frecuencias graves. El tiempo de inhibición residual medio fue de 20,5 segundos. En la mayoría, el grado de incapacidad por el acúfeno era muy leve o leve.  Se detectaron 4 casos dudosos de ansiedad y 3 de depresión. No se encontró relación entre la intensidad del acúfeno medido por la escala analógica visual con el estadio de la enfermedad de Ménière ni con el grado de incapacidad. No hay relación significativa, pero si próxima entre el EAV y el grado de incapacidad.  Se concluye que la mayoría de los pacientes con EM y acúfenos localizan éste en las frecuencias graves y lo identifican por lo general en los tonos puros. La intensidad media del acúfeno no tiene relación con el THI, ni con la escala visual analógica.  Es importante hacer un estudio audiológico completo del acúfeno en aquellos pacientes que presenten un THI y EAV elevado para valorar posibles opciones terapéuticas.


Palabras clave


Ménière disease; tinnitus; psychoacoustic characteristics; Tinnitus Handicap Inventory; Hospital Anxiety and Depression Scale

Referencias


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